| 成果基本信息 | ||||||
| 关键词: | 2型糖尿病;持续皮下胰岛素输注;静脉葡萄糖耐量试验 | |||||
| 成果类别: | 应用技术 | 技术成熟度: | 成熟应用阶段 | |||
| 体现形式(基础理论类): | / | 体现形式(应用技术类): | 新技术 | |||
| 成果登记号: | 2007052 | 资源采集日期: | 07-12-30 | |||
| 研究情况 | |||||
| 单位名称: | 吉林省人民医院 | 技术水平: | 国内领先 | ||
| 评价证书号: | 2006218 | 评价单位: | 吉林省科技厅 | ||
| 评价日期: | 2006.12.28 | 评价证书号: | 2006218 | ||
| 转化情况 | |||||
| 转让范围: | 不转让 | 推广形式: | 合作开发 | ||
| 已转让企业数(个): | 0 | ||||
| 联系方式 | |||||
| 联系人(平台): | 孵化基地 | 联系人(平台)电话: | 0771-3394012 | ||
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| 成果简介 | |||||
本研究所有入组患者均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准并收入本院内分泌科治疗。饮食控制1~3天后,空腹抽血检测FPG、HbA1c、INS、C-P及肝功、肾功。然后以50%葡萄糖50ml行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),检测0、1、2、4、6、10min INS、C-P。随即对患者进行CSII治疗,治疗期间依血糖值调整胰岛素基础量及追加量。以FPG<6.1mmol/L、PPG<8.0mmol/L为血糖强化控制目标。CSII治疗3周后,停用INS,患者仅坚持饮食及运动治疗。次晨空腹重复上述检查。用稳态模型(Homa)评估胰岛素抵抗和β细胞功能,即胰岛素抵抗(Homa-IR=FPG×空腹胰岛素/22.5)和β细胞功能[Homa-β=20×空腹胰岛素/(FPG-3.5)]。停止治疗后的3周、8周、16周、24周分别进行相关指标检测并对上述患者进行长期随访。 主要技术性能指标:经3周CSII强化控制血糖达标后(FPG<6.1mmol/L、PPG<8.0mmol/L),观察下列指标: 1、CSII治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的比较; 2、CSII治疗前后胰岛素(INS)、C-肽(C-P)水平的变化; 3、用稳态模型(Homa)评估胰岛素抵抗(Homa-IR)和β细胞功能(Homa-β),以确认CSII治疗对胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响; 4、CSII治疗停止后的3周、8周、16周和24周的病情缓解率(即维持FPG在6.1±0.5mmol/L,PPG在8.0±0.5mmol/l的百分比); 5、拟长期(3~5年)随访相关病例,判定CSII治疗的远期疗效。 所有临床资料经统计学分析,结果显示本课题研究结论与预想结论相符:在FPG较高的初诊T2DM患者中,3周的CSII治疗可使患者出现胰岛素第一时相分泌的恢复,可快速纠正糖毒性进而改善β细胞功能和胰岛素抵抗,即进入所谓的T2DM蜜月期。本治疗方法可作为治疗初诊T2DM的主要措施,对提高T2DM患者生活质量,减少其并发症的发生,具有积极的临床意义。 本研究成果可作为一种临床治疗初诊T2DM的常规方法,广泛推广应用于初诊T2DM患者的早期、强化治疗。投入低廉、疗效显著。鉴于我国糖尿病患者日渐增多,此方法的应用推广,特别是在基层医院的推广应用,必定会对初诊T2DM的病情总体控制,提高其生活质量,防止急慢性并发症的发生产生积极的社会效益,同时会带来丰厚的经济效益。 |