1、 任务来源：该课题为唐山市科学技术与发展计划项目，项目编号为07134625b，由开滦有限责任公司医院承担。 2、 应用领域和技术原理： 本课题属于新技术应用。类风湿性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，病变具有较高的致残率，因此早期诊断和早期治疗是预后的关键。传统X线摄影在类风湿性关节炎早期诊断中存在着一定的局限性， DR放大摄影采用数字成像技术，图像灰阶由胶片的256级提高到2048级，而且图像的清晰度由像素尺寸大小决定，不存在光学散射引起的图像模糊，并且图像能进行放大处理，利于软组织细微结构和早期小的骨组织病变的显示，弥补了传统X线在早期类风湿性关节炎诊断中的不足。 研究过程分为两部分，第一部分：选取住院治疗、临床确诊为类风湿性关节炎的患者135例为病例组，采用DR摄影对其双手和双腕关节进行投照；从电脑中随机选取非类风湿性关节炎的双手和双腕关节的DR摄影110例为对照组；从关节周围软组织、关节间隙和其骨组织三个方面进行观察，重点观察软组织和骨组织改变，探讨DR放大摄影在类风湿性关节炎诊断中的特异性和敏感性。 第二部分：选取临床疑似早期类风湿性关节炎，出院诊断为类风湿性关节炎病例，分别采用DR放大摄影和传统X线摄影对其双手和双腕关节进行投照，从关节周围软组织、关节间隙和其骨组织三方面观察，在观察骨组织改变时，把腕关节（包括桡腕关节、尺腕关节、腕骨间关节、腕掌关节）和2-5近侧指间关节分成5个部位和23个点（每个关节组成骨的骨端即为一个观察点），统计双手和双腕关节的10个部位和46个观察点的骨侵蚀数量，量化分析骨侵蚀的程度；用SPSS软件统计所的数据，比较DR放大摄影和传统X线摄影在早期类风湿性关节炎中的特异性和敏感性，量化DR放大摄影在早期类风湿性关节炎诊断中的标准。 3、 性能指标： 选取风免科出院诊断类风湿性关节炎病例，用传统X线摄影和DR放大摄影分别摄取双手和双腕关节正位，从软组织、关节间隙和骨组织三个方面观察图像，把所得结果和实验室检查，以及临床出院诊断进行综合分析，用SPSS软件进行统计，结果显示：两种影像学检查在早期类风湿性关节炎诊断中有统计学差异，提示DR放大摄影对早期类风湿性关节炎诊断的敏感性和特异性显著优于传统X线摄影；本课题的科研和应用价值在于量化早期类风湿性关节炎DR诊断标准，提高了的类风湿性关节炎的早期发现率，利于疾病的早期治疗，减少病人的致残率，同时也充分利用了医疗设备，减少医疗资源的浪费。 4、 与国内外同类技术比较：经检索查新，目前国内外未见相关文献报导。 5、 作用意义： 类风湿性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，病变具有较高的致残率，因此早期诊断和早期治疗是预后的关键。传统X线摄影对类风湿性关节炎中软组织和骨组织的细微改变缺乏敏感性，因此在早期诊断中存在着一定的局限性；MRI成像虽然对早期类风湿性关节炎敏感性较高，但是MRI机器成本和检查费用高，不是基层医院和患者所能承受，；DR放大摄影以数字摄影为基础，实现了普通X线摄影的数字化，大大提高了图像的清晰度和对比度，在同一次曝光时，通过调节窗宽和窗位，获得软组织和骨组织两幅图像，使影像科医师能同时观察早期类风湿性关节炎病变处软组织和骨组织的改变，同时对兴趣区采用放大成像技术，观察其细微变化，区分正常组织与病变组织，提高了疾病的影像诊断准确率，为临床的早期诊断和早期治疗提供依据。 6、 成果的创新性和先进性： 通过对该课题研究过程中的分析比较，总结该课题的的先进性在于：（1）用数字成像技术，无光学散射引起的图像模糊，并且图像灰阶由胶片的256级提高到2048级，提高图像质量的同时， 也提高了疾病的发现率；（2）采用DR局部放大技术，使病变敏感区的细微变化显示更加清晰，便于正常组织和异常组织的区分，提高影像诊断的准确性；（3）对双手和双腕关节骨端进行计数定量研究，形成DR放大摄影在早期类风湿性关节炎诊断中的量化标准。 7、 问题和改进意见：（1）部分患者缺乏医疗保健常识，来医院就诊多为中晚期患者，早期病例较少，今后须与其他医院合作，增加病例数量；（2）课题组为不增加病人费用和科内成本，只是典型患者做了MRI检查，缺乏MRI和DR比较，没能总结两者在早期类风湿性关节炎诊断中软组织表现的敏感性和特异性。

