本项目属中医外科学研究领域。 　　糖尿病性溃疡是糖尿病主要、常见而严重的慢性并发症，发病率高，危害大，负担重。西医治疗集中在控制血糖、控制感染、改善循环，局部清创术、植皮术、外用生长因子、手术等措施，有治疗时未全面考虑不同阶段局部创面达到愈合的实际需求和条件的微环境，对不同创面缺乏适宜、积极的干预措施等瓶颈；中医采用整体调整与局部外治相结合治疗，存在临床研究有待规范化，机制研究有待深化等不足。 　　项目组在传承全国中医外科大家顾伯华先生经验的基础上，以中医理论为指导，在对近20年糖尿病性足溃疡辨证分型文献的进行系统分析的基础上，结合262例糖尿病性溃疡中医证侯要素临床流行病学的调查结果，提出“虚、瘀”为本，“虚、邪、瘀、腐、损”为特点病机新学说，首倡从“虚瘀”论治糖尿病性溃疡，确立益气化瘀的治疗原则，建立益气化瘀贯穿于糖尿病性溃疡治疗始终的新观点，形成益气化瘀为主治疗糖尿病性溃疡的新综合方案。内治以益气化瘀为主，分期辨证论治，外治则细化局部辨证，根据不同阶段局部疮面的特点，动态选用祛腐化瘀补虚生肌法，注重煨脓法适时运用以保持疮面湿润，主动创造一个适宜创面生理性修复愈合条件的微环境，并在国内首次将拖线新技术应用于糖尿病性溃疡的治疗，开展了系统研究。明确益气化瘀为主综合方案祛腐泄毒，活血化瘀，煨脓长肉，促进创面愈合的中医理论基础；将量表评价、生活质量评价、结局评价等评价方法引入糖尿病性溃疡的临床研究领域；益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡463例，总有效率91.58%，痊愈显效率83.59%，截肢率5.62%，致残率10.37%，能显著改善患者局部与全身的中医证候，提高生活质量，降低截肢率和致残率；通过多中心、前瞻性、队列研究，发现中医组在降低致残率，改善中医整体“正虚”证候及局部证候，降低医疗费用方面优于西医组。 　　率先建立气虚血瘀证糖尿病性溃疡病证结合大鼠模型，发现糖尿病性溃疡难愈合的部分机制在于转化生长因子TGF-β1表达下降，smad3、smad4表达增多以及缺氧诱导因子HIF-1α水平升高、血管内皮生长因子VEGF水平下降，使局部呈组织缺血缺氧状态。益气化瘀法中药可下调HIF-1α水平、促VEGF分泌， 诱导血管新生，改善局部缺血缺氧状态，或促创面TGF-β1表达，下调smad3、smad4表达水平而加速创面愈合。 　　发表论文23篇，Medline收录11篇，他引32次；出版著作4部。举办国家级培训班3次，国内外学术交流7次。培养研究生10名，进修生12名。研究表明，益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性溃疡疗效显著，有改善中医证候，加速创面愈合，缩短病程，降低截肢率和致残率，提高生活质量，降低医疗费用等优势。益气化瘀学术思想及治则在多家医院应用，已产生良好社会和经济效益。该项目对提高临床疗效，发展和丰富糖尿病性溃疡中医病机学说及中医气血理论，提供治疗糖尿病性溃疡新途径，提升学术水平起到关键作用，发展了中医外科学，具有重要科学价值和应用前景。

　　本项目属中医外科学研究领域。 　　糖尿病性溃疡是糖尿病主要、常见而严重的慢性并发症，发病率高，危害大，负担重。西医治疗集中在控制血糖、控制感染、改善循环，局部清创术、植皮术、外用生长因子、手术等措施，有治疗时未全面考虑不同阶段局部创面达到愈合的实际需求和条件的微环境，对不同创面缺乏适宜、积极的干预措施等瓶颈；中医采用整体调整与局部外治相结合治疗，存在临床研究有待规范化，机制研究有待深化等不足。 　　项目组在传承全国中医外科大家顾伯华先生经验的基础上，以中医理论为指导，在对近20年糖尿病性足溃疡辨证分型文献的进行系统分析的基础上，结合262例糖尿病性溃疡中医证侯要素临床流行病学的调查结果，提出“虚、瘀”为本，“虚、邪、瘀、腐、损”为特点病机新学说，首倡从“虚瘀”论治糖尿病性溃疡，确立益气化瘀的治疗原则，建立益气化瘀贯穿于糖尿病性溃疡治疗始终的新观点，形成益气化瘀为主治疗糖尿病性溃疡的新综合方案。内治以益气化瘀为主，分期辨证论治，外治则细化局部辨证，根据不同阶段局部疮面的特点，动态选用祛腐化瘀补虚生肌法，注重煨脓法适时运用以保持疮面湿润，主动创造一个适宜创面生理性修复愈合条件的微环境，并在国内首次将拖线新技术应用于糖尿病性溃疡的治疗，开展了系统研究。明确益气化瘀为主综合方案祛腐泄毒，活血化瘀，煨脓长肉，促进创面愈合的中医理论基础；将量表评价、生活质量评价、结局评价等评价方法引入糖尿病性溃疡的临床研究领域；益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡463例，总有效率91.58%，痊愈显效率83.59%，截肢率5.62%，致残率10.37%，能显著改善患者局部与全身的中医证候，提高生活质量，降低截肢率和致残率；通过多中心、前瞻性、队列研究，发现中医组在降低致残率，改善中医整体“正虚”证候及局部证候，降低医疗费用方面优于西医组。 　　率先建立气虚血瘀证糖尿病性溃疡病证结合大鼠模型，发现糖尿病性溃疡难愈合的部分机制在于转化生长因子TGF-β1表达下降，smad3、smad4表达增多以及缺氧诱导因子HIF-1α水平升高、血管内皮生长因子VEGF水平下降，使局部呈组织缺血缺氧状态。益气化瘀法中药可下调HIF-1α水平、促VEGF分泌， 诱导血管新生，改善局部缺血缺氧状态，或促创面TGF-β1表达，下调smad3、smad4表达水平而加速创面愈合。 　　发表论文23篇，Medline收录11篇，他引32次；出版著作4部。举办国家级培训班3次，国内外学术交流7次。培养研究生10名，进修生12名。研究表明，益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性溃疡疗效显著，有改善中医证候，加速创面愈合，缩短病程，降低截肢率和致残率，提高生活质量，降低医疗费用等优势。益气化瘀学术思想及治则在多家医院应用，已产生良好社会和经济效益。该项目对提高临床疗效，发展和丰富糖尿病性溃疡中医病机学说及中医气血理论，提供治疗糖尿病性溃疡新途径，提升学术水平起到关键作用，发展了中医外科学，具有重要科学价值和应用前景。