项目来源：“踝肱指数和脉波速度早期诊断2型糖尿病动脉硬化研究”是福建省自然科学基金面上项目（项目编号：C0410041），于2004年由福建省科技厅立项资助，投入经费7万元。 心血管并发症是2型糖尿病(T2DM)最主要的并发症，据统计75%-80%的T2DM死于心血管疾病，是非糖尿病人群的2-4倍，T2DM动脉粥样硬化程度远较非糖尿病人群严重，糖尿病患者首次发生心肌梗塞后1年的死亡率显著高于非糖尿病患者，因此降低糖尿病的死亡率首先要降低大血管并发症，要降低大血管并发症，首先要早期诊断和早期治疗。 动脉粥样硬化包括动脉壁脂肪变性（动脉粥样化）和血管变硬（硬化）。目前反映动脉粥样硬化的指标较多，其中早期诊断的指标备受大家的关注，尤为无创性的检测，像颈动脉内中膜厚度（IMT）反映了动脉结构的改变，是动脉粥样硬化过程的早期指标，且与冠状动脉疾病密切相关；另外，脉搏波传播速度(PWV)是近来受到大家亲睐的项目，由于顺应性是动脉储备能力的参数，它是一定压力改变引起动脉容积的绝对改变，为扩张性与容积的乘积，血管顺应性越大，脉搏波传导越慢，这是PWV测量的基本原理。因此PWV反映血管功能（比如硬化），也是早期动脉粥样硬化指标。本研究主要观察PWV异常的T2DM患者发生动脉粥样硬化的风险，同时观察经药物干预后动脉粥样硬化改善的程度，从而早期诊断和治疗T2DM动脉粥样硬化。 本课题属于临床应用类研究，主要内容包括： 入选T2DM患者160例，年龄50-80岁，平均年龄（63.4±8.8）岁，为2004-2006年本院内分泌科住院或专科门诊的患者。有1个或以上危险因素（如高血压、血脂异常等），臂踝脉搏波传播速度(baPWV)>13.5m/s，排除截肢，1个月内发生急性心肌梗塞或脑血管意外，在透析或肾移植。健康对照组50例，baPWV<13.5m/s。动脉粥样硬化诊断依据B型实时彩色超声仪发现动脉粥样斑块为准。T2DM患者又分为西洛他唑(商品名培达50mg BID)组，阿托伐他汀(商品名立普妥10mg QN)组，阿托伐他汀加西洛他唑组，安慰剂组。其中，T2DM患者各分组中年龄、性别、吸烟情况、血压、血脂、血糖等差异无统计学意义（P>0.05）。 平均随访3年，发现安慰剂组动脉粥样硬化患病率高于健康对照组（P<0.05），西洛他唑组、阿托伐他汀组和阿托伐他汀加西洛他唑组动脉粥样硬化患病率又均低于安慰剂组(P<0.05)，而这三组间动脉粥样硬化患病率无差异（P>0.05）。 西洛他唑组干预后baPWV下降（P<0.05），颈动脉内中膜厚度（IMT）、尿微量白蛋白（MAU）、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。 阿托伐他汀组干预后总胆固醇下降(P<0.05)，baPWV下降(P<0.01)，IMT降低(P<0.05)，MAU、收缩压、舒张压、空腹血糖和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。阿托伐他汀加西洛他唑组干预后总胆固醇下降(P<0.05)，baPWV下降(P<0.05)，IMT降低(P<0.05)，MAU、收缩压、舒张压、空腹血糖和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。安慰剂组随访前后baPWV增加(P<0.05)，IMT、MAU、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。健康对照组随访前后baPWV、IMT、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。 研究结果发现baPWV可用于早期诊断动脉粥样硬化，抗血小板聚集药西洛他唑具有抗动脉粥样硬化作用。因此用PWV早期诊断T2DM动脉粥样硬化具有无创性、方便、经济、病人易接受等优点，在临床上可广泛得到应用，抗血小板聚集药（如西洛他唑等）可用于T2DM动脉粥样硬化的早期治疗。本课题研究程度较深入。该方面的研究国外曾有报道，多篇文献认为PWV可用于早期诊断动脉粥样硬化，但国内很少 ，在省内尚属首次。期望通过本研究的结果，用PWV早期诊断T2DM动脉粥样硬化作为常规项目面向临床开展，并积极治疗早期动脉粥样硬化，从而降低糖尿病大血管并发症，降低糖尿病的死亡率。

