近年来肿瘤的发病率显著升高，虽然新的影像学诊断技术不断应用于临床，但病理诊断仍是肿瘤类疾病诊断的金标准。肿物切除活检仍是明确肿物良、恶性的主要方法。但切除活检损伤大、费用高，且有些特殊部位的肿物不宜切除活检。细针抽吸细胞学检查可避免上述手术切除的缺点，但细针穿刺活检只能观察细胞学形态，不能进行组织学检查，而且假阳性和假阴性率较高。另外，有些病变仅从细胞学角度很难鉴别其良、恶性，必须借助组织学检查才能确诊。通过自动活检穿刺枪行粗针穿刺活检的方法，因其具有取材组织多、取材迅速、能够进行组织学检查等优点，开始逐渐被人们所重视。但用穿刺枪“盲穿”时（尤其是穿刺深部肿物时）容易损伤周围的脏器和组织。为了避免副损伤的发生，开始探索在CT引导下行穿刺枪穿刺活检，这虽能够准确地到达肿物所在的位置，但是在CT下操作一方面有放射线损伤，另一方面有些肿物或血管需经CT增强扫描后才能鉴别血运情况，这无疑会增加病人的经济负担。彩色超声定位准确、可以随时调整进针方向和深度，而且价格低廉、无放射线损伤，其优势逐渐凸显。 　　我们在前期彩超引导下对甲状腺、前列腺肿物粗针穿刺活检的基础上，探索将此技术推广至对全身多个脏器的实性肿物行彩超引导下粗针穿刺活检。通过与肿物切除后常规病理或实验治疗结果比较，评价粗针穿刺组织学诊断的准确性及在全身多个脏器应用的可行性，为制定合理的治疗方案提供准确的病理诊断。 　　我们在前期工作中，利用彩色超声定位，已成功对甲状腺和前列腺肿物进行过粗针穿刺获取组织学活检标本，取得了满意的效果。为进一步推广、扩大此项技术的应用范围，我们于2009年1月～2009年10月在华北煤炭医学院附属医院对130余例不明性质的不同脏器（乳腺、颈部、肝脏、腹膜后、甲状腺、前列腺等）的实性肿物患者行在彩超引导下行肿物粗针穿刺组织学检查。穿刺成功的，对于病理提示为恶性的病变，根据病情行相应的根治性手术或放、化疗。对于病理诊断为炎性病变及结核的给予实验性治疗，好转的继续治疗，治疗无效则行肿物切除活检。对于良性病变有手术指征的行手术切除；可不手术的观察随诊，病情有变化时手术切除。对于可疑恶性或是穿刺失败者均行切除活检。凡是手术切除标本均送病理，以肿物手术切除后的病理结果为金标准，与穿刺活检的病理结果比较。对于未接受肿物切除的患者以试验性治疗疗效为标准明确诊断，评价肿物的粗针穿刺的准确性。本研究对乳腺、颈部、肝脏、腹膜后、甲状腺、前列腺等器官实性肿物在彩超引导下行粗针穿刺活检，穿刺成功率达100﹪，未出现出血、神经损伤等严重并发症，穿刺活检的诊断总符合率为96.27﹪。减少了手术切除活检给患者带来的痛苦、降低了医疗费用。目前，本课题组已发表论文10篇，其中7篇发表在《中华普通外科学杂志》、《实用癌症杂志》、《中国综合临床》等核心期刊上。其中有2篇文章共被引用9次（详见检索证明）。现已有多家医院开展此项技术。 　　应用前景与推广价值： 　　1.近年来肿瘤的发病率显著升高，虽然新的影像学诊断技术不断应用于临床，但病理诊断仍是肿瘤类疾病诊断的金标准。采用彩超引导下粗针穿刺组织学活检，能得到准确的病理诊断，避免了因二次手术有可能造成的较多并发症和复发、转移的危险及给患者造成的不必要的痛苦和经济支出，有良好的社会效益和经济效益。 　　2.该穿刺术在彩超引导下用粗针穿刺，操作方便、易于掌握、并发症少。凡有彩超的医院仅需购置自动活检穿刺枪和穿刺针即能开展此项目，因此具有良好的推广前景；并可为医院带来一定的经济效益。

