研究项目“免疫稳态与细胞因子平衡- 不同类型炎症中各生长因子水平及变化规律分析”是由唐山市工人医院承担的唐山市科技局2008年科技研究计划项目，编号“08130246-a” 。 应用领域和技术原理：本成果属基础应用领域。 性能指标 一、 研究方法：所有人选者于入院时、入院后72小时、入院后1周、2周、4周采集静脉血，检测各细胞因子血浆值，再于发病后3月（可能已出院）、6月、1年复查。各疾病治疗均为常规治疗。所有入选者均完成协议中观察期限内各因子检测。 二、 课题的主要技术内容是：通过临床实验及医学统计研究，探讨两类不同炎症中各生长因子水平变化规律，其中包括转化生长因子β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）等血浆值变化及变化持续时间方面的差异，分析炎症因子与不同类型炎症性疾病发病及预后的关系。 1 对象： 选择我院2006-2007年住院炎症患者149例，按炎症分类被分为感染性炎症75例和自身免疫性炎症74例两组。检测其血浆中转化生长因子β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平、观察血浆值变化及变化持续时间。所有研究对象均为汉族，无其它急慢性疾病。疾病诊断按实用内科学]标准。研究方法：所有入选者于入院时、入院后48小时、入院后1周、入院后2周、入院后4周采集静脉血检测各生长因子血清值，再于入院后3月、6个月复查（患者可能已经出院）。各疾病治疗均为常规治疗。1.2.1.血清TGF-β1、IGF-1测定：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清值，（血清采集：取晨起空腹静脉血3ml，3000rpm，离心10min，取上清测定。分离血清后-70℃，保存至同批测定。1.3.统计学处理：SPSS12.0软件分析。计量资料采用均数±标准差（_X±S）表示，采用重复测量的方差分析法，同一时间点组间比较采用方差分析，组内不同时间点比较采用方差分析，两因素的交互作用方差分析。两组之间异常持续时间及达峰值及低谷时间的比较采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。 2 结果2.1 TGF-β1、IGF-1两组人群血清值比较均有差异（P＜0.05），见表1。2.2 两种因子不同组间血清值变化持续时间比较差异显著（P＜0.001），两种因子不同组间血清值达峰值或低谷的时间比较有差异，见表2。2.3 两组细胞因子组内各时间点比较有差异，两种因子不同组间与时间变化存在交互作用。TGF-β1：Ftime=3.759 P＜0.01，F交互=7.893 P＜0.001； IGF-1： Ftime=5.379 P＜0.01，F交互=11.407 P＜0.001。 与国内外同类技术比较：迄今，人们对炎症性疾病作了大量研究。20世纪70年代末Kishimoto，T首先发现细胞因子并对其命名，随后深入研究了该物质在炎症反应中的作用，随着其他生长因子及其受体相继被发现，形成了细胞因子理论。该理论认为：生长因子家族作为一类细胞因子，由活化的单核/巨噬细胞及淋巴细胞等所产生，基因分布频度和表达水平决定它们的含量。炎症时，病原微生物（细菌、原虫、病毒）及其产物均能激活抗原提呈细胞，启动生长因子的基因转录与合成。作用于淋巴细胞、巨噬细胞或其他细胞，参与炎症反应的部分过程或全过程。在免疫激活，免疫趋化，免疫应答，炎症放大或炎症抑制方面扮演不同的作用。许多研究表明生长因子家族参与多种炎症反应，如转化生长因子（TGF-β）等与结核病、感染、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等发病有关；胰岛素样生长因子（IGFs）等在呼吸系统、烧伤、脑膜炎等感染性疾病和某些自身免疫性疾病中扮演重要作用。但这些研究均是就个别生长因子与单一炎症性疾病发病关系展开，从生长因子家族的角度与两种类型炎症发病作用进行比较，进而探讨炎症发病机制方面的研究尚未见报道。 