背景：目前，胰岛素抵抗和/或胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的中心环节。UKPDS[1]研究显示持续的高血糖是诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗的最重要因素。因此，在2型糖尿病早期采用胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注（CSII）人胰岛素类似物，模拟生理性胰岛素分泌模式，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高糖毒性作用，最大限度地恢复、保护胰岛β细胞功能。但在短期胰岛素强化治疗后的长期疗效尚有待观察评估，国内报道多观察到3-6个月。 意义：此项研究的目的在于对初发2型糖尿病患者，应用短期超短效人胰岛素类似物诺和锐（丹麦诺和诺德）进行2周的CSII强化治疗，并进行为期1-2年的随访，以期评估短期CSII强化治疗对初发2型糖尿病患者的长期疗效。通过糖尿病初发早期治疗达到胰岛功能最大限度的恢复，减少患者的经济负担。 国内外现状及发展趋势： UKPDS研究显示持续的高血糖是诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗的最重要因素。胰岛β细胞功能损伤早期主要表现在胰岛素分泌第1时相消失，肝糖输出增多，肝脏的葡萄糖的摄取减少，直接导致餐后高血糖，餐后持续的高血糖又进一步加重胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的衰减。在初诊2型糖尿病患者中，FBG10.0～11.1mmol/L时已存在高糖毒性所致的绝对意义上的胰岛素缺乏，胰岛素抵抗也更为严重。大量国内外文献通过静脉葡萄糖钳夹实验证明了在2型糖尿病早期采用胰岛素短期强化治疗，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高糖毒性作用，最大限度地恢复、保护胰岛素β细胞功能。但目前在短期胰岛素强化治疗后的长期疗效及已到功能恢复情况尚有待观察，已有的国内报道多在2-6个月。此项研究对初发2型糖尿病患者，应用短期超效人胰岛素类似物诺和锐（丹麦诺和诺德）进行2周的CSII强化治疗，并进行为期1-2年的随访，以期评估短期CSII强化治疗对初发2型糖尿病患者的长期疗效。 预期目标：在2型糖尿病早期采用胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注（CSII）人胰岛素类似物，模拟生理性胰岛素分泌模式，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高糖毒性作用，最大限度地恢复、保护胰岛β细胞功能。此项研究的结果在于评价初发2型糖尿病患者，在应用短期超短效人胰岛素类似物诺和锐（丹麦诺和诺德）进行2周的CSII强化治疗，其长期疗效的评价。既往常规治疗多以口服药做为初始治疗方案，不但血糖达良好控制时间长，也不利于胰岛素分泌第一时相的早期恢复。 如初发2型糖尿病患者在短期强化治疗后，停用口服药及胰岛素治疗，仅通过饮食及运动治疗就能维持血糖的长期良好控制，重建饮食运动对血糖的反应性，这样不但可以从心理及经济上减少患者的负担，同时也改变了既往常规以口服药做为初始治疗的治疗方案，有助于对初发2型糖尿病患者病程发展及预后的再认识。将胰岛素泵治疗初发2型糖尿病达到省内领先水平。 本研究创新及技术关键在于采用胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注（CSII）人胰岛素类似物，模拟生理性胰岛素分泌模式进行短期胰岛素强化治疗，通过检测患者3、6、9、12、、18、24个月的空腹静脉血浆葡萄糖及空腹真胰岛素水平，用稳态模型（Homa）计算β细胞功能[Homa-β=20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5)]和胰岛素抵抗指数[Homa-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5]，以此评价初发2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后的长期的疗效。 患者院外的坚持合理的糖尿病饮食运动治疗，随访观察时间长，目前国内还未见长达两年的观察报告。

背景：目前，胰岛素抵抗和/或胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的中心环节。UKPDS[1]研究显示持续的高血糖是诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗的最重要因素。因此，在2型糖尿病早期采用胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注（CSII）人胰岛素类似物，模拟生理性胰岛素分泌模式，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高糖毒性作用，最大限度地恢复、保护胰岛β细胞功能。但在短期胰岛素强化治疗后的长期疗效尚有待观察评估，国内报道多观察到3-6个月。 意义：此项研究的目的在于对初发2型糖尿病患者，应用短期超短效人胰岛素类似物诺和锐（丹麦诺和诺德）进行2周的CSII强化治疗，并进行为期1-2年的随访，以期评估短期CSII强化治疗对初发2型糖尿病患者的长期疗效。通过糖尿病初发早期治疗达到胰岛功能最大限度的恢复，减少患者的经济负担。 国内外现状及发展趋势： UKPDS研究显示持续的高血糖是诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗的最重要因素。胰岛β细胞功能损伤早期主要表现在胰岛素分泌第1时相消失，肝糖输出增多，肝脏的葡萄糖的摄取减少，直接导致餐后高血糖，餐后持续的高血糖又进一步加重胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的衰减。在初诊2型糖尿病患者中，FBG10.0～11.1mmol/L时已存在高糖毒性所致的绝对意义上的胰岛素缺乏，胰岛素抵抗也更为严重。大量国内外文献通过静脉葡萄糖钳夹实验证明了在2型糖尿病早期采用胰岛素短期强化治疗，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高糖毒性作用，最大限度地恢复、保护胰岛素β细胞功能。但目前在短期胰岛素强化治疗后的长期疗效及已到功能恢复情况尚有待观察，已有的国内报道多在2-6个月。此项研究对初发2型糖尿病患者，应用短期超效人胰岛素类似物诺和锐（丹麦诺和诺德）进行2周的CSII强化治疗，并进行为期1-2年的随访，以期评估短期CSII强化治疗对初发2型糖尿病患者的长期疗效。 预期目标：在2型糖尿病早期采用胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注（CSII）人胰岛素类似物，模拟生理性胰岛素分泌模式，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高糖毒性作用，最大限度地恢复、保护胰岛β细胞功能。此项研究的结果在于评价初发2型糖尿病患者，在应用短期超短效人胰岛素类似物诺和锐（丹麦诺和诺德）进行2周的CSII强化治疗，其长期疗效的评价。既往常规治疗多以口服药做为初始治疗方案，不但血糖达良好控制时间长，也不利于胰岛素分泌第一时相的早期恢复。 如初发2型糖尿病患者在短期强化治疗后，停用口服药及胰岛素治疗，仅通过饮食及运动治疗就能维持血糖的长期良好控制，重建饮食运动对血糖的反应性，这样不但可以从心理及经济上减少患者的负担，同时也改变了既往常规以口服药做为初始治疗的治疗方案，有助于对初发2型糖尿病患者病程发展及预后的再认识。将胰岛素泵治疗初发2型糖尿病达到省内领先水平。 本研究创新及技术关键在于采用胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注（CSII）人胰岛素类似物，模拟生理性胰岛素分泌模式进行短期胰岛素强化治疗，通过检测患者3、6、9、12、、18、24个月的空腹静脉血浆葡萄糖及空腹真胰岛素水平，用稳态模型（Homa）计算β细胞功能[Homa-β=20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5)]和胰岛素抵抗指数[Homa-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5]，以此评价初发2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后的长期的疗效。 患者院外的坚持合理的糖尿病饮食运动治疗，随访观察时间长，目前国内还未见长达两年的观察报告。