| 成果基本信息 | ||||||
| 关键词: | 平阳霉素;脾栓塞;脾亢 | |||||
| 成果类别: | 应用技术 | 技术成熟度: | 成熟应用阶段 | |||
| 体现形式(基础理论类): | / | 体现形式(应用技术类): | 新技术 | |||
| 成果登记号: | 20070464 | 资源采集日期: | 07-8-15 | |||
| 研究情况 | |||||
| 单位名称: | 邢台市人民医院 | 技术水平: | 国内领先 | ||
| 评价证书号: | 2006-67 | 评价单位: | 邢台市科学技术局 | ||
| 评价日期: | 2007.01.12 | 评价证书号: | 2006-67 | ||
| 转化情况 | |||||
| 转让范围: | 限国内转让 | 推广形式: | 其他 | ||
| 已转让企业数(个): | 0 | ||||
| 联系方式 | |||||
| 联系人(平台): | 孵化基地 | 联系人(平台)电话: | 0771-3394012 | ||
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| 成果简介 | |||||
简要技术说明: 脾亢的传统治疗,内科药物治疗疗效甚微,外科脾全切,因缺失脾脏这个全身最大的免疫器官,术后易引发顽固性重度感染,甚至导致死亡。近几年,介入医学将脾动脉栓塞应用于治疗脾功能亢进,取得了较好疗效,但对栓塞材料选择,栓塞程度掌握各不同。栓塞材料选择不当,影响近远期疗效;栓塞程度小,脾亢纠正不彻底;栓塞程度过大,易引起脾脓肿,胰腺炎等并发症,限制了该治疗项目的发展。 该研究采用平阳霉素﹢明胶海绵做为栓塞剂,计数直径>1㎜脾动脉数量,掌握栓塞程度平均为70%,取得满意治疗效果。 该课题根据栓塞材料的不同将112例脾亢患者分为A、B两组实施栓塞,A组70例选用平阳霉素﹢明胶海绵,B组42例选用单纯明胶海绵,术后2年内两组血细胞均较术前明显升高,但B组1年后血细胞与血小板计数下降趋势明显,A组上述计数稳定。结果表明,平阳霉素能破坏脾脏红髓功能,达到永久栓塞的目的。在国内文献中未见相同报道。 该研究首次提出脾动脉栓塞程度70%为最佳栓塞程度,经过1-3年临床观察,红细胞从2.01×10^(12)/L,达到4.20×10^(12)/L,白细胞从3.2×10^9/L,升至6.0×10^9/L,血小板从40×10^9/L升至150×10^9/L,门脉压力从4.05KPa降至2.51KPa。其疗效明显高于栓塞50%以下者,且较栓塞80%以上,并发症明显减少,为掌握最佳栓塞程度提供了客观依据。 在脾栓塞操作过程中,采用超选择性插管,从脾下极向上逐支栓塞,使栓塞程度判断准确,且减少了对胰腺、膈及胃网膜等血管误栓的可能性,避免了并发症的发生。 推广应用前景: 脾功能亢进是一种综合征,脾亢常与脾大合并存在,脾脏肿大最常见于肝炎后肝硬化。在我市及省内外,肝炎后肝硬化导致门脉高压、脾脏肿大是消化系统常见病多发病,病源广泛。 脾亢的治疗,内科药物治疗疗效甚微或无效;外科采用全脾切除,因脾脏是全身最大的免疫器官,脾切除术后易引发顽固性重度感染,危及患者生命。 近几年来,介入医学将脾动脉栓塞应用于治疗脾功能亢进,取得了一定疗效,但对栓塞材料选择,栓塞程度掌握各不相同。栓塞材料选择不当,影响近期疗效;栓塞程度小,脾亢纠正不彻底;栓塞程度过大,术后反应过重,易引起一系列并发症,限制了该治疗项目的发展。 该研究首次采用平阳霉素﹢明胶海绵做为栓塞剂,首次提出栓塞达70%为最佳程度,疗效明显高于单纯明胶海绵栓塞组,在栓塞程度方面,疗效明显高于栓塞50%以下,较栓塞80%以上者,并发症明显减少。 该研究在我省及全国医疗单位均有良好推广前景和应用价值,可做为脾大伴脾功能亢进的首选疗法。 |