本课题通过采用急性稀释性自体输血对外科应用研究，观察急性稀释性自体输血对患者组织的氧合功能，手术前、术中和术后患者血液的凝血功能和手术出血量及血细胞流失量，常用麻醉药物药代动力学改变及患者对麻醉药物的耐受性和稀释液类型及用量对急性稀释性自体输血的影响等方面的研究，基本达到原课题预计目的，完成并发表相关论文5篇，为急性稀释性自体输血在外科的应用提供一定的理论基础。 研究目标：通过观察外科手术中急性稀释性自体输血对患者机体和出血量、麻醉药物作用和稀释液类型及用量等方面的关系，为急性稀释性自体输血在外科的应用提供理论基础。 研究内容：1.急性等溶血液稀释后外科手术中患者组织氧合功能。2.急性稀释性自体输血在外科手术前、术中和术后患者的凝血功能。3.应用急性稀释性自体输血后外科手术中出血量和血细胞流失量。4.急性稀释性自体输血对常用麻醉药物的影响。5.稀释液对急性稀释性自体输血的影响。 解决问题：1.急性等溶血液稀释后外科手术中应用对患者机体的影响及其可行性和应用价值。2.急性稀释性自体输血术前储血量和稀释液的类型及其比例。3.应用急性稀释性自体输血后外科手术中麻醉药物用量的控制和麻醉管理。 研究方法：外科中等以上手术患者随机分成自体输血组和对照组，有同一组医生手术操作，术前、术中和术后监测患者的循环动力学指标、血液成分指标、血气分析指标、凝血功能指标、出血量指标、麻醉药物用量及作用时间指标等，对照分析急性稀释性自体输血对上述各指标的影响。 输血是外科手术中常用的必备治疗手段之一。外科手术可造成大量出血而需要输血以保证手术顺利进行。目前异体输血血源较紧缺，而且存在输血反应、免疫抑制、传播血源性疾病等不利因素。因此，越来越多的学者主张自体输血。自体输血包括预存自体输血、术中自体血回输和术后引流血回输。急性稀释性自体输血作为一种有效的血液保护手段，尤其对肿瘤患者，可避免异体输血的并发症并保护机体的免疫功能，同时减少术中血细胞和血小板的流失，近年来受到了重视并在手术中应用。急性液稀释性自体输血方法简单，费用少，减少库血的用量，起到血液保护作用。但血液稀释的稀释液用量和类型、取血量，血液稀释后对患者机体，组织氧合能力、血液凝血功能、麻醉药物的代谢等方面的影响是临床上值得注意的问题。通常认为，急性稀释时，红细胞压积下降，血液粘稠度降低，改变了血液的流变性，静脉回心血量增加及微循环血液分布更均匀使外周阻力下降，内源性一氧化氮的生成对心肌代尝功能起到非常重要的作用，心输出量增加，使组织血供得以维持。回输自体血有血小板和凝血因子不会破坏，起到较好的止血功能，促使术后伤口愈合。在麻醉方面，血液稀释对芬太尼等的药代栋梁学有所影响，可产生较长效的作用，术后残余芬太尼对呼吸抑制作用明显。血液稀释后血浆蛋白降低，血钾和钙离子浓度降低，血流加快，组织灌注量增加，肌松剂更快更多地向神经接头处再分布，使肌松剂作用加强，时间延长，因此，临床麻醉和术后呼吸道管理应予以注意。国内外有关急性稀释性自体输血的应用主要在颅脑和骨科外科手术的应用的报道不多，本课题通过对急性稀释性自体输血在外科应用研究，观察急性稀释性自体输血对患者机体和出血量、麻醉药物作用和稀释液类型及用量等方面的关系，为急性稀释性自体输血在外科的应用提供理论基础。1.成果以论文形式表达，已发表论文5篇；2.通过观察急性稀释性自体输血在外科手术中的应用对机体和麻醉的影响，探索了急性稀释性自体输血在外科手术应用的方法、注意事项、麻醉管理及术后注意事项，总结急性稀释性自体输血在外科手术应用规范，减少异体输血的用量，缓解血源的紧张状况，并避免异体输血所致的并发症，减少医疗费用，并为急性稀释性自体输血在其他手术中的应用提供借鉴，具有显著的经济效益和巨大的社会效益。 采用急性稀释性自体输血在外科的应用，对患者组织的氧合功能，手术前、术中和术后患者血液的凝血功能和手术出血量及血细胞流失量，常用麻醉药物药代动力学改变及患者对麻醉药物的耐受性和稀释液类型及用量对急性稀释性自体输血的影响等方面的研究提供借鉴，观察急性稀释性自体输血在外科手术中的应用对机体和麻醉的影响，探索了急性稀释性自体输血在外科手术应用的方法、注意事项、麻醉管理及术后注意事项，总结急性稀释性自体输血在外科手术应用规范，减少异体输血的用量，缓解血源的紧张状况，并避免异体输血所致的并发症，减少医疗费用，并为急性稀释性自体输血在其他手术中的应用提供借鉴，具有显著的经济效益和巨大的社会效益。

