本课题为自选课题，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）是一种由127个氨基酸组成的22 kd的糖蛋白。目前国内外有关GM-CSF在风湿性疾病方面的研究较少。利用ELISA方法检测SLE患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及其抗体的血清水平，并与部分免疫学指标和临床检查及SLEDAI积分进行相关分析，探讨SLE患者血浆中致炎性细胞因子GM-CSF及其抗体与系统性红斑狼疮疾病活动度、患者白细胞水平、尿蛋白水平等临床检测指标之间的关系及GM-CSF及其抗体在SLE病情活动中尤其是合并白细胞减少发病中的所起到的作用。 结果表明： 1.SLE活动组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于SLE稳定组和正常对照组，SLE稳定组也高于正常对照组。血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLE活动积分成正相关，且与SLE 白细胞水平成负相关。另外血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与血清IG-G、IG-A、IG-M成正相关。 2.SLE活动组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平较SLE稳定组和正常对照组明显升高，SLE稳定组也高于正常对照组，并且在狼疮性肾炎组和无肾损伤组之间差异有显著性。 3. 血清GM-CSF水平与血清GM-CSF Ab水平有相关性。 创新性： 1. 国内首次运用elisa方法测定血清GM-CSF抗体的变化，从而为系统性红斑狼疮发生机制提供一种假说。 2. 通过对系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平的测定，为监测狼疮肾炎活动的提供无创检查的指标。 推广及应用情况：2008年12月将在《中国实用内科》发表论著《狼疮性肾炎患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义》；2009年1月份即将在《华北国防医药》发表论著《系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义》。我们下一步将加大推广力度，使本研究成果对SLE 临床诊断及预后评估做出贡献。由于来源所限，我们未能进一步检测患者骨髓微环境中GM-CSF的表达水平，SLE患者GM-CSF增高原因是由于过度活化的T细胞分泌增加所致，还是其他因子分泌增加所致，抑或是骨髓干细胞及基质细胞异常分泌增加所致尚需深入探讨。为了具体说明GM-CSF 在升高SLE 患者白细胞中所起的机制还应该做患者的骨髓的GM-CSF 的免疫组化及GM-CSFR 变化及GM-CSF与GM-CSFR结合的亲和力变化及结合后细胞内信号转导是否异常等。

本课题为自选课题，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）是一种由127个氨基酸组成的22 kd的糖蛋白。目前国内外有关GM-CSF在风湿性疾病方面的研究较少。利用ELISA方法检测SLE患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及其抗体的血清水平，并与部分免疫学指标和临床检查及SLEDAI积分进行相关分析，探讨SLE患者血浆中致炎性细胞因子GM-CSF及其抗体与系统性红斑狼疮疾病活动度、患者白细胞水平、尿蛋白水平等临床检测指标之间的关系及GM-CSF及其抗体在SLE病情活动中尤其是合并白细胞减少发病中的所起到的作用。 结果表明： 1.SLE活动组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于SLE稳定组和正常对照组，SLE稳定组也高于正常对照组。血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLE活动积分成正相关，且与SLE 白细胞水平成负相关。另外血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与血清IG-G、IG-A、IG-M成正相关。 2.SLE活动组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平较SLE稳定组和正常对照组明显升高，SLE稳定组也高于正常对照组，并且在狼疮性肾炎组和无肾损伤组之间差异有显著性。 3. 血清GM-CSF水平与血清GM-CSF Ab水平有相关性。 创新性： 1. 国内首次运用elisa方法测定血清GM-CSF抗体的变化，从而为系统性红斑狼疮发生机制提供一种假说。 2. 通过对系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平的测定，为监测狼疮肾炎活动的提供无创检查的指标。 推广及应用情况：2008年12月将在《中国实用内科》发表论著《狼疮性肾炎患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义》；2009年1月份即将在《华北国防医药》发表论著《系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义》。我们下一步将加大推广力度，使本研究成果对SLE 临床诊断及预后评估做出贡献。由于来源所限，我们未能进一步检测患者骨髓微环境中GM-CSF的表达水平，SLE患者GM-CSF增高原因是由于过度活化的T细胞分泌增加所致，还是其他因子分泌增加所致，抑或是骨髓干细胞及基质细胞异常分泌增加所致尚需深入探讨。为了具体说明GM-CSF 在升高SLE 患者白细胞中所起的机制还应该做患者的骨髓的GM-CSF 的免疫组化及GM-CSFR 变化及GM-CSF与GM-CSFR结合的亲和力变化及结合后细胞内信号转导是否异常等。