成果的创造性、先进性：本项成果（1）首次（国内外）对两种类型炎症患者血浆炎症因子水平差异进行连续性、动态研究，具有精度高、可靠性强的特点，能较全面了解二者变化情况。（2）首次（国内外）对两种类型炎症患者血浆炎症因子异常变化持续时间进行连续性、动态研究，观察其演变趋势。（3）首次利用细胞因子差异，在分子水平探讨不同类型炎症发展及预后的机制。 作用意义：在我国，炎症性疾病是发病率最高的疾病，探讨其发病机制，提高治疗水平是当前临床医学工作难点.目前，人们了解到炎症过程中，各类细胞因子扮演了重要角色，其中生长因子家族作用至关重要. 比如，有多项研究显示两类生长因子在SLE、皮肌炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病发病中起重要作用；多种生长因子与感染性休克、肺炎等感染性疾病发病及预后相关。炎症一般被分为两大类型，即与微生物感染有直接关系的感染性炎症和与微生物感染为始动因素的0020自身免疫炎症，两类炎症发病初始机制相似，但预后迥异，考虑可能与细胞因子变化有关。那么，细胞因子在二类炎症反应中究竟怎样变化？是否有规律可寻？对疾病的预后有什么样的影响？本项目就上述问题进行了创造性研究，取得了系列成果，随着研究进一步深入，有助于揭开两种类型炎症性疾病发病机制的全貌，为更好地开展该类疾病预防与治疗工作提供理论基础，具有很好的社会效益。 推广应用的范围：已将研究成果在唐山市工人医院、华北煤炭医学院附属医院、乐亭县医院等3家综合医院推广应用。共观察病人330余例，计有感染性炎症病人180例，自身免疫性炎症病人150例，两组病人血清各类生长因子水平（均值）及异常变化持续时间存在明显差别，与本研究相符。研究者撰写学术论文共4篇，发表在国家级专业期刊，计有《中国临床康复研究与组织工程》2007年第6期，《河北医药》2008年第9、10期，对国内该领域研究产生广泛影响。目前，作者已收到多家科研机构和学术刊物的邀请和稿约。并于2009年4月应中华医学会邀请参加全国急诊研讨会，有关论文参加大会讨论。

研究项目“免疫稳态与细胞因子平衡- 不同类型炎症中各生长因子水平及变化规律分析”是由唐山市工人医院承担的唐山市科技局2008年科技研究计划项目，编号“08130246-a” 。 应用领域和技术原理：本成果属基础应用领域。 性能指标 一、 研究方法：所有人选者于入院时、入院后72小时、入院后1周、2周、4周采集静脉血，检测各细胞因子血浆值，再于发病后3月（可能已出院）、6月、1年复查。各疾病治疗均为常规治疗。所有入选者均完成协议中观察期限内各因子检测。 二、 课题的主要技术内容是：通过临床实验及医学统计研究，探讨两类不同炎症中各生长因子水平变化规律，其中包括转化生长因子β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）等血浆值变化及变化持续时间方面的差异，分析炎症因子与不同类型炎症性疾病发病及预后的关系。 1 对象： 选择我院2006-2007年住院炎症患者149例，按炎症分类被分为感染性炎症75例和自身免疫性炎症74例两组。检测其血浆中转化生长因子β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平、观察血浆值变化及变化持续时间。所有研究对象均为汉族，无其它急慢性疾病。疾病诊断按实用内科学]标准。研究方法：所有入选者于入院时、入院后48小时、入院后1周、入院后2周、入院后4周采集静脉血检测各生长因子血清值，再于入院后3月、6个月复查（患者可能已经出院）。各疾病治疗均为常规治疗。1.2.1.血清TGF-β1、IGF-1测定：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清值，（血清采集：取晨起空腹静脉血3ml，3000rpm，离心10min，取上清测定。分离血清后-70℃，保存至同批测定。1.3.统计学处理：SPSS12.0软件分析。计量资料采用均数±标准差（_X±S）表示，采用重复测量的方差分析法，同一时间点组间比较采用方差分析，组内不同时间点比较采用方差分析，两因素的交互作用方差分析。