| 成果基本信息 | ||||||
| 关键词: | 动脉顺应性;危险因素;遗传标志;微量白蛋白尿 | |||||
| 成果类别: | 应用技术 | 技术成熟度: | 初期阶段 | |||
| 体现形式(基础理论类): | / | 体现形式(应用技术类): | 其他应用技术 | |||
| 成果登记号: | / | 资源采集日期: | 10-2-10 | |||
| 研究情况 | |||||
| 单位名称: | 江苏省人民医院 | 技术水平: | 国内领先 | ||
| 评价证书号: | / | 评价单位: | 江苏省科技厅 | ||
| 评价日期: | / | 评价证书号: | / | ||
| 转化情况 | |||||
| 转让范围: | 允许出口 | 推广形式: | 合作开发 | ||
| 已转让企业数(个): | 0 | ||||
| 联系方式 | |||||
| 联系人(平台): | 孵化基地 | 联系人(平台)电话: | 0771-3394012 | ||
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| 成果简介 | |||||
现有大量证据表明,心脑血管疾病的本质是血管内皮功能异常导致的病变。因此寻找影响血管结构和功能的危险因素和遗传标志是早期发现和有效干预防治血管病变的关键。我们研究小组采用CVProfilor DO-2020(美国产)动脉测定仪检测大动脉顺应性(C1)和小动脉顺应性(C2)。C1反映血管结构的变化,C2反映血管功能尤其是内皮功能的变化。围绕动脉顺应性的变化特点、危险因素及遗传易感标记进行了流行病学和临床病理生理水平的系列研究,初步结果显示: 1.年龄、性别、高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、微量白蛋白尿等是动脉顺应性重要的影响因素,均可导致大小动脉顺应性(C1和C2)减退;同时证实,积极有效的控制心血管多重危险因素才能更好的防治亚临床血管病变的发生和进展。这与国内外倡导的要严格控制多重危险因素保护血管功能的新理念完全吻合。另外我们还发现一些炎症因子、激素及代谢因子,如TNF-α、睾酮、瘦素、脂联素等与高血压患者动脉顺应性减退有关;扩张型心肌病患者C2与VEGF-A和SDF-1水平及内皮祖细胞(EPC)动员呈负相关。 2.代谢综合症是动脉顺应性降低的独立危险因素;C2降低可作为反映代谢异常、胰岛素抵抗所致的血管早期病变的敏感指标;代谢综合症患者的收缩压升高和动脉顺应性下降是微量白蛋白尿的主要预测指标。提示临床医师在关注高危人群的代谢指标异常的同时,更要关注各项代谢异常所致的亚临床血管病变,积极开展人群代谢相关危险因素聚集的评估及亚临床血管病变的检测。 3.在比较动脉顺应性和颈动脉IMT反映亚临床血管病变的敏感性之后,发现C1和C2减退,特别是C2减退较颈动脉IMT增厚能更敏感的反映亚临床血管病变,并且操作较测量颈动脉IMT简便,重复性好,建议可作为心血管病高危人群早期筛查、进行大规模流行病学研究和临床研究的指标之一。 4.在国内首次报告α-内收蛋白基因Trp/Trp型、醛固酮合酶基因TT型均是C2减退的敏感基因型;α2B肾上腺素能受体基因I等位基因携带者(II和ID型)易出现血压增高、C2减退;江苏太仓人群α2B肾上腺素能受体基因I/D对男性血压升高和代谢表型异常有关。提示在研究基因多态性与心血管病的关系时,可将C2减退作为临床表型,这较疾病发生作为遗传易感的效应标志更经济、省时。 5.在国内外首次报告江苏太仓人群慢性炎症因子—C-反应蛋白(hsCRP)与女性脉压(PP)增大有关。 本项研究已在国内外学术期刊上发表论文27篇。其中SCI6篇。中华级及其核心期刊21篇。有些结果被《2005年中国高血压指南》引用,巴西心血管专家撰写专科用书引用等。2002年11月在美国AHA、2006年8月欧洲ESC、2007年10月中国长城心血管会议、2007年11月受邀请参加中国医学高层代表团在法国马赛大学附属医院、2008年10月在日本—中国国际高血压学术会议大会受邀做专题讲座发言。国内中山大学附属第一医院、北京大学人民医院、上海高血压研究所、福建省高血压研究所、浙江医院心血管防治中心等协作单位共同研究随访病例达3000例。结果均一致显示小动脉顺应性C2减退是评价血管疾病发生的早期标志可预测心血管事件。 |