该课题研究选择160例2型糖尿病伴自主神经病变患者，随机分为治疗组和3个对照组各40人，全部患者未服用β-受体阻滞剂、阿托品、洋地黄类等药物，近3月内无糖尿病症酸中毒等急性并发症，无临床糖尿病肾病，无严重心、肺、肾功能衰竭史，无高血压及脑血管意外。4组患者年龄、BMI、糖尿病病程、糖尿病自主神经病变病程和病变程度均具有可比性。本研究旨在通过应用不同剂量弥可保、不同的给药方法治疗糖尿病自主神经病变后自主神经功能测定和心率变异分析的改变，结果证实： 　　1.心率变异检测有早期诊断和预测是否伴有自主神经损害的价值，且HRV是无创评估自主神经活动的新手段和独立评价指标。 　　2.静脉应用大剂量弥可保治疗组在改善糖尿病自主神经病变患者的症状、心脏自主神经功能及心率变异等方面均优于常规剂量弥可保静脉注射、肌肉注射和口服弥可保治疗组，特别是在改善心率变异方面有确切效果。 　　3.应用弥可保剂量增加、疗程延长，疗效相应增加，对肝肾功能无影响，值得临床推广应用，为临床治疗工作提供依据。 　　2型糖尿病现被认为是危害人类健康的常见慢性疾病之一。最新的WHO数据显示，2000年全球糖尿病患病率为17.7亿，预计到2030年糖尿病将在全球大流行，糖尿病患病率将增加到37亿。因此2型糖尿病将对发展中国家产生非常严重的影响。在中国，糖尿病治疗的低达标率也令人担忧。糖尿病自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率高达17%～78%，因此糖尿病伴有自主神经病变患者是一个庞大的群体。而糖尿病伴有自主神经病变治疗困难，且预后不良。糖尿病伴有自主神经病变临床症状者5年死亡率高达50%，其中心性猝死占28%。迄今尚无有效的治疗方法。以往临床使用B组维生素治疗，但无明显疗效。近年来国内外报道使用弥可保(Methylcobalam- in)治疗糖尿病周围神经病变有一定效果，但对糖尿病自主神经病变的研究很少。因此选择一种疗效好、副作用少、经济方便的治疗方法是临床工作者急待解决的问题。 　　本研究证明：应用弥可保治疗可以促进神经细胞修复和再生，加快自主神经系统的恢复；静脉应用弥可保治疗糖尿病自主神经病变效果更好，较高剂量能发挥更好的治疗作用，并且对肝肾功能无影响。可作为临床治疗糖尿病自主神经病变的常规方法，可推广应用。成果推广后不但可以改善糖尿病自主神经病变患者的症状，提高糖尿病患者的生活质量和劳动力，同时可以减少心血管事件的发生率。减轻国家和人民的经济负担，从而获得较大的经济效益和社会效益。

　　该课题研究选择160例2型糖尿病伴自主神经病变患者，随机分为治疗组和3个对照组各40人，全部患者未服用β-受体阻滞剂、阿托品、洋地黄类等药物，近3月内无糖尿病症酸中毒等急性并发症，无临床糖尿病肾病，无严重心、肺、肾功能衰竭史，无高血压及脑血管意外。4组患者年龄、BMI、糖尿病病程、糖尿病自主神经病变病程和病变程度均具有可比性。本研究旨在通过应用不同剂量弥可保、不同的给药方法治疗糖尿病自主神经病变后自主神经功能测定和心率变异分析的改变，结果证实： 　　1.心率变异检测有早期诊断和预测是否伴有自主神经损害的价值，且HRV是无创评估自主神经活动的新手段和独立评价指标。 　　2.静脉应用大剂量弥可保治疗组在改善糖尿病自主神经病变患者的症状、心脏自主神经功能及心率变异等方面均优于常规剂量弥可保静脉注射、肌肉注射和口服弥可保治疗组，特别是在改善心率变异方面有确切效果。 　　3.应用弥可保剂量增加、疗程延长，疗效相应增加，对肝肾功能无影响，值得临床推广应用，为临床治疗工作提供依据。 　　2型糖尿病现被认为是危害人类健康的常见慢性疾病之一。最新的WHO数据显示，2000年全球糖尿病患病率为17.7亿，预计到2030年糖尿病将在全球大流行，糖尿病患病率将增加到37亿。因此2型糖尿病将对发展中国家产生非常严重的影响。在中国，糖尿病治疗的低达标率也令人担忧。糖尿病自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率高达17%～78%，因此糖尿病伴有自主神经病变患者是一个庞大的群体。而糖尿病伴有自主神经病变治疗困难，且预后不良。糖尿病伴有自主神经病变临床症状者5年死亡率高达50%，其中心性猝死占28%。迄今尚无有效的治疗方法。以往临床使用B组维生素治疗，但无明显疗效。近年来国内外报道使用弥可保(Methylcobalam- in)治疗糖尿病周围神经病变有一定效果，但对糖尿病自主神经病变的研究很少。因此选择一种疗效好、副作用少、经济方便的治疗方法是临床工作者急待解决的问题。 　　本研究证明：应用弥可保治疗可以促进神经细胞修复和再生，加快自主神经系统的恢复；静脉应用弥可保治疗糖尿病自主神经病变效果更好，较高剂量能发挥更好的治疗作用，并且对肝肾功能无影响。可作为临床治疗糖尿病自主神经病变的常规方法，可推广应用。成果推广后不但可以改善糖尿病自主神经病变患者的症状，提高糖尿病患者的生活质量和劳动力，同时可以减少心血管事件的发生率。减轻国家和人民的经济负担，从而获得较大的经济效益和社会效益。