本课题是南宁市科技局在2010年下达的科技惠民重大专项，课题编号201001026C。课题针对临床缺乏针对骨与关节软骨缺损、骨坏死及脊髓损伤等骨科常见疾患有效的治疗方法。如何促进骨与软骨及脊髓损伤后的再生修复成为国内外目前研究的重点。 　　骨髓间充质干细胞因具有很强的体外增殖能力和分化潜能，是目前骨科组织工程的首选种子细胞。富血小板血浆即新鲜全血经离心后提取的血小板含量丰富的血浆，其制备简便，价格低廉，无免疫原性，含有多种血管生长因子。与固体支架材料相比，富血小板血浆可以与细胞混合均匀，与修复组织嵌合好，且可通过局部病灶注射治疗，具有操作简单、安全等优点，适应现代微创手术理念。 　　课题根据骨组织工程的基本原理，选择骨髓干细胞（骨髓间充质干细胞）作为种子细胞与支架材料富血小板血浆复合，通过实验研究，进而探索如下问题：1.骨髓间充质干细胞及富血小板血浆的适合配比浓度；2.骨髓间充质干细胞及富血小板血浆复合物对关节软骨缺损的实验修复作用；3.骨髓间充质干细胞及富血小板血浆复合物对股骨头坏死的实验修复作用；4.骨髓间充质干细胞及富血小板血浆复合物对脊髓损伤的实验修复作用。 　　通过兔软骨缺损、兔股骨头坏死、大鼠脊髓损伤模型观察骨髓间充质干细胞及富血小板血浆对上述模型的影响。得到如下结论： 　　1.与空白对照组比较，不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中的关节软骨半定量分值均减少（P＜0.05）。不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中，关节软骨半定量分值随PRP浓度的增加而减少，关节软骨半定量分值与PRP值呈现线性关系，其中PRP与BMSCs配比浓度为3:5的效果最为明显，差异有显著性意义（P＜0.05）。 　　2.PRP联合BMSCs可有效诱导骨再生，促进骨组织恢复，对于治疗关节软骨缺损具有良好疗效。 　　3.与空白对照组比较，模型组骨髓腔内骨小梁变细或坏死，骨细胞减少，骨头疏松，脂肪细胞增多。骨陷窝空缺率高（P＜0.05）。与模型组比较，各治疗组骨髓腔内骨小梁变粗，排列整齐，骨细胞增 　　多，脂肪细胞减少。骨陷窝空缺率降低，差异有显著性意义（P＜0.05）。其中PRP与BMSCs联合组的治疗效果最好。PRP、BMSCs在一定程度上可使骨细胞增殖，减少骨陷窝空缺率，抑制骨髓腔内脂肪细胞，促进股骨头再生。 　　4.与对照组相比，各治疗组大鼠后肢功能恢复具有明显提高，PRP+BMSCs组的大鼠后肢功能恢复最好，差异有显著性意义（P＜0.05）。与对照组相比，各治疗组脊髓的NGF、BDFN的蛋白表达水平均有所提高，差异有显著性意义（P＜0.05）。PRP、BMSC能恢复脊髓损伤大鼠后肢功能恢复，提高脊髓中NGF、BDNF蛋白水平。 　　既往有关于骨髓间充质干细胞治疗软骨缺损、股骨头坏死及脊髓损伤的报道，但目前尚未见国内应用BMSCs及PRP复合物在体内修复关节软骨缺损、股骨头坏死及脊髓损伤的实验报道。本课题的创新性体现在将两者联合起来治疗上述疾病，利用富血小板血浆中的丰富的细胞因子，模拟干细胞分化成熟所需的微环境，促进软骨、骨及神经组织的修复。与国内其他类似实验相比，本课题具有系统性、创新性的优点。 　　本实验研究了骨髓间充质干细胞及富血小板血浆复合物对软骨缺损、股骨头缺血坏死、脊髓损伤等临床常见疾病的影响，并取得了良好的效果。本研究共发表相关论文9篇，其中2篇分别发表在SCI收录的《Biomarkers》、《ArchMedSci》杂志，经南宁市科技局组织的专家鉴定，成果达到国内领先水平。 　　骨髓间充质干细胞技术的发展将改变传统的用药和手术治疗模式，成为治疗骨与软骨缺损、骨坏死及脊髓神经损伤等难治性疾病的主要手段，将给生物、医药领域乃至人类生活带来深刻变化，具有非常实用的价值和较高的学术造旨，将产生巨大的社会效益和经济效益。存在的问题在于尚未应用于临床,下一步要加强基础研究，为临床应用转化提供依据。

