本科研课题为2007年省级科研课题，成果名称为“老年性急性呼吸困难人群血浆BNP处于灰色区域的临床分析与观察”，项目编号为072761508。由中国石油天然气集团中心医院老年干部科（保健中心）完成。 　　BNP是作为第一个可以反映机体代偿病理生理改变和恢复循环稳定能力的指标在临床上得到认可，已被认为是心力衰竭病人诊断的“金指标”，同时对病情的严重程度也能有较准确的估计，与心力衰竭患者的预后有明确的相关性。虽然一些肺部疾病如肺癌、肺栓塞、肺源性心脏病患者的BNP也有所升高，但没有急性心功不全患者高。BNP的应用及开展有非常大的临床意义。美国2002年的心衰指南中已将该项检查列入了心血管疾病的诊治指南。 　　老年人群中由于整体功能的减退及合并症较多，往往通过病史询问及查体较难排除中、轻度心功能不全。尤其是在心脏无形态学改变时通过现有的心脏彩超等检查较难诊断。因此如何利用脑利钠肽激素来诊断及动态观察老年人群中的变化就是我们的研究目的。目前一般认为血浆BNP值处于100～400pg/mL时认为是灰色区域，对诊断起不到指导意义。而70﹪左右的老年人群其脑利钠肽激素水平是超过正常值。但却处在该范围内。因此还需要正确解释老年呼吸困难人群的脑利钠肽测定水平在灰色区域时的意义。 　　我们需要进一步研究的课题包括中国不同年龄段人群的正常范围及变化规律等。尤其在老年人群中的变化规律。我们此次课题研究的主要内容为老年人群BNP及NT-proBNP的变化规律及参考值范围。并对该类激素进行动态观察，得到其变异程度。希望能够确定是否在慢性心力衰竭患者中应用该指标来指导治疗，从而确定BNP及NT-proBNP在心血管疾病治疗方面的价值。 　　技术关键点是对测定技术的掌握，数据的准确性要高。因此在测定过程中要有专人进行控制。对试剂的批次、组间变异等指标要求达标。在数据采集结束后，由专人进行统计分析。由于专业限制，对于统计学方面的内容与专门从事流行病学研究的人员进行协商。 　　我们在2007年1月至2007年10月间收住的急性呼吸困难为主要症状的门诊、急诊患者260例，其中男210例，女50例；平均年龄(52.6±30.2)岁( 65岁～88岁)。由两名以上的心内科专科医师采集病史，并以张子彬等主编的《充血性心力衰竭》一书中的Framingham标准作出心衰诊断。并按美国NYHA标准进行心功能分级。排除标准：合并严重感染、慢恶性肿瘤、严重肝病、透析患者、心肌病、瓣膜病、血液病及结缔组织病者。 　　我们前往中国人民解放军医学图书馆医药卫生科学技术查新站进行查新，查新结论为：在专利文献中，未见与本课题查新点相关的文献报道。在科技论文、正式的国家科技计划、各种科研机构的研究项目、企业生产研发的公开报道及各种科技新闻媒体的公开报道中，本课题是最早提出：“脑利钠肽系列激素可以可靠的应用于老年急性呼吸困难人群的鉴别诊断，对于测定水平处于100～400pg/mL的患者中70﹪为心力衰竭引起，但也需要结合临床分析。应用该类指标进行病情检测时需要重视患者的基础水平。”其它文献没有提出类似本课题的明确结论。

　　本科研课题为2007年省级科研课题，成果名称为“老年性急性呼吸困难人群血浆BNP处于灰色区域的临床分析与观察”，项目编号为072761508。由中国石油天然气集团中心医院老年干部科（保健中心）完成。 　　BNP是作为第一个可以反映机体代偿病理生理改变和恢复循环稳定能力的指标在临床上得到认可，已被认为是心力衰竭病人诊断的“金指标”，同时对病情的严重程度也能有较准确的估计，与心力衰竭患者的预后有明确的相关性。虽然一些肺部疾病如肺癌、肺栓塞、肺源性心脏病患者的BNP也有所升高，但没有急性心功不全患者高。BNP的应用及开展有非常大的临床意义。美国2002年的心衰指南中已将该项检查列入了心血管疾病的诊治指南。 　　老年人群中由于整体功能的减退及合并症较多，往往通过病史询问及查体较难排除中、轻度心功能不全。尤其是在心脏无形态学改变时通过现有的心脏彩超等检查较难诊断。因此如何利用脑利钠肽激素来诊断及动态观察老年人群中的变化就是我们的研究目的。目前一般认为血浆BNP值处于100～400pg/mL时认为是灰色区域，对诊断起不到指导意义。而70﹪左右的老年人群其脑利钠肽激素水平是超过正常值。但却处在该范围内。因此还需要正确解释老年呼吸困难人群的脑利钠肽测定水平在灰色区域时的意义。 　　我们需要进一步研究的课题包括中国不同年龄段人群的正常范围及变化规律等。尤其在老年人群中的变化规律。我们此次课题研究的主要内容为老年人群BNP及NT-proBNP的变化规律及参考值范围。并对该类激素进行动态观察，得到其变异程度。希望能够确定是否在慢性心力衰竭患者中应用该指标来指导治疗，从而确定BNP及NT-proBNP在心血管疾病治疗方面的价值。 　　技术关键点是对测定技术的掌握，数据的准确性要高。因此在测定过程中要有专人进行控制。对试剂的批次、组间变异等指标要求达标。在数据采集结束后，由专人进行统计分析。由于专业限制，对于统计学方面的内容与专门从事流行病学研究的人员进行协商。 　　我们在2007年1月至2007年10月间收住的急性呼吸困难为主要症状的门诊、急诊患者260例，其中男210例，女50例；平均年龄(52.6±30.2)岁( 65岁～88岁)。由两名以上的心内科专科医师采集病史，并以张子彬等主编的《充血性心力衰竭》一书中的Framingham标准作出心衰诊断。并按美国NYHA标准进行心功能分级。排除标准：合并严重感染、慢恶性肿瘤、严重肝病、透析患者、心肌病、瓣膜病、血液病及结缔组织病者。 　　我们前往中国人民解放军医学图书馆医药卫生科学技术查新站进行查新，查新结论为：在专利文献中，未见与本课题查新点相关的文献报道。在科技论文、正式的国家科技计划、各种科研机构的研究项目、企业生产研发的公开报道及各种科技新闻媒体的公开报道中，本课题是最早提出：“脑利钠肽系列激素可以可靠的应用于老年急性呼吸困难人群的鉴别诊断，对于测定水平处于100～400pg/mL的患者中70﹪为心力衰竭引起，但也需要结合临床分析。应用该类指标进行病情检测时需要重视患者的基础水平。”其它文献没有提出类似本课题的明确结论。