“2型糖尿病合并抑郁症患者与下肢血管病变的相关性分析”为河北省唐山市科技局计划内项目，编号为08130204A-1-4。大量调查表明糖尿病患者与普通人群相比其抑郁症的患病率有所增高，15%-20%的糖尿病患者有重型抑郁。糖尿病合并症较多且严重，可以直接影响患者的情绪，产生明显的抑郁和焦虑，而严重的情绪障碍不利于糖尿病患者的治疗和康复。糖尿病本身也可导致抑郁症状的发生或加重。下肢血管病变是糖尿病的常见并发症，严重者导致糖尿病足、坏疽，糖尿病患者下肢截肢率比正常人高5～15倍，下肢血管病变可加重抑郁症状。为了进一步了解糖尿病患者合并抑郁症与下肢血管病变的相关因素，以利早日发现，及时采取治疗护理对策。 方法：我们选择2006年1月至2007年6月本院内分泌科门诊及住院符合1998年WHO糖尿病诊断及分型标准的2型糖尿病患者113例，其中男性50名，女性63名，平均年龄59.28±8.80岁，平均病程6.32±4.81。 抑郁症状测定 以Zung编制的抑郁自评量表(self2ratingdepressionscale。SDS)在专科护士的指导下进行自我抑郁评分，对文化程度低及无法独立完成者由护士协助。该量表含20个项目，每项按照1-4级评分，最高分为80分；测评结果以SDS标准分表示(均由测得分×1.25得标准分)，SDS评分≥51分视为存在抑郁症状。下肢血管病变与各变量的相关性 观察指标以2型糖尿病抑郁症患者有无下肢血管病变为应变量，以各个观察指标为自变量进行多因素logistic回归。 结果：下肢血管病变与C-反应蛋白水平、抑郁症的严重程度、与空腹LDL-C关系最为密切。 结论：本观察113例糖尿病患者中抑郁症的患病率较高，zong评分与年龄、病程及心理社会因素，并发症呈正相关，说明糖尿病患者年龄越大，病程越长，血糖控制越差，慢性并发症越严重，抑郁症者越多，病情越重。随着糖尿病并发症数目的增加及严重程度的加深，抑郁的患病率呈上升趋势。而并发症会引起患者自理能力下降甚至自理能力缺陷，会产生焦虑、内疚、自卑感、无价值感、绝望感、降低自我评价，从而产生抑郁症状。 糖尿病抑郁症不仅是后果，也是糖尿病不易控制，加速并发症恶化的主要原因。糖尿病合并抑郁症的患者对治疗失去信心，生活信念减低，使糖尿病的治疗难以有效进行。糖尿病对抑郁症及抑郁症对糖尿病下肢血管病变的影响 糖尿病是一种长期慢性疾病，且可以影响全身多个脏器的功能。糖尿病病人或是由于糖尿病并发症造成的功能丧失，或是对失去生命的威胁产生心理反应，从而发生抑郁。糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管并发症之一，主要表现为间歇性跛行，下肢静息性疼痛和足部溃疡、坏疽和感染。也与糖尿病的病程长短有关，病程越长，发病率越高。反复的发作肢体麻木、刺痛、感觉迟钝、严重者出现干性和(或)湿性坏疽，使患者心理压力增大，导致抑郁加重。有人对美国匹兹堡市进行糖尿病并发症的流行病学研究，结果发现有下肢血管并发症的病人抑郁症状较重，生活质量下降。因下肢疼痛就诊的糖尿病神经病变的病人均在很大程度上患有抑郁。糖尿病下肢血管病变的与抑郁症相互影响，本研究显示糖尿病合并抑郁症病变组下肢血管病较无病变组明显增高。下肢血管病变越严重，抑郁症者越多，病情越重。

“2型糖尿病合并抑郁症患者与下肢血管病变的相关性分析”为河北省唐山市科技局计划内项目，编号为08130204A-1-4。大量调查表明糖尿病患者与普通人群相比其抑郁症的患病率有所增高，15%-20%的糖尿病患者有重型抑郁。糖尿病合并症较多且严重，可以直接影响患者的情绪，产生明显的抑郁和焦虑，而严重的情绪障碍不利于糖尿病患者的治疗和康复。糖尿病本身也可导致抑郁症状的发生或加重。下肢血管病变是糖尿病的常见并发症，严重者导致糖尿病足、坏疽，糖尿病患者下肢截肢率比正常人高5～15倍，下肢血管病变可加重抑郁症状。为了进一步了解糖尿病患者合并抑郁症与下肢血管病变的相关因素，以利早日发现，及时采取治疗护理对策。 方法：我们选择2006年1月至2007年6月本院内分泌科门诊及住院符合1998年WHO糖尿病诊断及分型标准的2型糖尿病患者113例，其中男性50名，女性63名，平均年龄59.28±8.80岁，平均病程6.32±4.81。 抑郁症状测定 以Zung编制的抑郁自评量表(self2ratingdepressionscale。SDS)在专科护士的指导下进行自我抑郁评分，对文化程度低及无法独立完成者由护士协助。该量表含20个项目，每项按照1-4级评分，最高分为80分；测评结果以SDS标准分表示(均由测得分×1.25得标准分)，SDS评分≥51分视为存在抑郁症状。下肢血管病变与各变量的相关性 观察指标以2型糖尿病抑郁症患者有无下肢血管病变为应变量，以各个观察指标为自变量进行多因素logistic回归。 结果：下肢血管病变与C-反应蛋白水平、抑郁症的严重程度、与空腹LDL-C关系最为密切。 结论：本观察113例糖尿病患者中抑郁症的患病率较高，zong评分与年龄、病程及心理社会因素，并发症呈正相关，说明糖尿病患者年龄越大，病程越长，血糖控制越差，慢性并发症越严重，抑郁症者越多，病情越重。随着糖尿病并发症数目的增加及严重程度的加深，抑郁的患病率呈上升趋势。而并发症会引起患者自理能力下降甚至自理能力缺陷，会产生焦虑、内疚、自卑感、无价值感、绝望感、降低自我评价，从而产生抑郁症状。 糖尿病抑郁症不仅是后果，也是糖尿病不易控制，加速并发症恶化的主要原因。糖尿病合并抑郁症的患者对治疗失去信心，生活信念减低，使糖尿病的治疗难以有效进行。糖尿病对抑郁症及抑郁症对糖尿病下肢血管病变的影响 糖尿病是一种长期慢性疾病，且可以影响全身多个脏器的功能。糖尿病病人或是由于糖尿病并发症造成的功能丧失，或是对失去生命的威胁产生心理反应，从而发生抑郁。糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管并发症之一，主要表现为间歇性跛行，下肢静息性疼痛和足部溃疡、坏疽和感染。也与糖尿病的病程长短有关，病程越长，发病率越高。反复的发作肢体麻木、刺痛、感觉迟钝、严重者出现干性和(或)湿性坏疽，使患者心理压力增大，导致抑郁加重。有人对美国匹兹堡市进行糖尿病并发症的流行病学研究，结果发现有下肢血管并发症的病人抑郁症状较重，生活质量下降。因下肢疼痛就诊的糖尿病神经病变的病人均在很大程度上患有抑郁。糖尿病下肢血管病变的与抑郁症相互影响，本研究显示糖尿病合并抑郁症病变组下肢血管病较无病变组明显增高。下肢血管病变越严重，抑郁症者越多，病情越重。