本课题是南宁市科技局在2010年下达的科技惠民重大专项，课题编号201001026C。课题针对临床缺乏针对骨与关节软骨缺损、骨坏死及脊髓损伤等骨科常见疾患有效的治疗方法。如何促进骨与软骨及脊髓损伤后的再生修复成为国内外目前研究的重点。 　　骨髓间充质干细胞因具有很强的体外增殖能力和分化潜能，是目前骨科组织工程的首选种子细胞。富血小板血浆即新鲜全血经离心后提取的血小板含量丰富的血浆，其制备简便，价格低廉，无免疫原性，含有多种血管生长因子。与固体支架材料相比，富血小板血浆可以与细胞混合均匀，与修复组织嵌合好，且可通过局部病灶注射治疗，具有操作简单、安全等优点，适应现代微创手术理念。 　　课题根据骨组织工程的基本原理，选择骨髓干细胞（骨髓间充质干细胞）作为种子细胞与支架材料富血小板血浆复合，通过实验研究，进而探索如下问题：1.骨髓间充质干细胞及富血小板血浆的适合配比浓度；2.骨髓间充质干细胞及富血小板血浆复合物对关节软骨缺损的实验修复作用；3.骨髓间充质干细胞及富血小板血浆复合物对股骨头坏死的实验修复作用；4.骨髓间充质干细胞及富血小板血浆复合物对脊髓损伤的实验修复作用。 　　通过兔软骨缺损、兔股骨头坏死、大鼠脊髓损伤模型观察骨髓间充质干细胞及富血小板血浆对上述模型的影响。得到如下结论： 　　1.与空白对照组比较，不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中的关节软骨半定量分值均减少（P＜0.05）。不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中，关节软骨半定量分值随PRP浓度的增加而减少，关节软骨半定量分值与PRP值呈现线性关系，其中PRP与BMSCs配比浓度为3:5的效果最为明显，差异有显著性意义（P＜0.05）。 　　2.PRP联合BMSCs可有效诱导骨再生，促进骨组织恢复，对于治疗关节软骨缺损具有良好疗效。 　　3.与空白对照组比较，模型组骨髓腔内骨小梁变细或坏死，骨细胞减少，骨头疏松，脂肪细胞增多。骨陷窝空缺率高（P＜0.05）。与模型组比较，各治疗组骨髓腔内骨小梁变粗，排列整齐，骨细胞增 　　多，脂肪细胞减少。骨陷窝空缺率降低，差异有显著性意义（P＜0.05）。其中PRP与BMSCs联合组的治疗效果最好。PRP、BMSCs在一定程度上可使骨细胞增殖，减少骨陷窝空缺率，抑制骨髓腔内脂肪细胞，促进股骨头再生。 　　4.与对照组相比，各治疗组大鼠后肢功能恢复具有明显提高，PRP+BMSCs组的大鼠后肢功能恢复最好，差异有显著性意义（P＜0.05）。与对照组相比，各治疗组脊髓的NGF、BDFN的蛋白表达水平均有所提高，差异有显著性意义（P＜0.05）。PRP、BMSC能恢复脊髓损伤大鼠后肢功能恢复，提高脊髓中NGF、BDNF蛋白水平。 　　既往有关于骨髓间充质干细胞治疗软骨缺损、股骨头坏死及脊髓损伤的报道，但目前尚未见国内应用BMSCs及PRP复合物在体内修复关节软骨缺损、股骨头坏死及脊髓损伤的实验报道。本课题的创新性体现在将两者联合起来治疗上述疾病，利用富血小板血浆中的丰富的细胞因子，模拟干细胞分化成熟所需的微环境，促进软骨、骨及神经组织的修复。与国内其他类似实验相比，本课题具有系统性、创新性的优点。 　　本实验研究了骨髓间充质干细胞及富血小板血浆复合物对软骨缺损、股骨头缺血坏死、脊髓损伤等临床常见疾病的影响，并取得了良好的效果。本研究共发表相关论文9篇，其中2篇分别发表在SCI收录的《Biomarkers》、《ArchMedSci》杂志，经南宁市科技局组织的专家鉴定，成果达到国内领先水平。 　　骨髓间充质干细胞技术的发展将改变传统的用药和手术治疗模式，成为治疗骨与软骨缺损、骨坏死及脊髓神经损伤等难治性疾病的主要手段，将给生物、医药领域乃至人类生活带来深刻变化，具有非常实用的价值和较高的学术造旨，将产生巨大的社会效益和经济效益。存在的问题在于尚未应用于临床,下一步要加强基础研究，为临床应用转化提供依据。