课题由成都市第七人民医院内分泌科提供理论依据及设计方案，医务科备案，经四川省卫生厅组织专家评审后立题(编号050112)。 　　糖尿病和高血压是发病率、致残率和致死率极高的疾病，患者左心室几何构型改变和左心室功能的研究是目前的热点之一。该课题通过对91例2型糖尿病(T2DM)、92例高血压病(EH)、91例2型糖尿病合并高血压病患者(T2DM+EH)及42例正常对照者的研究，探索了2型糖尿病，高血压病患者心功能受损与血糖、血压及其他相关危险因素的关系，并观察严格控制血糖、血压在国际指南推荐的目标水平半年后左心室壁内缩短分数(MFS)、应力相关室壁内缩短分数(S-cMFS)及左心室质量指数(LVMI)等指标的变化。研究发现：T2DM、EH、T2DM+EH患者在出现临床心功能不全以前心肌收缩力已有明显损害。糖尿病及糖尿病合并高血压患者心肌收缩力受损程度明显高于单纯的高血压患者；血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)升高是导致心肌收缩力损害(MFS、S-cMFS)和左心室肥厚(LVMI)的重要因素，其他危险因素[高血压尤其收缩压(SBP)、蛋白尿(MuA、TuA)血脂异常(TC)]也参与了这一病理过程。严格控制血糖和血压及其他危险因素半年后能明显延后或逆转T2DM、EH及T2DM+EH患者的心肌收缩力、泵血功能及左心室肥厚。本研究首次采用真正反应心肌收缩力的MFS和S-cMFS等指标评价糖尿病患者的心肌收缩力情况。所得结论血糖、HbA1c及其他危险因素(SBP、蛋白尿、血脂异常)是导致MFS和S-cMFS异常的重要因素；严格控制血糖半年后随着HbA1c、血压及蛋白尿、血脂异常等危险因素地下降，MFS和S-cMFS及LVMI也随着改善。 　　本研究的部分结论目前国内、外尚少见报道。研究结论为该领域进一步研究提供了重要理论基础和相关数据。这些结论对糖尿病、高血压患者并发症发生机制的探讨及防治和预后分析有一定参考价值；对糖尿病、高血压患者疾病不同阶段，和是否合并有不同心血管危险因素的患者合理用药治疗有一定指导意义；尤其在尚未出现明显的临床心功能不全阶段，如何早期发现心脏结构和功能的异常，早期预防、早期治疗，进而达到减少或避免或延迟心血管事件的发生；降低患者的近期和远期医疗费用支出的目的。研究结论已在临床实践中取得了较满意的效果。 　　因此本研究具有较高学术价值和社会效益。

　　课题由成都市第七人民医院内分泌科提供理论依据及设计方案，医务科备案，经四川省卫生厅组织专家评审后立题(编号050112)。 　　糖尿病和高血压是发病率、致残率和致死率极高的疾病，患者左心室几何构型改变和左心室功能的研究是目前的热点之一。该课题通过对91例2型糖尿病(T2DM)、92例高血压病(EH)、91例2型糖尿病合并高血压病患者(T2DM+EH)及42例正常对照者的研究，探索了2型糖尿病，高血压病患者心功能受损与血糖、血压及其他相关危险因素的关系，并观察严格控制血糖、血压在国际指南推荐的目标水平半年后左心室壁内缩短分数(MFS)、应力相关室壁内缩短分数(S-cMFS)及左心室质量指数(LVMI)等指标的变化。研究发现：T2DM、EH、T2DM+EH患者在出现临床心功能不全以前心肌收缩力已有明显损害。糖尿病及糖尿病合并高血压患者心肌收缩力受损程度明显高于单纯的高血压患者；血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)升高是导致心肌收缩力损害(MFS、S-cMFS)和左心室肥厚(LVMI)的重要因素，其他危险因素[高血压尤其收缩压(SBP)、蛋白尿(MuA、TuA)血脂异常(TC)]也参与了这一病理过程。严格控制血糖和血压及其他危险因素半年后能明显延后或逆转T2DM、EH及T2DM+EH患者的心肌收缩力、泵血功能及左心室肥厚。本研究首次采用真正反应心肌收缩力的MFS和S-cMFS等指标评价糖尿病患者的心肌收缩力情况。所得结论血糖、HbA1c及其他危险因素(SBP、蛋白尿、血脂异常)是导致MFS和S-cMFS异常的重要因素；严格控制血糖半年后随着HbA1c、血压及蛋白尿、血脂异常等危险因素地下降，MFS和S-cMFS及LVMI也随着改善。 　　本研究的部分结论目前国内、外尚少见报道。研究结论为该领域进一步研究提供了重要理论基础和相关数据。这些结论对糖尿病、高血压患者并发症发生机制的探讨及防治和预后分析有一定参考价值；对糖尿病、高血压患者疾病不同阶段，和是否合并有不同心血管危险因素的患者合理用药治疗有一定指导意义；尤其在尚未出现明显的临床心功能不全阶段，如何早期发现心脏结构和功能的异常，早期预防、早期治疗，进而达到减少或避免或延迟心血管事件的发生；降低患者的近期和远期医疗费用支出的目的。研究结论已在临床实践中取得了较满意的效果。 　　因此本研究具有较高学术价值和社会效益。