1.课题来源与背景 　　湖北省卫生厅科学研究资助项目。长期以来，因缺乏理想的血管移植物而严重制约了血管疾病治疗效果。目前，临床施行血管重建术，大多数都使用自体血管作为替代品。自体血管有许多优点，但来源有限，临床医生常不得不使用人工合成血管作为替代品。内径小于6mm人工血管替代人体小动脉或静脉一直未获得满意的效果，因而，目前小动脉及静脉代用品的研制成为亟待解决的问题。 　　2.研究目的与意义 　　通过对人脐带静脉和人体相关动脉的几何形态、显微结构成分和生物力学特性的比较研究，为脐带静脉作为小口径动脉移植材料的临床应用提供理论依据。 　　3.主要论点与论据 　　随胎龄增加，脐带静脉中膜厚度及外径值均逐渐增大，且在各胎龄组间均有显著性差异。从近段到远段，中膜厚度及外径值则逐渐减小。随胎龄增大，脐带静脉中膜弹性纤维的相对含量逐渐增多，胶原纤维的相对含量及C/E（胶原纤维/弹性纤维）值逐渐减少，而41周之后上述各值则呈相反变化。弹性纤维的相对含量近段比远段多，从近段到远段C/E值逐渐增大。37～40周脐带静脉的管径是2.0～3.0mm，比股动脉、腘动脉的小，而与肱动脉、桡动脉、尺动脉、右冠状动脉、胫前动脉和胫后动脉的相似。平滑肌、胶原纤维、弹性纤维的相对含量及C/E值与肱动脉、桡动脉、尺动脉、右冠状动脉、胫前动脉和胫后动脉的差异不明显。脐带静脉顺应性随胎龄增加而增大，至39周以后又降低。近、中、远段脐带静脉的各相同性增量弹性模量(Einc)﹑压力-应变弹性模量(Ep)和容积弹性模量(Ev)均随压力的上升而增大，且由近段到远段呈增大趋势。 　　4.创见与创新 　　（1）用自行设计的软组织生物力学试验机创新了压力－容积实验和压力－直径实验，结果精确可靠。 （2）研究发现：37～40周脐带静脉管壁的胶原纤维、弹性纤维含量适中，既能承载一定的应力，又有较大的扩张能力，还富含平滑肌。 （3）获得了脐带静脉的管径为2～3mm，具有与小口径动脉相似的结构，提出脐带静脉可以成为比较理想的小口径血管移植替代材料。 （4）提出选用胎龄在37～40周之间的脐带静脉作为临床应用的移植材料较为理想，为临床应用提供了具体的最佳采用范围。 　　5.社会经济效益，存在的问题 　　在十堰市太和医院、十堰市人民医院、东风汽车公司总医院和十堰市中医院血管外科和整形外科用37～40周之间的脐带静脉行下肢旁路移植47例，替代外伤导致的四肢动脉缺损78例，经过临床观察，病人恢复较好，获经济效益250.00余万元。脐带静脉是动脉替代物的良好材料，可创造良好的经济效益和社会效益。用脐带静脉作为替代血管移植后第1、2、3年的通畅率分别是78﹪，69﹪和60﹪，比人造血管的通畅率高，而比自体血管（大隐静脉）的通畅率低。今后要改进脐带静脉的制作工艺和手术方法，以进一步提高通畅率。 　　6.历年获奖情况 　　2007年获十堰市科技进步一等奖。

　　1.课题来源与背景 　　湖北省卫生厅科学研究资助项目。长期以来，因缺乏理想的血管移植物而严重制约了血管疾病治疗效果。目前，临床施行血管重建术，大多数都使用自体血管作为替代品。自体血管有许多优点，但来源有限，临床医生常不得不使用人工合成血管作为替代品。内径小于6mm人工血管替代人体小动脉或静脉一直未获得满意的效果，因而，目前小动脉及静脉代用品的研制成为亟待解决的问题。 　　2.研究目的与意义 　　通过对人脐带静脉和人体相关动脉的几何形态、显微结构成分和生物力学特性的比较研究，为脐带静脉作为小口径动脉移植材料的临床应用提供理论依据。 　　3.主要论点与论据 　　随胎龄增加，脐带静脉中膜厚度及外径值均逐渐增大，且在各胎龄组间均有显著性差异。从近段到远段，中膜厚度及外径值则逐渐减小。随胎龄增大，脐带静脉中膜弹性纤维的相对含量逐渐增多，胶原纤维的相对含量及C/E（胶原纤维/弹性纤维）值逐渐减少，而41周之后上述各值则呈相反变化。弹性纤维的相对含量近段比远段多，从近段到远段C/E值逐渐增大。37～40周脐带静脉的管径是2.0～3.0mm，比股动脉、腘动脉的小，而与肱动脉、桡动脉、尺动脉、右冠状动脉、胫前动脉和胫后动脉的相似。平滑肌、胶原纤维、弹性纤维的相对含量及C/E值与肱动脉、桡动脉、尺动脉、右冠状动脉、胫前动脉和胫后动脉的差异不明显。脐带静脉顺应性随胎龄增加而增大，至39周以后又降低。近、中、远段脐带静脉的各相同性增量弹性模量(Einc)﹑压力-应变弹性模量(Ep)和容积弹性模量(Ev)均随压力的上升而增大，且由近段到远段呈增大趋势。 　　4.创见与创新 　　（1）用自行设计的软组织生物力学试验机创新了压力－容积实验和压力－直径实验，结果精确可靠。 （2）研究发现：37～40周脐带静脉管壁的胶原纤维、弹性纤维含量适中，既能承载一定的应力，又有较大的扩张能力，还富含平滑肌。 （3）获得了脐带静脉的管径为2～3mm，具有与小口径动脉相似的结构，提出脐带静脉可以成为比较理想的小口径血管移植替代材料。 （4）提出选用胎龄在37～40周之间的脐带静脉作为临床应用的移植材料较为理想，为临床应用提供了具体的最佳采用范围。 　　5.社会经济效益，存在的问题 　　在十堰市太和医院、十堰市人民医院、东风汽车公司总医院和十堰市中医院血管外科和整形外科用37～40周之间的脐带静脉行下肢旁路移植47例，替代外伤导致的四肢动脉缺损78例，经过临床观察，病人恢复较好，获经济效益250.00余万元。脐带静脉是动脉替代物的良好材料，可创造良好的经济效益和社会效益。用脐带静脉作为替代血管移植后第1、2、3年的通畅率分别是78﹪，69﹪和60﹪，比人造血管的通畅率高，而比自体血管（大隐静脉）的通畅率低。今后要改进脐带静脉的制作工艺和手术方法，以进一步提高通畅率。 　　6.历年获奖情况 　　2007年获十堰市科技进步一等奖。