本研究通过对整体节段与节段不同层次应变、节段应变与容积的相关性，节段容积与整体功能等的相关关系的研究，建立左心室心肌力学体系，反映心室力学功能的顺序性、有效性、方向性、同步性。并对局部病变心肌进行早期诊断，为理解不同病理状态包括缺血、不同电机械刺激模式的力学体系改变奠定基础。通过对基础及缺血病理状态下高度选择性心脏起搏的左心室心肌力学状态的系统性研究，为建立真正生理性心脏起搏提供完整的基础力学技术方法和数据。 　　超声技术因为简便、安全、价廉、准确，已成为无创性心脏功能评价的首选方法。本课题实现了对心脏功能各个环节及各参数间关联关系的评价，实现心肌生物力学体系的建立，有助于各类心脏疾患病理生理机制的分析、诊断、治疗及预后判断，将有助于最佳起搏位点和起搏模式的选择，实现心脏收缩的同步性、方向性、顺序性和有效性。其必将对临床产生深远影响，同时亦将是超声研究及发展史上又一重要里程碑。 　　在此基础上建立了综合反映左心室力学状态的左心室机械指数指标，全面反映左心室心肌力学功能状态的同步顺序性、方向性和有效性，为左心室功能的量化评价提供了简便、全面的评价指标。本研究揭示了正常窦性心律电机械兴奋状态左心室壁内不同节段及其不同层次心肌力学参数的同步顺序和跨壁梯度分布等力学特征；揭示了左心室室壁多数节段心肌中层对节段整体贡献最大。发现了正常基础状态下不同水平左心室壁心肌的周向应变与径向位移间存在明显的相关关系，表明左心室壁内心肌收缩导致的周向应变在左心室功能的实现中产生了决定性作用，径向应变仅仅是周向应变的一个分量。相邻两个节段心肌间的周向应变差与心尖节段旋转运动以及左心室心腔向心性收缩密切相关。 　　本研究发现了急性心肌缺血状态起搏顿抑心肌区域，并未诱导出依据已有研究成果预期将要产生的致命性心室纤颤，相反其所诱导产生的左心室壁内心肌电机械兴奋的同步性得到了明显改善，心室心肌的力学参数较单纯心肌缺血状态明显好转。发现非缺血状态下右心耳起搏所诱导产生的左心室电机械兴奋过程及其相应力学状态改变与窦性心律状态力学状态仍然存在差异。说明右心耳起搏仍然干扰了左心室的机械兴奋过程，从而影响左心室正常机械功能的实现。采用实时三维超声心动图导航心脏起搏位点与应变显像技术，发现了右心室心尖侧壁起搏诱导的左心室壁收缩延迟时间明显大于右心室心尖间隔起搏，右心室心尖不同部位起搏可导致左心室不同收缩模式改变。 　　该研究结果已在国内数十家大型医院（北大人民医院、解放军总医院等）进行科研和临床试用，提示所建立的心肌力学体系能对局部病变心肌进行早期诊断，对于治疗慢性心衰提供了新的思路，对心脏再同步化治疗慢性心衰具有重要的指导意义，为寻找最为生理性的心脏起搏方式提供了较为完整的基础力学技术方法和数据，以便进行更为精确的心脏疾病诊断和治疗。 　　该课题的完成对于将基础研究成果转化为有效的临床应用具有潜在的经济效益。对于早期诊断局部病变心肌，对于治疗慢性心衰、寻找心脏起搏最佳位点方面具有广阔的前景。

　　本研究通过对整体节段与节段不同层次应变、节段应变与容积的相关性，节段容积与整体功能等的相关关系的研究，建立左心室心肌力学体系，反映心室力学功能的顺序性、有效性、方向性、同步性。并对局部病变心肌进行早期诊断，为理解不同病理状态包括缺血、不同电机械刺激模式的力学体系改变奠定基础。通过对基础及缺血病理状态下高度选择性心脏起搏的左心室心肌力学状态的系统性研究，为建立真正生理性心脏起搏提供完整的基础力学技术方法和数据。 　　超声技术因为简便、安全、价廉、准确，已成为无创性心脏功能评价的首选方法。本课题实现了对心脏功能各个环节及各参数间关联关系的评价，实现心肌生物力学体系的建立，有助于各类心脏疾患病理生理机制的分析、诊断、治疗及预后判断，将有助于最佳起搏位点和起搏模式的选择，实现心脏收缩的同步性、方向性、顺序性和有效性。其必将对临床产生深远影响，同时亦将是超声研究及发展史上又一重要里程碑。 　　在此基础上建立了综合反映左心室力学状态的左心室机械指数指标，全面反映左心室心肌力学功能状态的同步顺序性、方向性和有效性，为左心室功能的量化评价提供了简便、全面的评价指标。本研究揭示了正常窦性心律电机械兴奋状态左心室壁内不同节段及其不同层次心肌力学参数的同步顺序和跨壁梯度分布等力学特征；揭示了左心室室壁多数节段心肌中层对节段整体贡献最大。发现了正常基础状态下不同水平左心室壁心肌的周向应变与径向位移间存在明显的相关关系，表明左心室壁内心肌收缩导致的周向应变在左心室功能的实现中产生了决定性作用，径向应变仅仅是周向应变的一个分量。相邻两个节段心肌间的周向应变差与心尖节段旋转运动以及左心室心腔向心性收缩密切相关。 　　本研究发现了急性心肌缺血状态起搏顿抑心肌区域，并未诱导出依据已有研究成果预期将要产生的致命性心室纤颤，相反其所诱导产生的左心室壁内心肌电机械兴奋的同步性得到了明显改善，心室心肌的力学参数较单纯心肌缺血状态明显好转。发现非缺血状态下右心耳起搏所诱导产生的左心室电机械兴奋过程及其相应力学状态改变与窦性心律状态力学状态仍然存在差异。说明右心耳起搏仍然干扰了左心室的机械兴奋过程，从而影响左心室正常机械功能的实现。采用实时三维超声心动图导航心脏起搏位点与应变显像技术，发现了右心室心尖侧壁起搏诱导的左心室壁收缩延迟时间明显大于右心室心尖间隔起搏，右心室心尖不同部位起搏可导致左心室不同收缩模式改变。 　　该研究结果已在国内数十家大型医院（北大人民医院、解放军总医院等）进行科研和临床试用，提示所建立的心肌力学体系能对局部病变心肌进行早期诊断，对于治疗慢性心衰提供了新的思路，对心脏再同步化治疗慢性心衰具有重要的指导意义，为寻找最为生理性的心脏起搏方式提供了较为完整的基础力学技术方法和数据，以便进行更为精确的心脏疾病诊断和治疗。 　　该课题的完成对于将基础研究成果转化为有效的临床应用具有潜在的经济效益。对于早期诊断局部病变心肌，对于治疗慢性心衰、寻找心脏起搏最佳位点方面具有广阔的前景。