| 成果基本信息 | ||||||
| 关键词: | 机采;冰冻;血小板;急性大失血;临床研究 | |||||
| 成果类别: | 应用技术 | 技术成熟度: | 成熟应用阶段 | |||
| 体现形式(基础理论类): | / | 体现形式(应用技术类): | 其他应用技术 | |||
| 成果登记号: | 1032009Y0023 | 资源采集日期: | 10-2-10 | |||
| 研究情况 | |||||
| 单位名称: | 曲靖市第二人民医院 | 技术水平: | 国内先进 | ||
| 评价证书号: | / | 评价单位: | 曲靖市民营科技实业家协会 | ||
| 评价日期: | 2009.12.26 | 评价证书号: | / | ||
| 转化情况 | |||||
| 转让范围: | 限国内转让 | 推广形式: | 合作开发 | ||
| 已转让企业数(个): | 0 | ||||
| 联系方式 | |||||
| 联系人(平台): | 孵化基地 | 联系人(平台)电话: | 0771-3394012 | ||
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| 成果简介 | |||||
随着医学科学技术的发展,血小板的临床应用与日俱增,我国的血小板需求量以每年20%的速度递增。由于22℃血小板保存期仅为5天,使用时必须提前预约,现采现用,严重限制了临床应用,且目前人类尚未发现疗效可与血小板相比拟的代用品。目前,血小板制品在临床长期处于严重供不应求的状态,未来的供需矛盾将更加突出。 以5.0%二甲基亚砜(DMSO)为冷冻保护剂,于-80℃冻存血小板,可以延长血小板的体外保存期,减少细菌污染,冰箱冻存后血小板的质量不发生明显变化,冰冻血小板38.0℃水浴复温后在4h内质量稳定,加之二甲基亚砜具有低细胞毒性、分子量小、易于穿透细胞,可静脉输注等优点,对人体安全性大,可随呼吸从体内排除,而血小板经冰冻保存后细胞膜表面黏附受体的结合能力明显增强,使促凝血活性明显提高;大量的血小板w因子被释放出来,即刻止血效果显著,在临床应用中已被证实。我院住院患者50例,其中男22例,女28例,年龄4~76岁,平均46.5岁;其中产后出血8例,各类外科术后出血11例,急性上消化道出血6例,再生障碍性贫血5例,骨髓增生异常综合症5例,特发性血小板减少性紫癜15例。急性大失血患者失血量≥1500ML,平均2000ML,外周血小板计数<20×10^9个/L,临床上有伤口、黏膜、内脏等出血或渗血不止的患者抢救中输注机采冰冻血小板1~3个治疗量的治疗,血小板的输注发挥了任何药物都无法替代的作用。本组50例中,在住院期间因肝硬化食道静脉破裂抢救无效死亡1例,因血小板减少病程较长死亡1例,其余48例均顺利渡过血小板极低的危险期。输注机采冰冻血小板50例均未出现输血不良反应,输注机采冰冻血小板24小时后,48例患者的出血及渗血情况得到明显控制,同时外周血小板计数也由输注前(15.6±10.5)×10^9个/L上升为(80.6±36.5)×10^9个/L,止血有效率96.0%,输注有效率96.0%,CCI>10。 我院自1999年在曲靖首先使用机采血小板治疗出血性疾病,经过多年的积累,于2006年3月率先使用机采冰冻血小板治疗急性出血性疾病,逐步认识到在急性大失血患者的抢救中,输注机采冰冻血小板可以明显控制出血,同时可快速提升外周血小板计数,且冰冻血小板具有易于保存、污染小,运输、使用方便的优点,可广泛应用于临床,特别是对于临床抢救急诊患者具有重要的意义。综合医院开展机采冰冻血小板支持治疗很重要,为提高急性大失血患者的抢救率打下了良好的基础,使患者顺利渡过血小板极低的危险期,为下一步的抢救赢得充分的时间和条件,同时降低疾病的死亡率,创造较好的社会效益。 评定委员会认为:该项目课题设计科学,实验方法先进,技术资料完整,统计处理合理,研究结果可靠,社会效益明显,所得结论可信。该课题的内容达到省内领先水平,具有创新性、科学性、先进性和较好的实用性,与会专家一致同意通过评定并作为成果上报。 |