内镜下胰管支架置入技术的临床应用

成果基本信息
关键词：	内镜;胆胰疾病;支架置入技术
成果类别：		技术成熟度：
体现形式（基础理论类）：		体现形式（应用技术类）：	无
成果登记号：	9152018Y0369	资源采集日期：	2019-03-15

研究情况
单位名称：	乌海市人民医院	技术水平：
评价证书号：	WHK-2016038	评价单位：	乌海市科技局
评价日期：	2016.12.28	评价证书号：	WHK-2016038

转化情况
转让范围：		推广形式：	无
已转让企业数（个）：	0

联系方式
联系人（平台）：	孵化基地	联系人（平台）电话：	0771-3394012
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成果简介
随着内镜学的发展， ERCP不仅作为一种诊断手段，已经越来越成为一种重要的胆胰疾病的治疗手段，对于某些胰腺疾病的治疗可以获得特殊的疗效。胰腺疾病的治疗已经发展成为药物、内镜介入和手术治疗相结合的综合治疗。Branch经内镜放置主胰管内支架引流治疗93例慢性胰腺炎腹痛患者，平均随访3. 8年， 36例（73％）仍无腹痛发作，大部分患者引流后扩张胰管缩小。有文献报道，在众多引发PEP的危险因素中，乳头插管所致Oddi括约肌痉挛和乳头水肿使胰液引流受阻是PEP发生的主要原因。Bailey等报道，女性、疑有SOD、胰管内造影剂充盈是PEP独立危险因素。Andriulli等通过6个对照研究分析评价ERCP检查中胰腺支架预防胰腺炎的疗效，支架组与对照组相比风险明显降低。自2016年起我科室在准备成熟前提下引进胰管支架置入术技术，主要针对慢性胰腺炎、胆胰腺胰腺炎，胰腺炎癌，高风险人群ERCP后预防术后胰腺炎几类疾病进行内镜下治疗。常规ERCP术前准备，先行常规ERCP检查，了解乳头、胆道情况，再行胰管造影了解胰管情况，判断病因。胆道如有异常先行处理。行胰管造影时注意胰管开口状况，有无结石，有无扩张、狭窄及其长度、位置和数目，以及有无假性囊肿形成及其位置、大小、数量、性质等。2例慢性胰腺炎ERCP均有胰管狭窄，扩张，部分呈串珠样改变。6例复发性胰腺炎， 1例胰管造影后存在胰管结石， 1例显示胰管扩张，证实为IPMN。4例恶性肿瘤患者均显示胰头部胰管狭窄变形，胰腺体尾部胰管扩张。慢性胰腺炎均行十二指肠乳头小切口，切开后均放置胰管塑料支架。支架长度和直径的选择根据病人胰管狭窄和扩张的程度及范围而定，放置7Fr支架3例次，6例复发性胰腺炎，行胰管小切口后各放置5Fr支架1根。4例胰腺癌在放置胆管支架同时放置胰管塑料支架。18例急性胆管炎及胆总管结石高危患者术后均未发生胰腺炎并发症。平均住院日14日。内镜下胰管支架置入术是在ERCP操作基础上通过导丝超选胰管将塑料支架放置于胰管内，用以解除胰管狭窄，减轻疼痛，以及预防术后胰腺炎的有效方法，随着治疗性内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）技术的开展和不断完善，应用胰管内支架治疗相应胆胰疾病都收到了良好的效果。

