1.任务来源： 河北省卫生厅2005年医学科学研究重点课题计划（05462）。 2.应用领域和技术原理： 应用领域广泛，不仅在临床工作中（内分泌科、儿科、急诊科等），而且可广泛应用于社区和患者家庭中的自我监测。 技术原理：尿酮监测的为尿样中的乙酰乙酸的浓度，为定性检查，受排尿与否的影响。而血酮测定为酮体中的主要成分-β羟丁酸（其浓度是乙酰乙酸的2～10倍，酸性高于乙酰乙酸），变化早于乙酰乙酸，且为定量检查。因此本研究比较快速血酮与传统监测手段对酮症监测的优劣；并运用快速血酮测定指导酮症酸中毒治疗，探讨其应用的临床价值和社会意义。 3.性能指标： 1）1型糖尿病随机抽取30例，应用横断面研究，每人发一张调查表，并教会快速测定血糖、血酮及尿酮方法，由儿童父母或本人在家中记录上述指标并记录每天胰岛素使用剂量、合并感染、低血糖和恶心、呕吐等不适症状，随访时间为30日。 2）91例酸中毒患者作为研究对象，深入研究快速血酮测定在糖尿病酮症酸中毒中的应用。 3）33例应用胰岛素泵治疗的患者，观测应用胰岛素泵患者短期中断胰岛素输注后，酮症发生的频率和时间。 4.与国内、外同类技术比较： 国内有少数报道毛细血管血酮与静脉血酮两种试验方法的相关性，但是仅作为一种检验方法来探讨，未能就临床诊治和预防应用方面进行研究。国外有一项随机临床试验证实1型糖尿病家庭监测血酮有预防酸中毒作用，但缺乏酸中毒监测和治疗中的诊断和指导作用方面的研究。因而与国内外同类技术比较，此课题从临床应用角度更为全面阐述了监测血酮的价值。 5.成果的创造性、先进性： 主要创新点： 1）研究了家庭生活中1型糖尿病患者的酮症发生的频率、诱因及与血糖、尿酮的关系。 2）研究了应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者短时停止胰岛素注射后，发生酮症的时间及恢复胰岛素注射后酮症纠正的时间。 3）对应用毛细血管血酮测定指导糖尿病急症治疗与传统方法的比较和评价。 4）从临床实用角度，系统评价毛细血管血酮和静脉血酮的一致性。上述研究内容目前国内外报道较少，具有国际先进性。 6.作用意义：（直接经济效益和社会意义） 此研究发现应用血酮监测方法在预防1型糖尿病发生酮症酸中毒的阶段及治疗阶段可更好指导家庭监测和临床救治，大大降低发生酸中毒的发生，减少抢救治疗费用；应用于社区二级预防可减少因高血糖和酸中毒而住院的比例，提高患者和家庭自我管理的能力，减少糖尿病家庭社会经济负担。 推广应用前景：此课题在基础研究的基础上，主要针对临床应用，与内分泌科、儿科和急诊科密切相关，并可广泛推广应用于社区二级预防和糖尿病家庭的自我监测。可明显减少1型糖尿病因酮症及酮症酸中毒住院的比例；减少纠正酸中毒的时间，提高治疗成功率，减少急救费用；使应用胰岛素泵患者及1型糖尿病患者更有效的自我监测、自我管理。而且使用便捷，费用低廉，结果可靠，30秒可得到结果，因此有较大临床实用价值，应用前景十分广阔。

1.任务来源： 河北省卫生厅2005年医学科学研究重点课题计划（05462）。 2.应用领域和技术原理： 应用领域广泛，不仅在临床工作中（内分泌科、儿科、急诊科等），而且可广泛应用于社区和患者家庭中的自我监测。 技术原理：尿酮监测的为尿样中的乙酰乙酸的浓度，为定性检查，受排尿与否的影响。而血酮测定为酮体中的主要成分-β羟丁酸（其浓度是乙酰乙酸的2～10倍，酸性高于乙酰乙酸），变化早于乙酰乙酸，且为定量检查。因此本研究比较快速血酮与传统监测手段对酮症监测的优劣；并运用快速血酮测定指导酮症酸中毒治疗，探讨其应用的临床价值和社会意义。 3.性能指标： 1）1型糖尿病随机抽取30例，应用横断面研究，每人发一张调查表，并教会快速测定血糖、血酮及尿酮方法，由儿童父母或本人在家中记录上述指标并记录每天胰岛素使用剂量、合并感染、低血糖和恶心、呕吐等不适症状，随访时间为30日。 2）91例酸中毒患者作为研究对象，深入研究快速血酮测定在糖尿病酮症酸中毒中的应用。 3）33例应用胰岛素泵治疗的患者，观测应用胰岛素泵患者短期中断胰岛素输注后，酮症发生的频率和时间。 4.与国内、外同类技术比较： 国内有少数报道毛细血管血酮与静脉血酮两种试验方法的相关性，但是仅作为一种检验方法来探讨，未能就临床诊治和预防应用方面进行研究。国外有一项随机临床试验证实1型糖尿病家庭监测血酮有预防酸中毒作用，但缺乏酸中毒监测和治疗中的诊断和指导作用方面的研究。因而与国内外同类技术比较，此课题从临床应用角度更为全面阐述了监测血酮的价值。 5.成果的创造性、先进性： 主要创新点： 1）研究了家庭生活中1型糖尿病患者的酮症发生的频率、诱因及与血糖、尿酮的关系。 2）研究了应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者短时停止胰岛素注射后，发生酮症的时间及恢复胰岛素注射后酮症纠正的时间。 3）对应用毛细血管血酮测定指导糖尿病急症治疗与传统方法的比较和评价。 4）从临床实用角度，系统评价毛细血管血酮和静脉血酮的一致性。上述研究内容目前国内外报道较少，具有国际先进性。 6.作用意义：（直接经济效益和社会意义） 此研究发现应用血酮监测方法在预防1型糖尿病发生酮症酸中毒的阶段及治疗阶段可更好指导家庭监测和临床救治，大大降低发生酸中毒的发生，减少抢救治疗费用；应用于社区二级预防可减少因高血糖和酸中毒而住院的比例，提高患者和家庭自我管理的能力，减少糖尿病家庭社会经济负担。 推广应用前景：此课题在基础研究的基础上，主要针对临床应用，与内分泌科、儿科和急诊科密切相关，并可广泛推广应用于社区二级预防和糖尿病家庭的自我监测。可明显减少1型糖尿病因酮症及酮症酸中毒住院的比例；减少纠正酸中毒的时间，提高治疗成功率，减少急救费用；使应用胰岛素泵患者及1型糖尿病患者更有效的自我监测、自我管理。而且使用便捷，费用低廉，结果可靠，30秒可得到结果，因此有较大临床实用价值，应用前景十分广阔。