《血清葡萄糖水平与血浆葡萄糖水平差异的研究》是自立课题。 　　本研究探讨在当前国内实验条件下血浆与血清葡萄糖值的差异，及血液标本存放时间对血糖值的影响。我们选用的标本有肝素防凝、EDTA-Na_2防凝、普通促凝管、分离胶管分别研究了放置时间对血糖水平的影响。得出如下结果：即时血清比肝素血浆高约0.1～0.3mmol/L；全血标本37℃水浴一个小时后，血清糖水平降低幅度为0.9～1.1mmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.5～0.7mmol/L；水浴二个小时后，与即时血糖水平相比血清糖水平降低幅度为1.3～1.5mmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.7～0.9mmol/L；室温1h后，血清糖水平降低幅度为0.3～0.6μmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.2～0.3mmol/L；室温1h后再放水浴一个小时，血清糖水平降低幅度为0.6～1.2μmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.3～0.7mmol/L；室温2h后，再放水浴一个小时后，血清糖水平降低幅度为1.4～1.8mmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.7～1.1mmol/L；室温3个小时后，血清糖水平降低幅度为0.9～1.3mmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.8～1.0mmol/L。采用标本立即离心，再放置37℃水浴1h后析出血清，再吸标本，血糖值降低0.5～0.6mmol/L。将肝素防凝血标本离心再放置室温1h，血糖降低仅0.08mmol/L。放置室温15min后的分离胶血清比即刻离心的分离胶管血清葡萄糖低约0.2mmol/L。放置时间对血液标本中葡萄糖的降低呈绝对值改变。 　　与国内外相关研究相比，本研究具有下列特点： 　　(1)国内外对测定血糖标本的要求有所不同，美国糖尿病协会(ADA,1997)及世界卫生组织(WHO,1999)糖尿病诊断标准中指明用血浆葡萄糖值，我国卫生部医政司主编的《临床操作规程》中用血清。而我国书刊中所引用往往是外国人的血糖数值，我们是国内首次系统研究血浆与血清葡萄糖值的差异； 　　(2)血清中红细胞对葡萄糖的酵解时间对血糖水平的影响是绝对值的降低，而非呈百分比降低，这与国外报道的全血样品中的葡萄糖以每小时5%的速率被酵解是不同的。并且第一个小时下降的值高于第二个小时。该成果探讨了血浆与血清葡萄糖值的差异；血液肝素防凝、EDTA-Na_2防凝对血糖水平的差异；各种标本存放在不同条件下对血糖水平的影响，得出了一些新的观点。为国内相关学术团体制定血糖参考值及糖尿病诊断标准时提供依据。 　　成果《血清葡萄糖水平与血浆葡萄糖水平差异的研究》已发表在《国际检验医学》2006年1期。糖尿病是一个高发病，人群的发病率1994年为2.51%，1997年为3.21%，2007年6.0%，上海达到了10%，预计2025年达到8.0%以上，并且人口中有比糖尿病更高比率的糖尿病前期患者，所以制定一个更适合中国环境的血糖参考值及糖尿病标准显得更为重要。从我们的研究结果来看，按照WHO的标准，糖尿病的血浆的糖水平为7.0mmol/L，正常人血糖参考值为6.1mmol/L，从我们基层单位工作实际来看，我们的血清标准应该降低1.0mmol/L，即正常人的血浆的糖参考值为6.0mmol/L，血清糖参考值应为5.1mmol/L以下。通过科研结果，我们改变了工作模式——常规的血液标本每小时取血液标本一次，室温放置0～1h，37℃水浴1h后离心吸取血清标本；改为半小时取样一次，回来先离心，防凝血立即分离血浆；血清管离心后再放置37℃30min后再离心分离血清样品的模式。高于参考值(6.1mmol/L)的血糖结果比例由原来的37.4%增加到52.5%，通过u检验，t=10.3＞2.58，有显著性差异。血糖异常比例增加了15.1%。总之，找出适合国内工作环境的参考值是非常必要的，适用的人群是13亿人口。

