任务来源： 　　“IL-17与类风湿关节炎的相关性研究”是2008年唐山市科学技术研究与发展指导计划第3批项目，项目编号：08130223C。 　　应用原理： 　　本研究应用ELISA法对RA患者血清IL-17表达水平及反映病情活动度各项指标的相关性进行分析，以探讨血清IL-17水平与RA发病及其疾病活动度的关系。而且我们同时比较RA患者接受免疫抑制剂治疗前后血清IL-17、DAS28、RF水平，发现IL-17可以成为RA观察疗效的一种指标。 　　性能指标： 　　1、IL-17在RA血清中高水平存在。与性别无关。 　　2、IL-17与RA关节肿胀数、DAS28、ESR正相关。说明IL-17可作为反映病情活动的指标。 　　3、IL-17与RA发病年龄、病程长短、关节疼痛数、X线分期、RF水平无明显关系。 　　4、病程的不同阶段，IL-17水平亦不同。可能在疾病初及晚期均增高。 　　5、接受免疫抑制剂治疗后RA患者血清IL-17水平较治疗前有所下降，血清IL-17可能成为观察疗效的一种指标。 　　国内外同类技术比较： 　　国外研究较多的是RA滑膜和滑液中IL-17的水平，主要针对IL-17在RA关节局部炎症中的效应，并发现IL-17在RA滑膜炎症和骨破坏中具有重要作用，且研究多为胶原诱导的关节炎，而我们的研究血清容易获得，无创伤，采集简便经济，且能反映全身的炎症情况，我们应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了不同病程阶段、不同病情RA患者血清中IL-17水平，并与正常对照组比较，以初步探讨IL-17和Th17细胞在RA发病机制中的意义以及血清IL-17与RA病情活动度的关系。我们同时比较11例RA患者接受免疫抑制剂治疗前后血清IL-17、DAS28 、RF水平，发现IL-17可能成为RA观察疗效的一种指标。经查阅大量资料，IL-17与类风湿关节炎相关性的研究，国内无报道，值得进一步探讨与推广。 　　成果的创造性，先进性： 　　1、以前的研究主要针对IL-17在RA关节局部炎症中的效应，并发现IL-17在RA滑膜炎症和骨破坏中具有重要作用，且研究多为胶原诱导的关节炎，而我们的研究针对临床研究，因血清容易获得，无创伤，且能反映全身的炎症情况，我们检测了不同病程阶段、不同病情RA患者血清中IL-17水平，并与正常对照组比较，以初步探讨IL-17和Th17细胞在RA发病机制中的意义。 　　2、本研究对RA患者血清IL-17表达水平及反映疾病活动度各项指标的相关性进行分析，以探讨血清IL-17水平与RA疾病活动度的关系。我们得出RA患者血清IL-17的表达水平能够比较客观地反映患者疾病的活动程度，能够成为临床监测疾病转归的重要指标。关于这方面的研究尚未见相关报道 　　3、我们同时比较RA患者接受免疫抑制剂治疗前后血清IL-17、DAS28、RF水平，发现IL-17可能成为RA观察疗效的一种指标。 　　作用意义： 　　RA是一种严重影响患者身心健康的发病率较高的风湿病，晚期可引起以关节畸形，但迄今RA的病因，发病机理尚不完全清楚，尤为缺乏早期诊断和根治的方法。 　　本研究在国内外首次应用ELISA法检测RA组血清中的IL-17水平，为临床提供了一种简单无创可靠并且实用的检测方法，可提高RA的诊断率。而且从多角度探讨IL-17在RA病因，疾病活动及治疗和预后的作用，提高了疾病的诊断敏感性和特异性，并对其临床应用价值进行评价，具有重要的临床意义。 推 广 应 用 前 景 与 措 施 推 广 应 用 前 景 ：本项目从免疫学角度探讨RA的发病机制， 分析IL-17在RA病因，疾病活动及治疗和预后的作用，从而达到预防、早期诊断、根治的目的。并且采用ELISA方法检测RA患者和健康人外周血中的IL-17水平，为临床提供了一种简单无创可靠并且实用的检测方法，使早期诊断更加客观、准确，使患者能够得到早期治疗，从而减少RA致残率，提高临床缓解率、提高患者的生活质量，降低社会和家庭的负担。从开滦医院开展该项检查的三年时间内，RA的确诊率及早期诊断率明显的提高，早诊断、早治疗从而使患者的生活质量明显改善，生存时间得到了明显的提高。研究中检验IL-17的试剂盒购买方便，适用各阶层医院，可以加强基层医院对RA的诊断率、减少误诊率，值得临床推广，具有良好的社会效益和经济效益，应用前景广阔。 推 广措 施：利用医学杂志及学术会议进行宣传，相关文章已在临床荟萃发表；通过举办学习班或其他讲座形式进行宣传推广应用；与各医院间进行联系和交流，不断总结经验。本课题研究成果于2005年8月1日至2008年8月8日经开滦集团（有限）责任公司医院、华北煤炭医学院附属医院、唐山市妇幼医院、唐山市工人医院、唐山市中医院、唐山市骨科医院等多家大型医院临床应用，为临床提供了一种简便快捷实用并且可靠的检测方法，经上述各医院临床检查2123例就医病人，明显提高了RA病人的临床确诊率，减少了误诊，缩短了病人诊断的周期，减少了病人的就医费用，使早期治疗率明显上升，从而减少了患者因误诊误治而造成致残，取得了极大的经济和社会效益。 存在问题和改进意见：该研究还需要进一步扩大样本量，分层设计，对IL-17与RA的相关性进行更为深入的探讨，为RA的病因研究提供实验室依据，条件允许时应进一步开展相关作用机制的基础研究工作。