　　近年来肿瘤的发病率显著升高，虽然新的影像学诊断技术不断应用于临床，但病理诊断仍是肿瘤类疾病诊断的金标准。肿物切除活检仍是明确肿物良、恶性的主要方法。但切除活检损伤大、费用高，且有些特殊部位的肿物不宜切除活检。细针抽吸细胞学检查可避免上述手术切除的缺点，但细针穿刺活检只能观察细胞学形态，不能进行组织学检查，而且假阳性和假阴性率较高。另外，有些病变仅从细胞学角度很难鉴别其良、恶性，必须借助组织学检查才能确诊。通过自动活检穿刺枪行粗针穿刺活检的方法，因其具有取材组织多、取材迅速、能够进行组织学检查等优点，开始逐渐被人们所重视。但用穿刺枪“盲穿”时（尤其是穿刺深部肿物时）容易损伤周围的脏器和组织。为了避免副损伤的发生，开始探索在CT引导下行穿刺枪穿刺活检，这虽能够准确地到达肿物所在的位置，但是在CT下操作一方面有放射线损伤，另一方面有些肿物或血管需经CT增强扫描后才能鉴别血运情况，这无疑会增加病人的经济负担。彩色超声定位准确、可以随时调整进针方向和深度，而且价格低廉、无放射线损伤，其优势逐渐凸显。 　　我们在前期彩超引导下对甲状腺、前列腺肿物粗针穿刺活检的基础上，探索将此技术推广至对全身多个脏器的实性肿物行彩超引导下粗针穿刺活检。通过与肿物切除后常规病理或实验治疗结果比较，评价粗针穿刺组织学诊断的准确性及在全身多个脏器应用的可行性，为制定合理的治疗方案提供准确的病理诊断。 　　我们在前期工作中，利用彩色超声定位，已成功对甲状腺和前列腺肿物进行过粗针穿刺获取组织学活检标本，取得了满意的效果。为进一步推广、扩大此项技术的应用范围，我们于2009年1月～2009年10月在华北煤炭医学院附属医院对130余例不明性质的不同脏器（乳腺、颈部、肝脏、腹膜后、甲状腺、前列腺等）的实性肿物患者行在彩超引导下行肿物粗针穿刺组织学检查。穿刺成功的，对于病理提示为恶性的病变，根据病情行相应的根治性手术或放、化疗。对于病理诊断为炎性病变及结核的给予实验性治疗，好转的继续治疗，治疗无效则行肿物切除活检。对于良性病变有手术指征的行手术切除；可不手术的观察随诊，病情有变化时手术切除。对于可疑恶性或是穿刺失败者均行切除活检。凡是手术切除标本均送病理，以肿物手术切除后的病理结果为金标准，与穿刺活检的病理结果比较。对于未接受肿物切除的患者以试验性治疗疗效为标准明确诊断，评价肿物的粗针穿刺的准确性。本研究对乳腺、颈部、肝脏、腹膜后、甲状腺、前列腺等器官实性肿物在彩超引导下行粗针穿刺活检，穿刺成功率达100﹪，未出现出血、神经损伤等严重并发症，穿刺活检的诊断总符合率为96.27﹪。减少了手术切除活检给患者带来的痛苦、降低了医疗费用。目前，本课题组已发表论文10篇，其中7篇发表在《中华普通外科学杂志》、《实用癌症杂志》、《中国综合临床》等核心期刊上。其中有2篇文章共被引用9次（详见检索证明）。现已有多家医院开展此项技术。 　　应用前景与推广价值： 　　1.近年来肿瘤的发病率显著升高，虽然新的影像学诊断技术不断应用于临床，但病理诊断仍是肿瘤类疾病诊断的金标准。采用彩超引导下粗针穿刺组织学活检，能得到准确的病理诊断，避免了因二次手术有可能造成的较多并发症和复发、转移的危险及给患者造成的不必要的痛苦和经济支出，有良好的社会效益和经济效益。 　　2.该穿刺术在彩超引导下用粗针穿刺，操作方便、易于掌握、并发症少。凡有彩超的医院仅需购置自动活检穿刺枪和穿刺针即能开展此项目，因此具有良好的推广前景；并可为医院带来一定的经济效益。