一、课题来源与背景 本课题任务来源于广西科技厅科学基金项目——脂联素对2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症的影响（合同编号：桂科基0448082）。 二、研究目的与意义 糖尿病是我国第三大慢性致死致残性疾病，心血管并发症是2型糖尿病致死致残的重要原因之一。胰岛素抵抗是其发病的重要环节，胰岛素抵抗(IR)是糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱等的共同代谢缺陷。目前对2型糖尿病胰岛素抵抗已进行了广泛深入的研究。近年来有关的研究显示，由脂肪细胞分泌的脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子等细胞因子参与了2型糖尿病的胰岛素抵抗，但是脂联素在2型糖尿病胰岛素抵抗心血管病变发生中的作用还很不清楚。本研究工作的开展，对揭示脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症之间的关系，为改善胰岛素抵抗，进而防治2型糖尿病心血管并发提供新的理论依据，对防治糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症药物的筛选都具有重要意义。 三、主要论点与论据 本研究结果：2型糖尿病合并冠心病组和单纯糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组，2型糖尿病合并冠心病组血清脂联素水平低于单纯糖尿病组，有统计学意义。Pearson相关分析表明：2型糖尿病组患者血清脂联素分别与收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三脂、瘦素、肿瘤坏死因子呈负相关，与ISI指数呈显著正相关。多元线性回归分析结果显示：在α=0.05水平，进入回归方程的因素为甘油三脂、瘦素、肿瘤坏死因子、脂联素，有统计学意义，提示上述因素是影响糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症的主要因素。 本研究结论：1、糖尿病患者存在糖代谢、脂代谢异常及高胰岛素血症，胰岛素敏感性下降，存在胰岛素抵抗，且血清脂联素下降，瘦素、肿瘤坏死因子升高。2、糖尿病合并心血管并发症患者较无心血管并发症的糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗，且与血清脂联素水平密切相关。而且胰岛素抵抗程度与瘦素、肿瘤坏死因子的血清水平呈正相关关系，与血清脂联素血清水平呈负相关关系。血清脂联素在2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症的发生发展中有重要作用。 四、创见与创新 1、本研究在国内较早地研究了脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症之间存在密切的关系。2、本研究在国内首先证实了糖尿病合并心血管并发症患者较无心血管并发症的糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗，且与血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子水平密切相关。3、为改善胰岛素抵抗，进而防治2型糖尿病心血管并发症提供新的理论依据。对防治糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症药物的筛选都具有重要意义。 本研究项目（包括先前的研究）目前已在发表论文8篇，其中国家级核心刊物发表论文5篇。 五、社会经济效益，存在的问题。 本课题的研究证实了脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症之间存在着密切相关关系，为改善胰岛素抵抗，进而防治2型糖尿病心血管并发症提供新的理论依据，对防治糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症药物的筛选都具有重要意义。 本项目的完成，有助于尽早开发、研究、应用Quercetin在临床上防治2型糖尿病心血管并发症，它们作为一种合理有效、价格适度的中医药的药物，可望发展为畅销的防治2型糖尿病心血管并发症药，在全社会推广应用，具有广阔的市场前景，将带来良好的社会效益和经济效益。 目前由于资金不足，对中草药的开发、研究、应用还有待加强完善。

一、课题来源与背景 本课题任务来源于广西科技厅科学基金项目——脂联素对2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症的影响（合同编号：桂科基0448082）。 二、研究目的与意义 糖尿病是我国第三大慢性致死致残性疾病，心血管并发症是2型糖尿病致死致残的重要原因之一。胰岛素抵抗是其发病的重要环节，胰岛素抵抗(IR)是糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱等的共同代谢缺陷。目前对2型糖尿病胰岛素抵抗已进行了广泛深入的研究。近年来有关的研究显示，由脂肪细胞分泌的脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子等细胞因子参与了2型糖尿病的胰岛素抵抗，但是脂联素在2型糖尿病胰岛素抵抗心血管病变发生中的作用还很不清楚。本研究工作的开展，对揭示脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症之间的关系，为改善胰岛素抵抗，进而防治2型糖尿病心血管并发提供新的理论依据，对防治糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症药物的筛选都具有重要意义。 三、主要论点与论据 本研究结果：2型糖尿病合并冠心病组和单纯糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组，2型糖尿病合并冠心病组血清脂联素水平低于单纯糖尿病组，有统计学意义。Pearson相关分析表明：2型糖尿病组患者血清脂联素分别与收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三脂、瘦素、肿瘤坏死因子呈负相关，与ISI指数呈显著正相关。多元线性回归分析结果显示：在α=0.05水平，进入回归方程的因素为甘油三脂、瘦素、肿瘤坏死因子、脂联素，有统计学意义，提示上述因素是影响糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症的主要因素。 本研究结论：1、糖尿病患者存在糖代谢、脂代谢异常及高胰岛素血症，胰岛素敏感性下降，存在胰岛素抵抗，且血清脂联素下降，瘦素、肿瘤坏死因子升高。2、糖尿病合并心血管并发症患者较无心血管并发症的糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗，且与血清脂联素水平密切相关。而且胰岛素抵抗程度与瘦素、肿瘤坏死因子的血清水平呈正相关关系，与血清脂联素血清水平呈负相关关系。血清脂联素在2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症的发生发展中有重要作用。 四、创见与创新 1、本研究在国内较早地研究了脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症之间存在密切的关系。2、本研究在国内首先证实了糖尿病合并心血管并发症患者较无心血管并发症的糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗，且与血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子水平密切相关。3、为改善胰岛素抵抗，进而防治2型糖尿病心血管并发症提供新的理论依据。对防治糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症药物的筛选都具有重要意义。 本研究项目（包括先前的研究）目前已在发表论文8篇，其中国家级核心刊物发表论文5篇。 五、社会经济效益，存在的问题。 本课题的研究证实了脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症之间存在着密切相关关系，为改善胰岛素抵抗，进而防治2型糖尿病心血管并发症提供新的理论依据，对防治糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症药物的筛选都具有重要意义。 本项目的完成，有助于尽早开发、研究、应用Quercetin在临床上防治2型糖尿病心血管并发症，它们作为一种合理有效、价格适度的中医药的药物，可望发展为畅销的防治2型糖尿病心血管并发症药，在全社会推广应用，具有广阔的市场前景，将带来良好的社会效益和经济效益。 目前由于资金不足，对中草药的开发、研究、应用还有待加强完善。