糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可导致肢体溃疡和坏疽，最终截肢导致致残，病因尚未阐明；糖尿病神经病变的发病机制以多因素相互作用学说占优势，有糖醇代谢紊乱、非酶糖基化异常、微循环障碍、神经营养缺乏、维生素缺乏等学说。到目前为止尚缺乏特效药，传统的治疗可有效地控制血糖，但对周围神经炎的治疗缺乏满意效果。研究显示，糖尿病神经病变患者神经膜的血管内皮细胞和平滑肌细胞增生，毛细血管基底膜增厚，致使管腔狭窄，引起神经血流减少。并发神经性疼痛者，常合并神经纤维的损伤以及交感神经的去神经改变。 多项研究证实：糖尿病性周围神经病变与神经内膜微血管病变导致神经营养障碍有关，目前的内科治疗疗效欠佳，无特异性；硬膜外腔神经阻滞是治疗下肢疼痛性疾病的常用方法，通过局部用药，可以快速阻断痛觉的神经传导通路，阻断疼痛的恶性循环，阻滞交感神经，扩张外周血管，改善下肢的血液循环，增加周围神经的营养供应，修复因神经营养障碍导致的神经损害，减轻神经损害导致的临床症状，具有操作方便、其效迅速、镇痛完善，对患者生理功能干扰轻微等优点。 本课题以糖尿病周围神经病变（下肢痛性神经病变为主）患者作为研究对象，运用腰部硬膜外腔神经阻滞的方法治疗，采用视觉模拟评分(visual analysis scale,VAS)评估患者疼痛的改善情况，并计算其疼痛缓解率；使用肌电图仪进行神经电生理检查，测定患者治疗前及治疗后2周双下肢腓总神经、胫神经的感觉神经传导速度（SCV）及运动神经传导速度（MCV）。观察硬膜外腔神经阻滞对糖尿病下肢痛性神经病变的疗效并探讨糖尿病周围神经病变的发病机制。 技术特征： ⑴硬膜外腔神经阻滞是临床疼痛治疗中常用的、熟练掌握的治疗方法。 ⑵本方法可迅速发挥作用效果。 ⑶局部用药治疗，副作用少。 ⑷治疗费用低廉，不增加患者经济负担。 硬膜外腔神经阻滞方法是临床上应用广泛、技术成熟的麻醉方法，县级以上医院麻醉医生都能够熟练应用；该成果已经在我院及河北省医院、河北医科大学第三、四医院推广应用，经临床验证，发现具有很好的临床应用价值，其应用前景广阔，社会效益显著。

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可导致肢体溃疡和坏疽，最终截肢导致致残，病因尚未阐明；糖尿病神经病变的发病机制以多因素相互作用学说占优势，有糖醇代谢紊乱、非酶糖基化异常、微循环障碍、神经营养缺乏、维生素缺乏等学说。到目前为止尚缺乏特效药，传统的治疗可有效地控制血糖，但对周围神经炎的治疗缺乏满意效果。研究显示，糖尿病神经病变患者神经膜的血管内皮细胞和平滑肌细胞增生，毛细血管基底膜增厚，致使管腔狭窄，引起神经血流减少。并发神经性疼痛者，常合并神经纤维的损伤以及交感神经的去神经改变。 多项研究证实：糖尿病性周围神经病变与神经内膜微血管病变导致神经营养障碍有关，目前的内科治疗疗效欠佳，无特异性；硬膜外腔神经阻滞是治疗下肢疼痛性疾病的常用方法，通过局部用药，可以快速阻断痛觉的神经传导通路，阻断疼痛的恶性循环，阻滞交感神经，扩张外周血管，改善下肢的血液循环，增加周围神经的营养供应，修复因神经营养障碍导致的神经损害，减轻神经损害导致的临床症状，具有操作方便、其效迅速、镇痛完善，对患者生理功能干扰轻微等优点。 本课题以糖尿病周围神经病变（下肢痛性神经病变为主）患者作为研究对象，运用腰部硬膜外腔神经阻滞的方法治疗，采用视觉模拟评分(visual analysis scale,VAS)评估患者疼痛的改善情况，并计算其疼痛缓解率；使用肌电图仪进行神经电生理检查，测定患者治疗前及治疗后2周双下肢腓总神经、胫神经的感觉神经传导速度（SCV）及运动神经传导速度（MCV）。观察硬膜外腔神经阻滞对糖尿病下肢痛性神经病变的疗效并探讨糖尿病周围神经病变的发病机制。 技术特征： ⑴硬膜外腔神经阻滞是临床疼痛治疗中常用的、熟练掌握的治疗方法。 ⑵本方法可迅速发挥作用效果。 ⑶局部用药治疗，副作用少。 ⑷治疗费用低廉，不增加患者经济负担。 硬膜外腔神经阻滞方法是临床上应用广泛、技术成熟的麻醉方法，县级以上医院麻醉医生都能够熟练应用；该成果已经在我院及河北省医院、河北医科大学第三、四医院推广应用，经临床验证，发现具有很好的临床应用价值，其应用前景广阔，社会效益显著。