本研究以老年初发2型糖尿病为对象，旨在探讨其早期临床特征、B细胞功能和胰岛素敏感性，并予胰岛素强化控制血糖，观察强化血糖控制对B细胞功能和胰岛素敏感性的影响，为早期发现老年2型糖尿病、延缓病情进展和并发症的发生提供临床和实验依据。按照项目计划的设计，共对70例老年初诊2型糖尿病患者进行了研究，将其随机分成A组（胰岛素治疗组）和B组（口服降糖药治疗组），观察血糖、血胰岛素、HbA1，C-肽等指标变化。结果表明，与B组相比，A组血糖控制达标天数缩短7天，在胰岛素强化治疗后，除了有1例患者因不能坚持胰岛素强化治疗而自行停用胰岛素，其余34例患者餐后C-肽峰值较治疗前明显前移，峰值增加，HOMA-IR明显降低(P＜0.01)，HOMA-IS明显升高(P＜0.01)，表明初诊老年T2DM患者在接受短期“诺和锐+诺和灵N”强化治疗后，胰岛素抵抗获得明显缓解，更能在短时期内逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，在一定程度上恢复胰岛β细胞的功能。本研究提示，对于老年初诊的T2DM，给予恰当的胰岛素治疗，在短期内去除了葡萄糖的毒性作用，使自身的β细胞得以修复，胰岛素分泌量增加；而仅仅应用口服降糖药物，如使用胰岛素刺激剂，对改善高胰岛素血症，降低胰岛素抵抗效果不及胰岛素强化明显，β细胞功能渐渐衰竭，此时可出现糖尿病并发症，病情难以控制。当胰岛β细胞功能完全衰竭，失去了自身调节，血糖忽高忽低，更容易导致严重的低血糖发生，加重糖尿病的发展。本课题经临床观察，34例经胰岛素强化治疗患者，血糖达标时间较对照组缩短7天，在短期内去除了葡萄糖的毒性作用，可使自身B细胞功能得以修复，其远期疗效是避免或延缓并发症的发生，既减少患者的痛苦，又为社会节约医药开支。具有较好的经济和社会效益。

本研究以老年初发2型糖尿病为对象，旨在探讨其早期临床特征、B细胞功能和胰岛素敏感性，并予胰岛素强化控制血糖，观察强化血糖控制对B细胞功能和胰岛素敏感性的影响，为早期发现老年2型糖尿病、延缓病情进展和并发症的发生提供临床和实验依据。按照项目计划的设计，共对70例老年初诊2型糖尿病患者进行了研究，将其随机分成A组（胰岛素治疗组）和B组（口服降糖药治疗组），观察血糖、血胰岛素、HbA1，C-肽等指标变化。结果表明，与B组相比，A组血糖控制达标天数缩短7天，在胰岛素强化治疗后，除了有1例患者因不能坚持胰岛素强化治疗而自行停用胰岛素，其余34例患者餐后C-肽峰值较治疗前明显前移，峰值增加，HOMA-IR明显降低(P＜0.01)，HOMA-IS明显升高(P＜0.01)，表明初诊老年T2DM患者在接受短期“诺和锐+诺和灵N”强化治疗后，胰岛素抵抗获得明显缓解，更能在短时期内逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，在一定程度上恢复胰岛β细胞的功能。本研究提示，对于老年初诊的T2DM，给予恰当的胰岛素治疗，在短期内去除了葡萄糖的毒性作用，使自身的β细胞得以修复，胰岛素分泌量增加；而仅仅应用口服降糖药物，如使用胰岛素刺激剂，对改善高胰岛素血症，降低胰岛素抵抗效果不及胰岛素强化明显，β细胞功能渐渐衰竭，此时可出现糖尿病并发症，病情难以控制。当胰岛β细胞功能完全衰竭，失去了自身调节，血糖忽高忽低，更容易导致严重的低血糖发生，加重糖尿病的发展。本课题经临床观察，34例经胰岛素强化治疗患者，血糖达标时间较对照组缩短7天，在短期内去除了葡萄糖的毒性作用，可使自身B细胞功能得以修复，其远期疗效是避免或延缓并发症的发生，既减少患者的痛苦，又为社会节约医药开支。具有较好的经济和社会效益。