两组之间异常持续时间及达峰值及低谷时间的比较采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。 2 结果2.1 TGF-β1、IGF-1两组人群血清值比较均有差异（P＜0.05），见表1。2.2 两种因子不同组间血清值变化持续时间比较差异显著（P＜0.001），两种因子不同组间血清值达峰值或低谷的时间比较有差异，见表2。2.3 两组细胞因子组内各时间点比较有差异，两种因子不同组间与时间变化存在交互作用。TGF-β1：Ftime=3.759 P＜0.01，F交互=7.893 P＜0.001； IGF-1： Ftime=5.379 P＜0.01，F交互=11.407 P＜0.001。 与国内外同类技术比较：迄今，人们对炎症性疾病作了大量研究。20世纪70年代末Kishimoto，T首先发现细胞因子并对其命名，随后深入研究了该物质在炎症反应中的作用，随着其他生长因子及其受体相继被发现，形成了细胞因子理论。该理论认为：生长因子家族作为一类细胞因子，由活化的单核/巨噬细胞及淋巴细胞等所产生，基因分布频度和表达水平决定它们的含量。炎症时，病原微生物（细菌、原虫、病毒）及其产物均能激活抗原提呈细胞，启动生长因子的基因转录与合成。作用于淋巴细胞、巨噬细胞或其他细胞，参与炎症反应的部分过程或全过程。在免疫激活，免疫趋化，免疫应答，炎症放大或炎症抑制方面扮演不同的作用。许多研究表明生长因子家族参与多种炎症反应，如转化生长因子（TGF-β）等与结核病、感染、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等发病有关；胰岛素样生长因子（IGFs）等在呼吸系统、烧伤、脑膜炎等感染性疾病和某些自身免疫性疾病中扮演重要作用。但这些研究均是就个别生长因子与单一炎症性疾病发病关系展开，从生长因子家族的角度与两种类型炎症发病作用进行比较，进而探讨炎症发病机制方面的研究尚未见报道。 成果的创造性、先进性：本项成果（1）首次（国内外）对两种类型炎症患者血浆炎症因子水平差异进行连续性、动态研究，具有精度高、可靠性强的特点，能较全面了解二者变化情况。（2）首次（国内外）对两种类型炎症患者血浆炎症因子异常变化持续时间进行连续性、动态研究，观察其演变趋势。（3）首次利用细胞因子差异，在分子水平探讨不同类型炎症发展及预后的机制。 作用意义：在我国，炎症性疾病是发病率最高的疾病，探讨其发病机制，提高治疗水平是当前临床医学工作难点.目前，人们了解到炎症过程中，各类细胞因子扮演了重要角色，其中生长因子家族作用至关重要. 比如，有多项研究显示两类生长因子在SLE、皮肌炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病发病中起重要作用；多种生长因子与感染性休克、肺炎等感染性疾病发病及预后相关。炎症一般被分为两大类型，即与微生物感染有直接关系的感染性炎症和与微生物感染为始动因素的0020自身免疫炎症，两类炎症发病初始机制相似，但预后迥异，考虑可能与细胞因子变化有关。那么，细胞因子在二类炎症反应中究竟怎样变化？是否有规律可寻？对疾病的预后有什么样的影响？本项目就上述问题进行了创造性研究，取得了系列成果，随着研究进一步深入，有助于揭开两种类型炎症性疾病发病机制的全貌，为更好地开展该类疾病预防与治疗工作提供理论基础，具有很好的社会效益。 推广应用的范围：已将研究成果在唐山市工人医院、华北煤炭医学院附属医院、乐亭县医院等3家综合医院推广应用。共观察病人330余例，计有感染性炎症病人180例，自身免疫性炎症病人150例，两组病人血清各类生长因子水平（均值）及异常变化持续时间存在明显差别，与本研究相符。研究者撰写学术论文共4篇，发表在国家级专业期刊，计有《中国临床康复研究与组织工程》2007年第6期，《河北医药》2008年第9、10期，对国内该领域研究产生广泛影响。目前，作者已收到多家科研机构和学术刊物的邀请和稿约。并于2009年4月应中华医学会邀请参加全国急诊研讨会，有关论文参加大会讨论。