1、 任务来源：该课题为唐山市科学技术与发展计划项目，项目编号为07134625b，由开滦有限责任公司医院承担。 2、 应用领域和技术原理： 本课题属于新技术应用。类风湿性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，病变具有较高的致残率，因此早期诊断和早期治疗是预后的关键。传统X线摄影在类风湿性关节炎早期诊断中存在着一定的局限性， DR放大摄影采用数字成像技术，图像灰阶由胶片的256级提高到2048级，而且图像的清晰度由像素尺寸大小决定，不存在光学散射引起的图像模糊，并且图像能进行放大处理，利于软组织细微结构和早期小的骨组织病变的显示，弥补了传统X线在早期类风湿性关节炎诊断中的不足。 研究过程分为两部分，第一部分：选取住院治疗、临床确诊为类风湿性关节炎的患者135例为病例组，采用DR摄影对其双手和双腕关节进行投照；从电脑中随机选取非类风湿性关节炎的双手和双腕关节的DR摄影110例为对照组；从关节周围软组织、关节间隙和其骨组织三个方面进行观察，重点观察软组织和骨组织改变，探讨DR放大摄影在类风湿性关节炎诊断中的特异性和敏感性。 第二部分：选取临床疑似早期类风湿性关节炎，出院诊断为类风湿性关节炎病例，分别采用DR放大摄影和传统X线摄影对其双手和双腕关节进行投照，从关节周围软组织、关节间隙和其骨组织三方面观察，在观察骨组织改变时，把腕关节（包括桡腕关节、尺腕关节、腕骨间关节、腕掌关节）和2-5近侧指间关节分成5个部位和23个点（每个关节组成骨的骨端即为一个观察点），统计双手和双腕关节的10个部位和46个观察点的骨侵蚀数量，量化分析骨侵蚀的程度；用SPSS软件统计所的数据，比较DR放大摄影和传统X线摄影在早期类风湿性关节炎中的特异性和敏感性，量化DR放大摄影在早期类风湿性关节炎诊断中的标准。 3、 性能指标： 选取风免科出院诊断类风湿性关节炎病例，用传统X线摄影和DR放大摄影分别摄取双手和双腕关节正位，从软组织、关节间隙和骨组织三个方面观察图像，把所得结果和实验室检查，以及临床出院诊断进行综合分析，用SPSS软件进行统计，结果显示：两种影像学检查在早期类风湿性关节炎诊断中有统计学差异，提示DR放大摄影对早期类风湿性关节炎诊断的敏感性和特异性显著优于传统X线摄影；本课题的科研和应用价值在于量化早期类风湿性关节炎DR诊断标准，提高了的类风湿性关节炎的早期发现率，利于疾病的早期治疗，减少病人的致残率，同时也充分利用了医疗设备，减少医疗资源的浪费。 4、 与国内外同类技术比较：经检索查新，目前国内外未见相关文献报导。 5、 作用意义： 类风湿性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，病变具有较高的致残率，因此早期诊断和早期治疗是预后的关键。传统X线摄影对类风湿性关节炎中软组织和骨组织的细微改变缺乏敏感性，因此在早期诊断中存在着一定的局限性；MRI成像虽然对早期类风湿性关节炎敏感性较高，但是MRI机器成本和检查费用高，不是基层医院和患者所能承受，；DR放大摄影以数字摄影为基础，实现了普通X线摄影的数字化，大大提高了图像的清晰度和对比度，在同一次曝光时，通过调节窗宽和窗位，获得软组织和骨组织两幅图像，使影像科医师能同时观察早期类风湿性关节炎病变处软组织和骨组织的改变，同时对兴趣区采用放大成像技术，观察其细微变化，区分正常组织与病变组织，提高了疾病的影像诊断准确率，为临床的早期诊断和早期治疗提供依据。 6、 成果的创新性和先进性： 通过对该课题研究过程中的分析比较，总结该课题的的先进性在于：（1）用数字成像技术，无光学散射引起的图像模糊，并且图像灰阶由胶片的256级提高到2048级，提高图像质量的同时， 也提高了疾病的发现率；（2）采用DR局部放大技术，使病变敏感区的细微变化显示更加清晰，便于正常组织和异常组织的区分，提高影像诊断的准确性；（3）对双手和双腕关节骨端进行计数定量研究，形成DR放大摄影在早期类风湿性关节炎诊断中的量化标准。 7、 问题和改进意见：（1）部分患者缺乏医疗保健常识，来医院就诊多为中晚期患者，早期病例较少，今后须与其他医院合作，增加病例数量；（2）课题组为不增加病人费用和科内成本，只是典型患者做了MRI检查，缺乏MRI和DR比较，没能总结两者在早期类风湿性关节炎诊断中软组织表现的敏感性和特异性。