本研究是在查阅分析大量文献后，针对国内外研究的热点问题进行的基础与临床系列研究。 胰岛素抵抗(IR)在多种代谢紊乱中处于中心地位，又称为胰岛素抵抗综合征(IRS)或代谢综合征(MS)，其发生机制复杂，发病原因尚未完全阐明。IR的程度及与之相关的多种因素都可能与2型糖尿病及其大血管并发症的发生发展有关。除MS经典的内容(如血脂异常、高血压、糖耐量异常和高胰岛素血症)外，目前非经典内容(血凝纤溶异常、内皮功能异常、高尿酸血症、低度炎症状态等)在2型糖尿病及其大血管并发症中的作用机制尚待阐明。本研究总结了包括肿瘤坏死因子α(TNFα)及其基因启动子区变异、血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血浆凝血因子Ⅶ、瘦素、抵抗素、脂联素等MS非经典内容的典型代表与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的密切关系以及血凝纤溶系统与IR及糖尿病大血管并发症的关系。从不同角度着眼，为临床上深入开展IR、2型糖尿病的防治拓展了思路、奠定了理论基础。 在血凝纤溶系统中具有重要作用的PAI-1和凝血因子Ⅶ的活性百分数(FⅦc)的增高均是动脉粥样硬化的危险因素。本研究测定结果PAI-1水平和FⅦc在2型糖尿病及合并大血管并发症者明显升高，提示二者水平升高可能是糖尿病患者大血管并发症的重要原因。 近年发现TNFα在脂肪组织中表达增加，并可能通过多种机制引起IR；并与FFA及瘦素相互作用进一步影响IR。其基因启动子区多态性可能通过影响TNFα水平对IR及2型糖尿病及其并发症发挥作用。本研究证实TNFα在IR发生中的作用，其基因变异通过影响TNFα水平与IR发生关联；瘦素、脂联素等为近年广泛关注的指标，本研究对其作用进行分析，阐明了上述因子在2型糖尿病及大血管并发症发生过程中的重要作用；IR及代偿性高胰岛素血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，本研究显示脑卒中患者存在更明显的IR，同时2型糖尿病患者存在的IR和代偿性高胰岛素血症，可能也是缺血性脑卒中的重要致病因素。 本研究除临床研究外，还对大量相关文献进行总结，着重探讨了2型糖尿病和大血管病变与IR的关系，以及TNFα、PAI-1、FFA、抵抗素、脂联素在IR发生机制中的作用，为临床上深入开展IR、2型糖尿病的防治拓展了思路、奠定了理论基础。 研究结果在河北省内外多家大型医院进行了推广应用，围绕相关研究结果调整诊治方案，收到了更好的治疗效果，开拓了临床医务工作者思路。同时主研人王战建教授还在澳大利亚Royal Prince Alfred医院对相关研究成果进行了交流。本项研究从2000年6月开始进行以来，共计发表相关科研论文18篇，多次在国内外的学术会议上对研究的成果进行大会交流，受到国内外专家学者的一致好评。

本研究是在查阅分析大量文献后，针对国内外研究的热点问题进行的基础与临床系列研究。 胰岛素抵抗(IR)在多种代谢紊乱中处于中心地位，又称为胰岛素抵抗综合征(IRS)或代谢综合征(MS)，其发生机制复杂，发病原因尚未完全阐明。IR的程度及与之相关的多种因素都可能与2型糖尿病及其大血管并发症的发生发展有关。除MS经典的内容(如血脂异常、高血压、糖耐量异常和高胰岛素血症)外，目前非经典内容(血凝纤溶异常、内皮功能异常、高尿酸血症、低度炎症状态等)在2型糖尿病及其大血管并发症中的作用机制尚待阐明。本研究总结了包括肿瘤坏死因子α(TNFα)及其基因启动子区变异、血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血浆凝血因子Ⅶ、瘦素、抵抗素、脂联素等MS非经典内容的典型代表与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的密切关系以及血凝纤溶系统与IR及糖尿病大血管并发症的关系。从不同角度着眼，为临床上深入开展IR、2型糖尿病的防治拓展了思路、奠定了理论基础。 在血凝纤溶系统中具有重要作用的PAI-1和凝血因子Ⅶ的活性百分数(FⅦc)的增高均是动脉粥样硬化的危险因素。本研究测定结果PAI-1水平和FⅦc在2型糖尿病及合并大血管并发症者明显升高，提示二者水平升高可能是糖尿病患者大血管并发症的重要原因。 近年发现TNFα在脂肪组织中表达增加，并可能通过多种机制引起IR；并与FFA及瘦素相互作用进一步影响IR。其基因启动子区多态性可能通过影响TNFα水平对IR及2型糖尿病及其并发症发挥作用。本研究证实TNFα在IR发生中的作用，其基因变异通过影响TNFα水平与IR发生关联；瘦素、脂联素等为近年广泛关注的指标，本研究对其作用进行分析，阐明了上述因子在2型糖尿病及大血管并发症发生过程中的重要作用；IR及代偿性高胰岛素血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，本研究显示脑卒中患者存在更明显的IR，同时2型糖尿病患者存在的IR和代偿性高胰岛素血症，可能也是缺血性脑卒中的重要致病因素。 本研究除临床研究外，还对大量相关文献进行总结，着重探讨了2型糖尿病和大血管病变与IR的关系，以及TNFα、PAI-1、FFA、抵抗素、脂联素在IR发生机制中的作用，为临床上深入开展IR、2型糖尿病的防治拓展了思路、奠定了理论基础。 研究结果在河北省内外多家大型医院进行了推广应用，围绕相关研究结果调整诊治方案，收到了更好的治疗效果，开拓了临床医务工作者思路。同时主研人王战建教授还在澳大利亚Royal Prince Alfred医院对相关研究成果进行了交流。本项研究从2000年6月开始进行以来，共计发表相关科研论文18篇，多次在国内外的学术会议上对研究的成果进行大会交流，受到国内外专家学者的一致好评。