项目来源：“踝肱指数和脉波速度早期诊断2型糖尿病动脉硬化研究”是福建省自然科学基金面上项目（项目编号：C0410041），于2004年由福建省科技厅立项资助，投入经费7万元。 心血管并发症是2型糖尿病(T2DM)最主要的并发症，据统计75%-80%的T2DM死于心血管疾病，是非糖尿病人群的2-4倍，T2DM动脉粥样硬化程度远较非糖尿病人群严重，糖尿病患者首次发生心肌梗塞后1年的死亡率显著高于非糖尿病患者，因此降低糖尿病的死亡率首先要降低大血管并发症，要降低大血管并发症，首先要早期诊断和早期治疗。 动脉粥样硬化包括动脉壁脂肪变性（动脉粥样化）和血管变硬（硬化）。目前反映动脉粥样硬化的指标较多，其中早期诊断的指标备受大家的关注，尤为无创性的检测，像颈动脉内中膜厚度（IMT）反映了动脉结构的改变，是动脉粥样硬化过程的早期指标，且与冠状动脉疾病密切相关；另外，脉搏波传播速度(PWV)是近来受到大家亲睐的项目，由于顺应性是动脉储备能力的参数，它是一定压力改变引起动脉容积的绝对改变，为扩张性与容积的乘积，血管顺应性越大，脉搏波传导越慢，这是PWV测量的基本原理。因此PWV反映血管功能（比如硬化），也是早期动脉粥样硬化指标。本研究主要观察PWV异常的T2DM患者发生动脉粥样硬化的风险，同时观察经药物干预后动脉粥样硬化改善的程度，从而早期诊断和治疗T2DM动脉粥样硬化。 本课题属于临床应用类研究，主要内容包括： 入选T2DM患者160例，年龄50-80岁，平均年龄（63.4±8.8）岁，为2004-2006年本院内分泌科住院或专科门诊的患者。有1个或以上危险因素（如高血压、血脂异常等），臂踝脉搏波传播速度(baPWV)>13.5m/s，排除截肢，1个月内发生急性心肌梗塞或脑血管意外，在透析或肾移植。健康对照组50例，baPWV<13.5m/s。动脉粥样硬化诊断依据B型实时彩色超声仪发现动脉粥样斑块为准。T2DM患者又分为西洛他唑(商品名培达50mg BID)组，阿托伐他汀(商品名立普妥10mg QN)组，阿托伐他汀加西洛他唑组，安慰剂组。其中，T2DM患者各分组中年龄、性别、吸烟情况、血压、血脂、血糖等差异无统计学意义（P>0.05）。 平均随访3年，发现安慰剂组动脉粥样硬化患病率高于健康对照组（P<0.05），西洛他唑组、阿托伐他汀组和阿托伐他汀加西洛他唑组动脉粥样硬化患病率又均低于安慰剂组(P<0.05)，而这三组间动脉粥样硬化患病率无差异（P>0.05）。 西洛他唑组干预后baPWV下降（P<0.05），颈动脉内中膜厚度（IMT）、尿微量白蛋白（MAU）、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。 阿托伐他汀组干预后总胆固醇下降(P<0.05)，baPWV下降(P<0.01)，IMT降低(P<0.05)，MAU、收缩压、舒张压、空腹血糖和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。阿托伐他汀加西洛他唑组干预后总胆固醇下降(P<0.05)，baPWV下降(P<0.05)，IMT降低(P<0.05)，MAU、收缩压、舒张压、空腹血糖和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。安慰剂组随访前后baPWV增加(P<0.05)，IMT、MAU、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。健康对照组随访前后baPWV、IMT、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯均无差异（均P>0.05）。 研究结果发现baPWV可用于早期诊断动脉粥样硬化，抗血小板聚集药西洛他唑具有抗动脉粥样硬化作用。因此用PWV早期诊断T2DM动脉粥样硬化具有无创性、方便、经济、病人易接受等优点，在临床上可广泛得到应用，抗血小板聚集药（如西洛他唑等）可用于T2DM动脉粥样硬化的早期治疗。本课题研究程度较深入。该方面的研究国外曾有报道，多篇文献认为PWV可用于早期诊断动脉粥样硬化，但国内很少 ，在省内尚属首次。期望通过本研究的结果，用PWV早期诊断T2DM动脉粥样硬化作为常规项目面向临床开展，并积极治疗早期动脉粥样硬化，从而降低糖尿病大血管并发症，降低糖尿病的死亡率。