一、任务来源 　　本课题为立项自选项目。我们经查阅有关文献资料和上网检索未发现类风湿关节炎早期诊断及外周血sICAM-1、sTM检测价值的临床研究的报道。由此，我们选择“类风湿关节炎早期诊断及外周血sICAM-1、sTM检测价值的临床研究”为课题，进行立项研究，成立课题研究小组，对该课题进行了深入的研究。 　　二、主要内容 　　目的：探讨Mark2抗CCP抗体和定量IgM-RF联合检测对类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值,并了解Mark2抗CCP抗体与定量IgM-RF之间的相关性；联合检测RA患者外周血sICAM-1、sTM的临床价值。 　　方法：采用ELISA法和胶乳增强免疫透射比浊法，检测Mark2抗CCP抗体、定量IgM-RF及外周血sICAM-1、sTM，并进行联合检测价值分析。动态观察活动期RA患者治疗前后外周血sICAM-1、sTM水平变化。 　　结果：RA患者血清Mark2抗CCP抗体、定量IgM-RF阳性率与疾病活动与否无明显相关性；RA患者联合检测Mark2抗CCP抗体和定量IgM-RF，能够提高早期诊断RA的敏感度、准确度及阴性预测值；RA患者血清Mark2抗CCP抗体与定量IgM-RF具有相关性一致性；RA患者外周血sICAM-1、sTM水平与疾病活动与否具有相关性；RA患者内皮细胞的损害、抗原递呈细胞和淋巴细胞活化，与血清抗CCP抗体、IgM-RF具有一定的相关性；RA患者外周血sICAM-1与sTM具有明显相关性一致性；活动期RA患者治疗后病情相对缓解，外周血sICAM-1、sTM水平均显著下降，联合检测RA患者外周血sICAM-1、sTM可判断内皮细胞的损害、抗原递呈细胞和淋巴细胞活化状态，对于患者的病情判断及治疗效果观察，也具有一定的指导意义。 　　结论：Mark2抗CCP抗体和定量IgM-RF联合检测具有满意的特异度及很高的阳性预测值，联合检测对RA早期诊断具有较高临床诊断价值；联合检测RA患者外周血sICAM-1、sTM可判断内皮细胞的损害、抗原递呈细胞和淋巴细胞活化状态，对于患者的病情判断及治疗效果观察，也具有一定的指导意义。 　　三、主要创新点及技术水平 　　（一）本课题采用ELISA法和胶乳增强免疫透射比浊法，检测Mark2抗CCP抗体、定量IgM-RF及外周血sICAM-1、sTM,现有国产试剂盒，其操作简单，结果准确。大多数医院即可开展此项工作，故具有广泛的推广前景。 　　（二）本课题的创新点采用ELISA法和胶乳增强免疫透射比浊法，检测Mark2抗CCP抗体、定量IgM-RF及外周血sICAM-1、sTM，并进行联合检测价值分析。动态观察活动期RA患者治疗前后外周血sICAM-1、sTM水平变化。本研究组合优化合理、科学，与国内同类研究方法不同，属于首次提出，具有一定的创造性、先进性，有较高的学术水平及临床应用价值。 　　四、推广应用的范围、条件和前景 　　1.临床医学范畴。 　　2.本课题研究论文在几家期刊杂志已经发表数篇；在几家县级及以上医院进行了临床观察验证。开展此项研究取得了显著的社会效益和巨大的经济效益，条件已经成熟，值得推广和进一步研究。 　　3.推广应用情况及前景 　　①本研究得到了医院领导，特别是市、县科技局领导的大力支持和帮助，为课题研究的顺利进行提供了坚实的基础。 　　②利津县第二人民医院是本地区一家综合性医院，病员丰富，各项设备齐全，实验仪器先进，能保证课题研究所需的各种辅助检查顺利进行，非常有利于该课题的研究。 　　③课题组成员由从事多年临床、护理及检验专业的副主任医师、副主任护师和中、青年技术骨干组成，技术力量雄厚。 　　④本研究填补了本地区、本系统内关于该项研究的空白。 　　⑤本课题在几家县级及以上医院进行了临床观察验证。 　　⑥开展此项研究取得了显著的社会效益和巨大的经济效益，值得推广和进一步研究。

