本课题为江西省卫生厅科技处计划课题。糖尿病发病率日趋增长，慢性并发症是影响患者生活质量、增加经济负担的主要原因。糖尿病血管病变是慢性并发症发生的病理基础，是目前研究的热点。细胞间黏附分子1（sICAM-1）和血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）与T2DM 大血管病变相关。颈动脉是T2DM大血管病变的观察窗口。本课题研究sICAM-1、sVCAM-1与T2DM患者颈动脉硬化的关系。确定sICAM-1、sVCAM-1是T2DM血管病变的血清标志物通过检测患者血清sICAM-1、sVCAM-1的水平，预测T2DM患者血管病变的发生与发展。 本课题选择2006～2007年在本院住院及门诊的T2DM病人（T2DM组）120例，根据超声颈动脉内中膜厚度（IMT）检查结果分为4亚组：IMT正常组40例、IMT增厚组30例、IMT斑块组50例（又根据超声IMT检查结果分为2小亚组：稳定斑块组36例、不稳定斑块组14例）。同期本院健康体检者（对照组）58例。相关指标检测：颈动脉检测；血清学检查INS、PI、sVCAM-1、sICAM-1、血糖（GLU）血脂、CRP及尿微量白蛋白。 本研究结果显示，T2DM组血清sVCAM-1s、ICAM-1水平均显著高于对照组（均p＜0.05），推测糖尿病代谢异常影响内皮功能，更多细胞被激活产生ICAM-1。相关性分析结果表明，T2DM组血清sICAM-1水平与TG、LDL-C、HbA1c均呈正相关（r =0.670、0.665、0.666，均p＜0.01），sVCAM-1水平与TG、LDL-C、HbA1c均呈正相关（r =0.678、0.675、0.686，均p＜0.01）。提示糖尿病血清sVCAM-1、sICAM-1水平的升高与长期高血糖及血脂异常有关，氧化应激反应可能在此发挥重要作用。IMT正常组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均较对照组明显升高（均p＜0.05），提示血清sICAM-1、sVCAM-1水平在T2DM病人动脉硬化发生之前已经升高，可作为T2DM病人大血管病变的早期标志之一。本研究还发现，血清sICAM-1、sVCAM-1水平在IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组逐步升高，为除外混杂因素对动脉硬化的影响，进行协方差分析结果显示，血清sICAM-1、sVCAM-1水平仍随颈动脉粥样硬化的加重而逐步升高，表明血清sICAM-1、sVCAM-1水平与动脉硬化程度有关。总之，血清sICAM-1、sVCAM-1黏附分子的测定有助于发现糖尿病早期大血管病变，并对预测糖尿病颈动脉硬化的发生可能具有一定意义。 本课题的创新之处：本课题在省内率先开展了血管细胞间黏附分子-1 （sVCAM-1）和细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的检测技术，研究sVCAM-1和sICAM-1与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系，确定sVCAM-1和 sICAM-1的浓度是糖尿病大血管病变的血清学标志物，通过检测糖尿病病人血液中sVCAM-1和 sICAM-1水平，预测2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展，更好地帮助临床诊断与治疗。 本课题填补了我省的空白，提高糖尿病血管病变的早期诊断和预防具有重大的经济及社会意义。 本课题完成人：张太阳、熊燕、李淑兵、李勇峰、张国强、王茜、王克平。 本课题评价委员会人员：刘精东、张美英、王友莲、刘泽林、甘华侠、邱明琪、吴和平。

本课题为江西省卫生厅科技处计划课题。糖尿病发病率日趋增长，慢性并发症是影响患者生活质量、增加经济负担的主要原因。糖尿病血管病变是慢性并发症发生的病理基础，是目前研究的热点。细胞间黏附分子1（sICAM-1）和血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）与T2DM 大血管病变相关。颈动脉是T2DM大血管病变的观察窗口。本课题研究sICAM-1、sVCAM-1与T2DM患者颈动脉硬化的关系。确定sICAM-1、sVCAM-1是T2DM血管病变的血清标志物通过检测患者血清sICAM-1、sVCAM-1的水平，预测T2DM患者血管病变的发生与发展。 本课题选择2006～2007年在本院住院及门诊的T2DM病人（T2DM组）120例，根据超声颈动脉内中膜厚度（IMT）检查结果分为4亚组：IMT正常组40例、IMT增厚组30例、IMT斑块组50例（又根据超声IMT检查结果分为2小亚组：稳定斑块组36例、不稳定斑块组14例）。同期本院健康体检者（对照组）58例。相关指标检测：颈动脉检测；血清学检查INS、PI、sVCAM-1、sICAM-1、血糖（GLU）血脂、CRP及尿微量白蛋白。 本研究结果显示，T2DM组血清sVCAM-1s、ICAM-1水平均显著高于对照组（均p＜0.05），推测糖尿病代谢异常影响内皮功能，更多细胞被激活产生ICAM-1。相关性分析结果表明，T2DM组血清sICAM-1水平与TG、LDL-C、HbA1c均呈正相关（r =0.670、0.665、0.666，均p＜0.01），sVCAM-1水平与TG、LDL-C、HbA1c均呈正相关（r =0.678、0.675、0.686，均p＜0.01）。提示糖尿病血清sVCAM-1、sICAM-1水平的升高与长期高血糖及血脂异常有关，氧化应激反应可能在此发挥重要作用。IMT正常组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均较对照组明显升高（均p＜0.05），提示血清sICAM-1、sVCAM-1水平在T2DM病人动脉硬化发生之前已经升高，可作为T2DM病人大血管病变的早期标志之一。本研究还发现，血清sICAM-1、sVCAM-1水平在IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组逐步升高，为除外混杂因素对动脉硬化的影响，进行协方差分析结果显示，血清sICAM-1、sVCAM-1水平仍随颈动脉粥样硬化的加重而逐步升高，表明血清sICAM-1、sVCAM-1水平与动脉硬化程度有关。总之，血清sICAM-1、sVCAM-1黏附分子的测定有助于发现糖尿病早期大血管病变，并对预测糖尿病颈动脉硬化的发生可能具有一定意义。 本课题的创新之处：本课题在省内率先开展了血管细胞间黏附分子-1 （sVCAM-1）和细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的检测技术，研究sVCAM-1和sICAM-1与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系，确定sVCAM-1和 sICAM-1的浓度是糖尿病大血管病变的血清学标志物，通过检测糖尿病病人血液中sVCAM-1和 sICAM-1水平，预测2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展，更好地帮助临床诊断与治疗。 本课题填补了我省的空白，提高糖尿病血管病变的早期诊断和预防具有重大的经济及社会意义。 本课题完成人：张太阳、熊燕、李淑兵、李勇峰、张国强、王茜、王克平。 本课题评价委员会人员：刘精东、张美英、王友莲、刘泽林、甘华侠、邱明琪、吴和平。