简要技术说明： 　　同种器官移植已成为治疗各种终末期疾病的最佳方法。然而至今急性排斥仍然是术后早期最常见的并发症。而且早期急性排斥反应的发生次数与严重程度是慢性移植物功能减退的潜在的重要危险因素。但是，急性排斥发生与发展的机制至今尚未完全阐明，诊断上仍缺乏其他能够敏感、准确、可靠、便捷地监测和早期干预移植排斥的指标。病理活检仍然是金标准。本研究采用大鼠心脏移植排斥模型，观察急性排斥反应过程中外周血淋巴细胞CD44变异性外显子表达程度变化及与急性排斥关系，探讨其在移植急性排斥诊断中的应用价值。 　　本实验中，我们发现V3、V4、V7、V8、V9、V10比两组对照组均显著升高，V4、V5、V7、V8、V9中同系对照组亦显著高于正常对照组，V1中排斥组升高同系对照组降低，V5中排斥组和同系对照组均显著降低。由此可见V3、V10受手术创伤影响较小，比较能够独立的反应受体排斥的免疫状态，有望应用于移植后免疫排斥的诊断，并可尝试特异性阻断观察是否影响排斥的发生发展；V1、V2排斥组相对于对照组无显著变化，提示该两种变异性外显子在免疫排斥中的作用不大，其余外显子变化较为复杂，同时受排斥免疫因素和手术创伤因素影响，也从另一方面反应CD44分子在体内的功能多样性。 　　应用前景： 　　虽然实体器官移植已有了长足的发展，但术后急性排斥反应仍是导致移植物丧失和患者死亡的主要原因，在心脏移植中占术后一年死亡率的45.1%，肾移植术后发病率亦达10～20%。目前明确诊断仍主要依赖于病理活检，创伤性检查且有一定的并发症，限制其临床应用，从而也造成部分患者诊断和治疗的延误，给病人带来经济上和精神上的多重负担，本实验中发现两个与移植排斥密切相关的CD44变异性外显子，若能进一步证实该指标在移植后免疫监测和急性排斥诊断中的作用，将可以极大改善目前排斥诊断严重依赖临床经验及病理活检的状况，及早诊断治疗，改善移植预后，减少移植脏器丧失，减少患者经济负担，减少供体消耗，充分利用有限的供体来源。

　　简要技术说明： 　　同种器官移植已成为治疗各种终末期疾病的最佳方法。然而至今急性排斥仍然是术后早期最常见的并发症。而且早期急性排斥反应的发生次数与严重程度是慢性移植物功能减退的潜在的重要危险因素。但是，急性排斥发生与发展的机制至今尚未完全阐明，诊断上仍缺乏其他能够敏感、准确、可靠、便捷地监测和早期干预移植排斥的指标。病理活检仍然是金标准。本研究采用大鼠心脏移植排斥模型，观察急性排斥反应过程中外周血淋巴细胞CD44变异性外显子表达程度变化及与急性排斥关系，探讨其在移植急性排斥诊断中的应用价值。 　　本实验中，我们发现V3、V4、V7、V8、V9、V10比两组对照组均显著升高，V4、V5、V7、V8、V9中同系对照组亦显著高于正常对照组，V1中排斥组升高同系对照组降低，V5中排斥组和同系对照组均显著降低。由此可见V3、V10受手术创伤影响较小，比较能够独立的反应受体排斥的免疫状态，有望应用于移植后免疫排斥的诊断，并可尝试特异性阻断观察是否影响排斥的发生发展；V1、V2排斥组相对于对照组无显著变化，提示该两种变异性外显子在免疫排斥中的作用不大，其余外显子变化较为复杂，同时受排斥免疫因素和手术创伤因素影响，也从另一方面反应CD44分子在体内的功能多样性。 　　应用前景： 　　虽然实体器官移植已有了长足的发展，但术后急性排斥反应仍是导致移植物丧失和患者死亡的主要原因，在心脏移植中占术后一年死亡率的45.1%，肾移植术后发病率亦达10～20%。目前明确诊断仍主要依赖于病理活检，创伤性检查且有一定的并发症，限制其临床应用，从而也造成部分患者诊断和治疗的延误，给病人带来经济上和精神上的多重负担，本实验中发现两个与移植排斥密切相关的CD44变异性外显子，若能进一步证实该指标在移植后免疫监测和急性排斥诊断中的作用，将可以极大改善目前排斥诊断严重依赖临床经验及病理活检的状况，及早诊断治疗，改善移植预后，减少移植脏器丧失，减少患者经济负担，减少供体消耗，充分利用有限的供体来源。