各种原因引起急性肾功能衰竭（ARF）是临床常见的急危重症，国内外资料表明，其发病率呈逐年增高的趋势，且死亡率居高不下，积极综合治疗原发病、尽早选择合适的肾脏替代治疗，是提高抢救成功率的关键。 目前肾脏替代治疗主要有血液透析、腹膜透析（PD）和连续性肾脏替代疗法（CRRT）三种方法。血液透析机和CRRT机设备昂贵，治疗费用较高，而PD植管又需一定的技术性，使许多经济欠发达的基层医院三种方法均未开展。目前对于重症ARF的治疗，国内外学者主张应用CRRT治疗，其治疗费用极高，病人难以接受，在经济欠发达地区难以开展，研究何种肾脏替代治疗方法在基层医院更为适用，具有重要的临床和现实意义。 本课题研究组应用床边急诊插管行PD和CRRT两种方法治疗ARF进行了一系列的研究，从创新性的应用胸腔穿刺套管针插管行床边急诊插管PD治疗ARF的疗效及安全性的研究，到CRRT治疗重症ARF的疗效、安全性及预后的研究，之后又进行了床边急诊插管PD和CRRT两种方法治疗重症ARF的比较研究，证实了床边急诊插管PD和CRRT治疗重症ARF均有效，但床边急诊插管PD更为经济、实用，无需特殊设备，操作简单，在任何基层医院均可开展。 本研究在国内首次创新性应用胸腔穿刺套管针在床边局麻下直接插管，还对穿刺点的选择提出了独到的见解，还探索了多脏器功能衰竭患者CRRT与床边急诊插管PD序贯治疗的临床有效性、实用性和经济性，大大节约医疗费用，有效缓解百姓“看病贵”的疾苦。 评审专家组认为，应用胸腔穿刺针行床边急诊插管PD技术成熟，能节约医疗开支，促进构建和谐社会，已成功推广到基层医院并取得很好的经济效益和社会效益。该研究项目有独到之处，具有创新性、科学性和实用性，达到国内先进水平，省内领先水平。 本研究技术无需特殊设备、操作简单，在床边直接进行，治疗费用低，适合在任何医院包括乡镇卫生院推广，为经济欠发达的基层医院提高ARF的抢救水平开辟了一条新途径，该技术材料来源广，具有很好的应用前景。 本研究不足之处：一次穿刺仍有部分病人出现引流不畅，如何提高一次穿刺成功率有待进一步研究。

各种原因引起急性肾功能衰竭（ARF）是临床常见的急危重症，国内外资料表明，其发病率呈逐年增高的趋势，且死亡率居高不下，积极综合治疗原发病、尽早选择合适的肾脏替代治疗，是提高抢救成功率的关键。 目前肾脏替代治疗主要有血液透析、腹膜透析（PD）和连续性肾脏替代疗法（CRRT）三种方法。血液透析机和CRRT机设备昂贵，治疗费用较高，而PD植管又需一定的技术性，使许多经济欠发达的基层医院三种方法均未开展。目前对于重症ARF的治疗，国内外学者主张应用CRRT治疗，其治疗费用极高，病人难以接受，在经济欠发达地区难以开展，研究何种肾脏替代治疗方法在基层医院更为适用，具有重要的临床和现实意义。 本课题研究组应用床边急诊插管行PD和CRRT两种方法治疗ARF进行了一系列的研究，从创新性的应用胸腔穿刺套管针插管行床边急诊插管PD治疗ARF的疗效及安全性的研究，到CRRT治疗重症ARF的疗效、安全性及预后的研究，之后又进行了床边急诊插管PD和CRRT两种方法治疗重症ARF的比较研究，证实了床边急诊插管PD和CRRT治疗重症ARF均有效，但床边急诊插管PD更为经济、实用，无需特殊设备，操作简单，在任何基层医院均可开展。 本研究在国内首次创新性应用胸腔穿刺套管针在床边局麻下直接插管，还对穿刺点的选择提出了独到的见解，还探索了多脏器功能衰竭患者CRRT与床边急诊插管PD序贯治疗的临床有效性、实用性和经济性，大大节约医疗费用，有效缓解百姓“看病贵”的疾苦。 评审专家组认为，应用胸腔穿刺针行床边急诊插管PD技术成熟，能节约医疗开支，促进构建和谐社会，已成功推广到基层医院并取得很好的经济效益和社会效益。该研究项目有独到之处，具有创新性、科学性和实用性，达到国内先进水平，省内领先水平。 本研究技术无需特殊设备、操作简单，在床边直接进行，治疗费用低，适合在任何医院包括乡镇卫生院推广，为经济欠发达的基层医院提高ARF的抢救水平开辟了一条新途径，该技术材料来源广，具有很好的应用前景。 本研究不足之处：一次穿刺仍有部分病人出现引流不畅，如何提高一次穿刺成功率有待进一步研究。