目的：本研究比较输血和输血浆代用品羟乙基淀粉贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响；方法：研究分体内试验和体外实验两部分：1.体内试验：胃癌根治术患者30例，ASAI-Ⅱ级，随机分为2组：H组（输贺斯，n＝15）；B组（输血组，n＝15）。2组患者均于麻醉前、术后第3天及第7天采血，采用流式细胞仪直接免疫标记技术测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+分布，双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定IL-2、IL-10和γ-IFN浓度；2.体外试验：健康志愿者12名，静脉采血分离单个核细胞，在植物凝集素（PHA）预刺激下分组培养：①RPMI 1640组；②10%血浆组；③10%稀释度的贺斯组；④20%稀释度的贺斯组；⑤40%稀释度的贺斯组。37℃温箱培养48h，用ELISA法检测培养上清液中IL-2、IL-10和γ-IFN浓度。 　　结果： 　　1．体内试验：⑴T细胞亚群的变化：术前两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无差异；术后第3天，CD8+细胞数B组明显高于H组（P＜0.05），而H组的CD4+/CD8+较高，与B组差异显著（P＜0.01）；术后第7天，除CD8+没有显著性差异外，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的值H组均明显高于B组（P＜0.05）；⑵细胞因子：术前两组间IL-2、IL-10和γ-IFN三种细胞因子均无显著差异，IL-2与γ-IFN术后各时点呈现相似的变化趋势，在B组术后明显下降，至术后第7天仍未恢复（术后第3天、第7天分别为P＜0.05和P＜0.01），数值亦明显低于H组相应时点（P＜0.05）；H组术后与术前相比较并无明显改变；IL-10 B组术后第3天、第7天均较术前有显著的上升（P＜0.05）；H组术后第3天有轻微上升但未呈现统计学意义，与B组相应时点相比亦无明显差异。 　　2．体外试验：经不同浓度贺斯处理的MNC培养上清液中IL-2、IL-10和γ-IFN水平在未刺激时各组均无明显差异（P＞0.05）。PHA刺激的MNC培养上清IL-2、IL-10和γ-IFN水平与未刺激的MNC有明显差异，明显高于未刺激的MNC（P＜0.01）；结论：通过术中输血及输羟乙基淀粉的对比研究，我们发现输血后人体CD3+、CD4+下降，CD4+/CD8+比例失调；辅助性T细胞1（TH1）数目下降而辅助性T细胞2（TH2）数目增多，发生了TH1向TH2漂移，人体细胞免疫受到抑制；而输羟乙基淀粉贺斯则无以上变化。 　　本研究探讨了输血与输羟乙基淀粉贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响，具有比较重要的科学价值，对指导围手术期患者是否输血、什么情况下输血和输血浆代用品、如何合理用血、节约用血具有重要的指导意义和广阔的应用前景。

　　目的：本研究比较输血和输血浆代用品羟乙基淀粉贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响；方法：研究分体内试验和体外实验两部分：1.体内试验：胃癌根治术患者30例，ASAI-Ⅱ级，随机分为2组：H组（输贺斯，n＝15）；B组（输血组，n＝15）。2组患者均于麻醉前、术后第3天及第7天采血，采用流式细胞仪直接免疫标记技术测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+分布，双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定IL-2、IL-10和γ-IFN浓度；2.体外试验：健康志愿者12名，静脉采血分离单个核细胞，在植物凝集素（PHA）预刺激下分组培养：①RPMI 1640组；②10%血浆组；③10%稀释度的贺斯组；④20%稀释度的贺斯组；⑤40%稀释度的贺斯组。37℃温箱培养48h，用ELISA法检测培养上清液中IL-2、IL-10和γ-IFN浓度。 　　结果： 　　1．体内试验：⑴T细胞亚群的变化：术前两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无差异；术后第3天，CD8+细胞数B组明显高于H组（P＜0.05），而H组的CD4+/CD8+较高，与B组差异显著（P＜0.01）；术后第7天，除CD8+没有显著性差异外，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的值H组均明显高于B组（P＜0.05）；⑵细胞因子：术前两组间IL-2、IL-10和γ-IFN三种细胞因子均无显著差异，IL-2与γ-IFN术后各时点呈现相似的变化趋势，在B组术后明显下降，至术后第7天仍未恢复（术后第3天、第7天分别为P＜0.05和P＜0.01），数值亦明显低于H组相应时点（P＜0.05）；H组术后与术前相比较并无明显改变；IL-10 B组术后第3天、第7天均较术前有显著的上升（P＜0.05）；H组术后第3天有轻微上升但未呈现统计学意义，与B组相应时点相比亦无明显差异。 　　2．体外试验：经不同浓度贺斯处理的MNC培养上清液中IL-2、IL-10和γ-IFN水平在未刺激时各组均无明显差异（P＞0.05）。PHA刺激的MNC培养上清IL-2、IL-10和γ-IFN水平与未刺激的MNC有明显差异，明显高于未刺激的MNC（P＜0.01）；结论：通过术中输血及输羟乙基淀粉的对比研究，我们发现输血后人体CD3+、CD4+下降，CD4+/CD8+比例失调；辅助性T细胞1（TH1）数目下降而辅助性T细胞2（TH2）数目增多，发生了TH1向TH2漂移，人体细胞免疫受到抑制；而输羟乙基淀粉贺斯则无以上变化。 　　本研究探讨了输血与输羟乙基淀粉贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响，具有比较重要的科学价值，对指导围手术期患者是否输血、什么情况下输血和输血浆代用品、如何合理用血、节约用血具有重要的指导意义和广阔的应用前景。