　　《血清葡萄糖水平与血浆葡萄糖水平差异的研究》是自立课题。 　　本研究探讨在当前国内实验条件下血浆与血清葡萄糖值的差异，及血液标本存放时间对血糖值的影响。我们选用的标本有肝素防凝、EDTA-Na_2防凝、普通促凝管、分离胶管分别研究了放置时间对血糖水平的影响。得出如下结果：即时血清比肝素血浆高约0.1～0.3mmol/L；全血标本37℃水浴一个小时后，血清糖水平降低幅度为0.9～1.1mmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.5～0.7mmol/L；水浴二个小时后，与即时血糖水平相比血清糖水平降低幅度为1.3～1.5mmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.7～0.9mmol/L；室温1h后，血清糖水平降低幅度为0.3～0.6μmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.2～0.3mmol/L；室温1h后再放水浴一个小时，血清糖水平降低幅度为0.6～1.2μmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.3～0.7mmol/L；室温2h后，再放水浴一个小时后，血清糖水平降低幅度为1.4～1.8mmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.7～1.1mmol/L；室温3个小时后，血清糖水平降低幅度为0.9～1.3mmol/L，血浆糖水平降低幅度为0.8～1.0mmol/L。采用标本立即离心，再放置37℃水浴1h后析出血清，再吸标本，血糖值降低0.5～0.6mmol/L。将肝素防凝血标本离心再放置室温1h，血糖降低仅0.08mmol/L。放置室温15min后的分离胶血清比即刻离心的分离胶管血清葡萄糖低约0.2mmol/L。放置时间对血液标本中葡萄糖的降低呈绝对值改变。 　　与国内外相关研究相比，本研究具有下列特点： 　　(1)国内外对测定血糖标本的要求有所不同，美国糖尿病协会(ADA,1997)及世界卫生组织(WHO,1999)糖尿病诊断标准中指明用血浆葡萄糖值，我国卫生部医政司主编的《临床操作规程》中用血清。而我国书刊中所引用往往是外国人的血糖数值，我们是国内首次系统研究血浆与血清葡萄糖值的差异； 　　(2)血清中红细胞对葡萄糖的酵解时间对血糖水平的影响是绝对值的降低，而非呈百分比降低，这与国外报道的全血样品中的葡萄糖以每小时5%的速率被酵解是不同的。并且第一个小时下降的值高于第二个小时。该成果探讨了血浆与血清葡萄糖值的差异；血液肝素防凝、EDTA-Na_2防凝对血糖水平的差异；各种标本存放在不同条件下对血糖水平的影响，得出了一些新的观点。为国内相关学术团体制定血糖参考值及糖尿病诊断标准时提供依据。 　　成果《血清葡萄糖水平与血浆葡萄糖水平差异的研究》已发表在《国际检验医学》2006年1期。糖尿病是一个高发病，人群的发病率1994年为2.51%，1997年为3.21%，2007年6.0%，上海达到了10%，预计2025年达到8.0%以上，并且人口中有比糖尿病更高比率的糖尿病前期患者，所以制定一个更适合中国环境的血糖参考值及糖尿病标准显得更为重要。从我们的研究结果来看，按照WHO的标准，糖尿病的血浆的糖水平为7.0mmol/L，正常人血糖参考值为6.1mmol/L，从我们基层单位工作实际来看，我们的血清标准应该降低1.0mmol/L，即正常人的血浆的糖参考值为6.0mmol/L，血清糖参考值应为5.1mmol/L以下。通过科研结果，我们改变了工作模式——常规的血液标本每小时取血液标本一次，室温放置0～1h，37℃水浴1h后离心吸取血清标本；改为半小时取样一次，回来先离心，防凝血立即分离血浆；血清管离心后再放置37℃30min后再离心分离血清样品的模式。高于参考值(6.1mmol/L)的血糖结果比例由原来的37.4%增加到52.5%，通过u检验，t=10.3＞2.58，有显著性差异。血糖异常比例增加了15.1%。总之，找出适合国内工作环境的参考值是非常必要的，适用的人群是13亿人口。