再生障碍性贫血(AA)是血液科临床常见的一种重症， 是各种原因引起造血组织损伤，脂肪髓替代造血髓而造成骨髓造血衰竭性疾病。近年来随着工业化的发展，环境污染的日趋严重，再障的发病率有上升趋势。目前AA的治疗方案首选免疫抑制剂抑制免疫，辅以雄激素等刺激造血。此方案尽管取得一定疗效，但存在免疫抑制造成的抗感染能力下降、肾功损伤，以及雄激素的男性化倾向、肝功能损害等，且疗程长、价格昂贵；尚有部分病人因不敏感，而靠输血维持生命，是临床上的一种顽症。 　　骨髓组织包括造血成分和骨髓基质。骨髓基质又称骨髓微环境，由结缔组织和血管系统组成。骨髓基质对骨髓组织起着重要的营养支持作用，是骨髓造血细胞赖以生存和行使功能的基础。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblastic growth factor，bFGF）是两种具有高度生物活性的细胞因子，存在于多种组织中，参与了组织修复、血管再生、肿瘤形成等多种生理病理过程，在骨髓组织血管生成、基质细胞增殖分化方面起着重要作用。 　　我们对自2002年收集的再障治疗前及缓解后骨髓活检标本进行研究，通过比较再障治疗前后及正常对照骨髓组织中VEGF、bFGF的表达情况，研究骨髓基质在再障发生及恢复过程中的变化，进而探讨骨髓基质在再生障碍性贫血发病机制中的作用。 　　主要内容和技术指标： 　　（1）收集自2002年1月至2007年12月于我院确诊并治疗缓解的再障患者骨髓活检标本，并取胸外科开胸手术取下的正常肋骨骨髓标本作为对照组，病理科进行石蜡包埋，连续切片，厚度为4um。 　　（2）对各组标本进行普通HE染色： 　　①、切片脱蜡至水。 　　②、HE染色。 　　③、脱水、透明和封片。 　　（3）免疫组化染色： 　　①、切片粘附后脱蜡至水。 　　②、抗原修复（VEGF）。 　　③、过氧化氢阻断。 　　④、BSA封闭。 　　⑤、滴加一抗。 　　⑥、滴加二抗。 　　⑦、滴加SABC。 　　⑧、DAB显色。 　　⑨、复染、脱水、透明和封片。 　　（4）显微镜下观察，按照VEGF、bFGF染色强度和染色范围进行评分，每张切片高倍镜下（×400）选取10个视野，计数每视野VEGF、bFGF评分取平均值。 　　（5）对各组评分结果进行两样本均数t检验及相关性分析，对比VEGF和bFGF在再障治疗前、缓解后及正常骨髓组织中的表达，总结两种因子在再障发生及恢复过程中的变化规律。

　　再生障碍性贫血(AA)是血液科临床常见的一种重症， 是各种原因引起造血组织损伤，脂肪髓替代造血髓而造成骨髓造血衰竭性疾病。近年来随着工业化的发展，环境污染的日趋严重，再障的发病率有上升趋势。目前AA的治疗方案首选免疫抑制剂抑制免疫，辅以雄激素等刺激造血。此方案尽管取得一定疗效，但存在免疫抑制造成的抗感染能力下降、肾功损伤，以及雄激素的男性化倾向、肝功能损害等，且疗程长、价格昂贵；尚有部分病人因不敏感，而靠输血维持生命，是临床上的一种顽症。 　　骨髓组织包括造血成分和骨髓基质。骨髓基质又称骨髓微环境，由结缔组织和血管系统组成。骨髓基质对骨髓组织起着重要的营养支持作用，是骨髓造血细胞赖以生存和行使功能的基础。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblastic growth factor，bFGF）是两种具有高度生物活性的细胞因子，存在于多种组织中，参与了组织修复、血管再生、肿瘤形成等多种生理病理过程，在骨髓组织血管生成、基质细胞增殖分化方面起着重要作用。 　　我们对自2002年收集的再障治疗前及缓解后骨髓活检标本进行研究，通过比较再障治疗前后及正常对照骨髓组织中VEGF、bFGF的表达情况，研究骨髓基质在再障发生及恢复过程中的变化，进而探讨骨髓基质在再生障碍性贫血发病机制中的作用。 　　主要内容和技术指标： 　　（1）收集自2002年1月至2007年12月于我院确诊并治疗缓解的再障患者骨髓活检标本，并取胸外科开胸手术取下的正常肋骨骨髓标本作为对照组，病理科进行石蜡包埋，连续切片，厚度为4um。 　　（2）对各组标本进行普通HE染色： 　　①、切片脱蜡至水。 　　②、HE染色。 　　③、脱水、透明和封片。 　　（3）免疫组化染色： 　　①、切片粘附后脱蜡至水。 　　②、抗原修复（VEGF）。 　　③、过氧化氢阻断。 　　④、BSA封闭。 　　⑤、滴加一抗。 　　⑥、滴加二抗。 　　⑦、滴加SABC。 　　⑧、DAB显色。 　　⑨、复染、脱水、透明和封片。 　　（4）显微镜下观察，按照VEGF、bFGF染色强度和染色范围进行评分，每张切片高倍镜下（×400）选取10个视野，计数每视野VEGF、bFGF评分取平均值。 　　（5）对各组评分结果进行两样本均数t检验及相关性分析，对比VEGF和bFGF在再障治疗前、缓解后及正常骨髓组织中的表达，总结两种因子在再障发生及恢复过程中的变化规律。