　　任务来源： 　　“IL-17与类风湿关节炎的相关性研究”是2008年唐山市科学技术研究与发展指导计划第3批项目，项目编号：08130223C。 　　应用原理： 　　本研究应用ELISA法对RA患者血清IL-17表达水平及反映病情活动度各项指标的相关性进行分析，以探讨血清IL-17水平与RA发病及其疾病活动度的关系。而且我们同时比较RA患者接受免疫抑制剂治疗前后血清IL-17、DAS28、RF水平，发现IL-17可以成为RA观察疗效的一种指标。 　　性能指标： 　　1、IL-17在RA血清中高水平存在。与性别无关。 　　2、IL-17与RA关节肿胀数、DAS28、ESR正相关。说明IL-17可作为反映病情活动的指标。 　　3、IL-17与RA发病年龄、病程长短、关节疼痛数、X线分期、RF水平无明显关系。 　　4、病程的不同阶段，IL-17水平亦不同。可能在疾病初及晚期均增高。 　　5、接受免疫抑制剂治疗后RA患者血清IL-17水平较治疗前有所下降，血清IL-17可能成为观察疗效的一种指标。 　　国内外同类技术比较： 　　国外研究较多的是RA滑膜和滑液中IL-17的水平，主要针对IL-17在RA关节局部炎症中的效应，并发现IL-17在RA滑膜炎症和骨破坏中具有重要作用，且研究多为胶原诱导的关节炎，而我们的研究血清容易获得，无创伤，采集简便经济，且能反映全身的炎症情况，我们应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了不同病程阶段、不同病情RA患者血清中IL-17水平，并与正常对照组比较，以初步探讨IL-17和Th17细胞在RA发病机制中的意义以及血清IL-17与RA病情活动度的关系。我们同时比较11例RA患者接受免疫抑制剂治疗前后血清IL-17、DAS28 、RF水平，发现IL-17可能成为RA观察疗效的一种指标。经查阅大量资料，IL-17与类风湿关节炎相关性的研究，国内无报道，值得进一步探讨与推广。 　　成果的创造性，先进性： 　　1、以前的研究主要针对IL-17在RA关节局部炎症中的效应，并发现IL-17在RA滑膜炎症和骨破坏中具有重要作用，且研究多为胶原诱导的关节炎，而我们的研究针对临床研究，因血清容易获得，无创伤，且能反映全身的炎症情况，我们检测了不同病程阶段、不同病情RA患者血清中IL-17水平，并与正常对照组比较，以初步探讨IL-17和Th17细胞在RA发病机制中的意义。 　　2、本研究对RA患者血清IL-17表达水平及反映疾病活动度各项指标的相关性进行分析，以探讨血清IL-17水平与RA疾病活动度的关系。我们得出RA患者血清IL-17的表达水平能够比较客观地反映患者疾病的活动程度，能够成为临床监测疾病转归的重要指标。关于这方面的研究尚未见相关报道 　　3、我们同时比较RA患者接受免疫抑制剂治疗前后血清IL-17、DAS28、RF水平，发现IL-17可能成为RA观察疗效的一种指标。 　　作用意义： 　　RA是一种严重影响患者身心健康的发病率较高的风湿病，晚期可引起以关节畸形，但迄今RA的病因，发病机理尚不完全清楚，尤为缺乏早期诊断和根治的方法。 　　本研究在国内外首次应用ELISA法检测RA组血清中的IL-17水平，为临床提供了一种简单无创可靠并且实用的检测方法，可提高RA的诊断率。而且从多角度探讨IL-17在RA病因，疾病活动及治疗和预后的作用，提高了疾病的诊断敏感性和特异性，并对其临床应用价值进行评价，具有重要的临床意义。 推 广 应 用 前 景 与 措 施 推 广 应 用 前 景 ：本项目从免疫学角度探讨RA的发病机制， 分析IL-17在RA病因，疾病活动及治疗和预后的作用，从而达到预防、早期诊断、根治的目的。并且采用ELISA方法检测RA患者和健康人外周血中的IL-17水平，为临床提供了一种简单无创可靠并且实用的检测方法，使早期诊断更加客观、准确，使患者能够得到早期治疗，从而减少RA致残率，提高临床缓解率、提高患者的生活质量，降低社会和家庭的负担。从开滦医院开展该项检查的三年时间内，RA的确诊率及早期诊断率明显的提高，早诊断、早治疗从而使患者的生活质量明显改善，生存时间得到了明显的提高。研究中检验IL-17的试剂盒购买方便，适用各阶层医院，可以加强基层医院对RA的诊断率、减少误诊率，值得临床推广，具有良好的社会效益和经济效益，应用前景广阔。 推 广措 施：利用医学杂志及学术会议进行宣传，相关文章已在临床荟萃发表；通过举办学习班或其他讲座形式进行宣传推广应用；与各医院间进行联系和交流，不断总结经验。本课题研究成果于2005年8月1日至2008年8月8日经开滦集团（有限）责任公司医院、华北煤炭医学院附属医院、唐山市妇幼医院、唐山市工人医院、唐山市中医院、唐山市骨科医院等多家大型医院临床应用，为临床提供了一种简便快捷实用并且可靠的检测方法，经上述各医院临床检查2123例就医病人，明显提高了RA病人的临床确诊率，减少了误诊，缩短了病人诊断的周期，减少了病人的就医费用，使早期治疗率明显上升，从而减少了患者因误诊误治而造成致残，取得了极大的经济和社会效益。 存在问题和改进意见：该研究还需要进一步扩大样本量，分层设计，对IL-17与RA的相关性进行更为深入的探讨，为RA的病因研究提供实验室依据，条件允许时应进一步开展相关作用机制的基础研究工作。