　　一、任务来源 　　本课题为立项自选项目。我们经查阅有关文献资料和上网检索未发现类风湿关节炎早期诊断及外周血sICAM-1、sTM检测价值的临床研究的报道。由此，我们选择“类风湿关节炎早期诊断及外周血sICAM-1、sTM检测价值的临床研究”为课题，进行立项研究，成立课题研究小组，对该课题进行了深入的研究。 　　二、主要内容 　　目的：探讨Mark2抗CCP抗体和定量IgM-RF联合检测对类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值,并了解Mark2抗CCP抗体与定量IgM-RF之间的相关性；联合检测RA患者外周血sICAM-1、sTM的临床价值。 　　方法：采用ELISA法和胶乳增强免疫透射比浊法，检测Mark2抗CCP抗体、定量IgM-RF及外周血sICAM-1、sTM，并进行联合检测价值分析。动态观察活动期RA患者治疗前后外周血sICAM-1、sTM水平变化。 　　结果：RA患者血清Mark2抗CCP抗体、定量IgM-RF阳性率与疾病活动与否无明显相关性；RA患者联合检测Mark2抗CCP抗体和定量IgM-RF，能够提高早期诊断RA的敏感度、准确度及阴性预测值；RA患者血清Mark2抗CCP抗体与定量IgM-RF具有相关性一致性；RA患者外周血sICAM-1、sTM水平与疾病活动与否具有相关性；RA患者内皮细胞的损害、抗原递呈细胞和淋巴细胞活化，与血清抗CCP抗体、IgM-RF具有一定的相关性；RA患者外周血sICAM-1与sTM具有明显相关性一致性；活动期RA患者治疗后病情相对缓解，外周血sICAM-1、sTM水平均显著下降，联合检测RA患者外周血sICAM-1、sTM可判断内皮细胞的损害、抗原递呈细胞和淋巴细胞活化状态，对于患者的病情判断及治疗效果观察，也具有一定的指导意义。 　　结论：Mark2抗CCP抗体和定量IgM-RF联合检测具有满意的特异度及很高的阳性预测值，联合检测对RA早期诊断具有较高临床诊断价值；联合检测RA患者外周血sICAM-1、sTM可判断内皮细胞的损害、抗原递呈细胞和淋巴细胞活化状态，对于患者的病情判断及治疗效果观察，也具有一定的指导意义。 　　三、主要创新点及技术水平 　　（一）本课题采用ELISA法和胶乳增强免疫透射比浊法，检测Mark2抗CCP抗体、定量IgM-RF及外周血sICAM-1、sTM,现有国产试剂盒，其操作简单，结果准确。大多数医院即可开展此项工作，故具有广泛的推广前景。 　　（二）本课题的创新点采用ELISA法和胶乳增强免疫透射比浊法，检测Mark2抗CCP抗体、定量IgM-RF及外周血sICAM-1、sTM，并进行联合检测价值分析。动态观察活动期RA患者治疗前后外周血sICAM-1、sTM水平变化。本研究组合优化合理、科学，与国内同类研究方法不同，属于首次提出，具有一定的创造性、先进性，有较高的学术水平及临床应用价值。 　　四、推广应用的范围、条件和前景 　　1.临床医学范畴。 　　2.本课题研究论文在几家期刊杂志已经发表数篇；在几家县级及以上医院进行了临床观察验证。开展此项研究取得了显著的社会效益和巨大的经济效益，条件已经成熟，值得推广和进一步研究。 　　3.推广应用情况及前景 　　①本研究得到了医院领导，特别是市、县科技局领导的大力支持和帮助，为课题研究的顺利进行提供了坚实的基础。 　　②利津县第二人民医院是本地区一家综合性医院，病员丰富，各项设备齐全，实验仪器先进，能保证课题研究所需的各种辅助检查顺利进行，非常有利于该课题的研究。 　　③课题组成员由从事多年临床、护理及检验专业的副主任医师、副主任护师和中、青年技术骨干组成，技术力量雄厚。 　　④本研究填补了本地区、本系统内关于该项研究的空白。 　　⑤本课题在几家县级及以上医院进行了临床观察验证。 　　⑥开展此项研究取得了显著的社会效益和巨大的经济效益，值得推广和进一步研究。