成果名称：	内镜下胰管支架置入技术的临床应用	关键词：	内镜;胆胰疾病;支架置入技术
成果类别：		一级分类名称：	医学生物工程
二级分类名称：		三级分类名称：
研究起止时间：	2014.09 至2016.12	成果体现形式（应用技术类）：	无
成果属性：		成果体现形式（基础理论类）：
技术成熟度：		技术水平：
研究形式：		学科分类1：
单位名称：	乌海市人民医院	学科分类2：	320.27
中图分类号1：		所属高新技术类别：
中图分类号2：	R657.51	课题来源：
应用行业：		课题立项名称：
国家科技计划子类别：		课题立项编号：
经费实际投入额（万元）：	0.00	评价单位：	乌海市科技局
评价形式：	无	应用状态：	无
评价日期：	2016.12.28	转让范围：
评价证书号：	WHK-2016038	推荐单位：	乌海市科学技术局
推广形式：	无	成果登记号：	9152018Y0369
成果简介：	随着内镜学的发展， ERCP不仅作为一种诊断手段，已经越来越成为一种重要的胆胰疾病的治疗手段，对于某些胰腺疾病的治疗可以获得特殊的疗效。胰腺疾病的治疗已经发展成为药物、内镜介入和手术治疗相结合的综合治疗。Branch经内镜放置主胰管内支架引流治疗93例慢性胰腺炎腹痛患者，平均随访3. 8年， 36例（73％）仍无腹痛发作，大部分患者引流后扩张胰管缩小。有文献报道，在众多引发PEP的危险因素中，乳头插管所致Oddi括约肌痉挛和乳头水肿使胰液引流受阻是PEP发生的主要原因。Bailey等报道，女性、疑有SOD、胰管内造影剂充盈是PEP独立危险因素。Andriulli等通过6个对照研究分析评价ERCP检查中胰腺支架预防胰腺炎的疗效，支架组与对照组相比风险明显降低。自2016年起我科室在准备成熟前提下引进胰管支架置入术技术，主要针对慢性胰腺炎、胆胰腺胰腺炎，胰腺炎癌，高风险人群ERCP后预防术后胰腺炎几类疾病进行内镜下治疗。常规ERCP术前准备，先行常规ERCP检查，了解乳头、胆道情况，再行胰管造影了解胰管情况，判断病因。胆道如有异常先行处理。行胰管造影时注意胰管开口状况，有无结石，有无扩张、狭窄及其长度、位置和数目，以及有无假性囊肿形成及其位置、大小、数量、性质等。2例慢性胰腺炎ERCP均有胰管狭窄，扩张，部分呈串珠样改变。6例复发性胰腺炎， 1例胰管造影后存在胰管结石， 1例显示胰管扩张，证实为IPMN。4例恶性肿瘤患者均显示胰头部胰管狭窄变形，胰腺体尾部胰管扩张。慢性胰腺炎均行十二指肠乳头小切口，切开后均放置胰管塑料支架。支架长度和直径的选择根据病人胰管狭窄和扩张的程度及范围而定，放置7Fr支架3例次，6例复发性胰腺炎，行胰管小切口后各放置5Fr支架1根。4例胰腺癌在放置胆管支架同时放置胰管塑料支架。18例急性胆管炎及胆总管结石高危患者术后均未发生胰腺炎并发症。平均住院日14日。内镜下胰管支架置入术是在ERCP操作基础上通过导丝超选胰管将塑料支架放置于胰管内，用以解除胰管狭窄，减轻疼痛，以及预防术后胰腺炎的有效方法，随着治疗性内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）技术的开展和不断完善，应用胰管内支架治疗相应胆胰疾病都收到了良好的效果。
联系人：	王霞	成果登记日期：	2018-10-12
联系人email：		单位代码：	91501568
邮政编码222：	016000	联系人电话：	13947349868;0473-2043195
单位传真：	0473-2034977;2034924	单位通讯地址：	内蒙古自治区乌海市海勃湾区黄河东街29号
单位所在省市：		单位电话：	0473-2039164;2034977;2067032
转让收入（万元）：	0	单位属性：
合作完成单位：		已转让企业数（个）：	0
成果发布年份：	2018	知识产权形式：
成果完成人：	朱建斌;王琛;杜永哲;王海霞;杨子京;郭彩云	资源采集日期：	2019-03-15

内镜下胰管支架置入技术的临床应用

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