| 抗生素在人和动物中的滥用所导致的微生物抗生素耐药性在国内外临床医学和畜牧兽医学研究领域一直受到高度重视,而其对生态环境所造成的负面效应还鲜为人知。水环境中耐热大肠菌群的抗生素耐药性具有尤其重要的卫生学意义：水中耐药菌及其耐药因子能通过饮水或游泳等途径进入人体肠道进而将耐药性转移肠道寄居的细菌获得性耐药。但是到目前为止，江西省内还没有检索到其它有关污水中耐热大肠菌群的耐药性检测与分析的研究报道，
本课题以东乡县城排放污水为研究对象，以耐热性大肠菌群为指示菌,参照美国《水和废水标准检验方法》中的滤膜法对污水中的耐热大肠菌群进行检测分离，然后采用纸片扩散法（Kirby-Bauer法）选用15种目前临床上常用的抗生素，进行耐药性的检测与分析，按照临床实验室标准化协会（CLSI,以前称NCCLS）的抗微生物药物敏感试验执行标准判断结果。
实验结果表明，污水环境中耐热大肠菌群对常用抗生素存在一定程度的耐药性。分离出的耐热大肠菌群的耐药率由高到低分别为氨苄西林、四环素、环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩、哌拉西林、阿米卡星、头孢西丁、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、亚胺培南，其中β-内酰胺类（包括青霉素类、头孢菌素类）的氨苄西林耐药率78﹪、头孢他啶耐药率为32﹪、头孢曲松耐药率28﹪、头孢噻肟耐药率26﹪、头孢噻吩耐药率为24﹪、头孢西丁耐药率20﹪、阿莫西林/克拉维酸17﹪。
本课题填补了江西省内在生活污水中对耐热大肠菌群进行耐药性检测与分析的研究空白，为今后以污水环境中抗生素耐药分析为手段进行水污染的微生物源追踪技术研究提供了线索，为今后更深入研究和动态监测提供了基础，也为掌握居民生活污水水体中耐热性大肠菌群的耐药状况从而要求医疗临床合理使用抗生素、非医疗中蓄牧养殖业合理使用抗生素、药品生产企业废水合理排放等提供了理论依据。课题向社会提出警示：各政府职能部门应当加强对医疗、蓄牧、养殖等行业使用抗生素的监管，同时加强制医院污水排放和药厂废水排放的监管，临床医务工作者应自觉遵循规范合理使用抗生素的原则，非医疗中农、林、牧、副、渔以及饲料生产等也应合理使用抗生素，广大居民也应做到不随意丢弃过期或不用的抗生素类药品，同时医疗机构应积极加强耐药监测，合理、规范选用抗菌药物，只有这样才能更有效地控制耐药菌株的出现与传播，尽可能减小细菌耐药性对人们生活健康带来的危害。 |