本课题通过采用急性稀释性自体输血对外科应用研究，观察急性稀释性自体输血对患者组织的氧合功能，手术前、术中和术后患者血液的凝血功能和手术出血量及血细胞流失量，常用麻醉药物药代动力学改变及患者对麻醉药物的耐受性和稀释液类型及用量对急性稀释性自体输血的影响等方面的研究，基本达到原课题预计目的，完成并发表相关论文5篇，为急性稀释性自体输血在外科的应用提供一定的理论基础。 研究目标：通过观察外科手术中急性稀释性自体输血对患者机体和出血量、麻醉药物作用和稀释液类型及用量等方面的关系，为急性稀释性自体输血在外科的应用提供理论基础。 研究内容：1.急性等溶血液稀释后外科手术中患者组织氧合功能。2.急性稀释性自体输血在外科手术前、术中和术后患者的凝血功能。3.应用急性稀释性自体输血后外科手术中出血量和血细胞流失量。4.急性稀释性自体输血对常用麻醉药物的影响。5.稀释液对急性稀释性自体输血的影响。 解决问题：1.急性等溶血液稀释后外科手术中应用对患者机体的影响及其可行性和应用价值。2.急性稀释性自体输血术前储血量和稀释液的类型及其比例。3.应用急性稀释性自体输血后外科手术中麻醉药物用量的控制和麻醉管理。 研究方法：外科中等以上手术患者随机分成自体输血组和对照组，有同一组医生手术操作，术前、术中和术后监测患者的循环动力学指标、血液成分指标、血气分析指标、凝血功能指标、出血量指标、麻醉药物用量及作用时间指标等，对照分析急性稀释性自体输血对上述各指标的影响。 输血是外科手术中常用的必备治疗手段之一。外科手术可造成大量出血而需要输血以保证手术顺利进行。目前异体输血血源较紧缺，而且存在输血反应、免疫抑制、传播血源性疾病等不利因素。因此，越来越多的学者主张自体输血。自体输血包括预存自体输血、术中自体血回输和术后引流血回输。急性稀释性自体输血作为一种有效的血液保护手段，尤其对肿瘤患者，可避免异体输血的并发症并保护机体的免疫功能，同时减少术中血细胞和血小板的流失，近年来受到了重视并在手术中应用。急性液稀释性自体输血方法简单，费用少，减少库血的用量，起到血液保护作用。但血液稀释的稀释液用量和类型、取血量，血液稀释后对患者机体，组织氧合能力、血液凝血功能、麻醉药物的代谢等方面的影响是临床上值得注意的问题。通常认为，急性稀释时，红细胞压积下降，血液粘稠度降低，改变了血液的流变性，静脉回心血量增加及微循环血液分布更均匀使外周阻力下降，内源性一氧化氮的生成对心肌代尝功能起到非常重要的作用，心输出量增加，使组织血供得以维持。回输自体血有血小板和凝血因子不会破坏，起到较好的止血功能，促使术后伤口愈合。在麻醉方面，血液稀释对芬太尼等的药代栋梁学有所影响，可产生较长效的作用，术后残余芬太尼对呼吸抑制作用明显。血液稀释后血浆蛋白降低，血钾和钙离子浓度降低，血流加快，组织灌注量增加，肌松剂更快更多地向神经接头处再分布，使肌松剂作用加强，时间延长，因此，临床麻醉和术后呼吸道管理应予以注意。国内外有关急性稀释性自体输血的应用主要在颅脑和骨科外科手术的应用的报道不多，本课题通过对急性稀释性自体输血在外科应用研究，观察急性稀释性自体输血对患者机体和出血量、麻醉药物作用和稀释液类型及用量等方面的关系，为急性稀释性自体输血在外科的应用提供理论基础。1.成果以论文形式表达，已发表论文5篇；2.通过观察急性稀释性自体输血在外科手术中的应用对机体和麻醉的影响，探索了急性稀释性自体输血在外科手术应用的方法、注意事项、麻醉管理及术后注意事项，总结急性稀释性自体输血在外科手术应用规范，减少异体输血的用量，缓解血源的紧张状况，并避免异体输血所致的并发症，减少医疗费用，并为急性稀释性自体输血在其他手术中的应用提供借鉴，具有显著的经济效益和巨大的社会效益。 采用急性稀释性自体输血在外科的应用，对患者组织的氧合功能，手术前、术中和术后患者血液的凝血功能和手术出血量及血细胞流失量，常用麻醉药物药代动力学改变及患者对麻醉药物的耐受性和稀释液类型及用量对急性稀释性自体输血的影响等方面的研究提供借鉴，观察急性稀释性自体输血在外科手术中的应用对机体和麻醉的影响，探索了急性稀释性自体输血在外科手术应用的方法、注意事项、麻醉管理及术后注意事项，总结急性稀释性自体输血在外科手术应用规范，减少异体输血的用量，缓解血源的紧张状况，并避免异体输血所致的并发症，减少医疗费用，并为急性稀释性自体输血在其他手术中的应用提供借鉴，具有显著的经济效益和巨大的社会效益。