一、简要技术说明及主要技术性能指标： 　　本课题2005年浙江省医药卫生科学研究基金立项（编号：2005A100），市科技局立项（编号：2005221）。 　　研究内容： 　　急性非等容性血液稀释联合控制性降压的有效性和安全性，以及本研究的优势。通过68例择期手术患者，分为急性非等容性血液稀释联合控制性降压组（简称为A组，n=34）和未行急性非等容性血液稀释联合控制性降压组（简称为B组，n=34），进行比较研究，采用相同的麻醉方式，A组采用桡动脉放血，行中等度血液稀释，采集容量为患者血容量的10～15﹪，采用硝酸甘油等药物行控制性降压，目标MAP70±5mmHg，检测两组病人术前、稀释后（稀释组）、术毕、术后第1天、第7天Hb、Hct数据作为研究内容，发表论文一篇，交流一篇。经研究后认为，A组病人术中平均出血量比B组病人明显减少，A组病人未输异体血；术毕两组病人Hb、Hct均明显低于术前，两组间比较有显著差异，但无临床意义。术后第1天和第7天两组病人Hb、Hct均显著低于术前，但两组同期相比无显著差异。所以，急性非等容性血液稀释联合控制性降压可明显减少手术出血量，可避免输异体血；二者联合应用可安全地用于骨科手术出血较多的病人，不失为一种安全有效宜于推广的节约用血措施。 　　本课题创新点与优势： 　　1.设计合理，采用急性非等容性血液稀释与控制性降压联合应用两者结合有取长补短的优点。 　　2.该方法操作简便，花时少，耗材少，易于掌握。 　　3.缓解了血源紧张，节约了病人费用，替医院创造了效益，易于推广应用。 　　与同类研究比较，本课题有以下特点： 　　1.急性非等容性血液稀释操作过程，简单于急性等容性血液稀释，而且提高了血液程度，增加了对出血的耐受程度。 　　2.急性非等容性血液稀释解决了高容性血液稀释两个不利因素：低Hct的窗口期和高容量负荷。 　　3.临床通过与控制性降压联合应用，提出了前瞻性指导建议，有别于同类单纯临床疗效观察。 　　二、推广应用前景与措施： 　　随着外科技术的发展，血源不足现象非常突出。而异体输血常伴有各种不良反应，近年来，虽然术中自体血回输已在临床广泛开展并为大多数病人所接受，但如何减少术中出血量，术前进行储血，术毕回输，做到术中未输异体血是广大麻醉医生所面临的新课题。 　　九十年代开始，国内研究较多节血技术为：高容性血液稀释与控制性降压联合应用，等容性血液稀释与控制性降压联合应用，本课题采用先进“急性非等容性血液稀释与控制性降压联合应用”，通过临床研究做到手术病人未输注异体血的目的，减少了病人输血反应，同时节约费用，替医院创造了效益。 　　目前，本研究已在本市兄弟医院进行推广，拟通过论文发表，学术会议，举办继教项目等形式进行宣传（已发表论文一篇，交流一篇），并加大兄弟医院推广力度，推向社会，其不但可以缓解国内血源不足，减少并发症，同时为病人节约费用，替医院创造更多的经济效益，确实是值得临床研究推广的用血技术。

　　一、简要技术说明及主要技术性能指标： 　　本课题2005年浙江省医药卫生科学研究基金立项（编号：2005A100），市科技局立项（编号：2005221）。 　　研究内容： 　　急性非等容性血液稀释联合控制性降压的有效性和安全性，以及本研究的优势。通过68例择期手术患者，分为急性非等容性血液稀释联合控制性降压组（简称为A组，n=34）和未行急性非等容性血液稀释联合控制性降压组（简称为B组，n=34），进行比较研究，采用相同的麻醉方式，A组采用桡动脉放血，行中等度血液稀释，采集容量为患者血容量的10～15﹪，采用硝酸甘油等药物行控制性降压，目标MAP70±5mmHg，检测两组病人术前、稀释后（稀释组）、术毕、术后第1天、第7天Hb、Hct数据作为研究内容，发表论文一篇，交流一篇。经研究后认为，A组病人术中平均出血量比B组病人明显减少，A组病人未输异体血；术毕两组病人Hb、Hct均明显低于术前，两组间比较有显著差异，但无临床意义。术后第1天和第7天两组病人Hb、Hct均显著低于术前，但两组同期相比无显著差异。所以，急性非等容性血液稀释联合控制性降压可明显减少手术出血量，可避免输异体血；二者联合应用可安全地用于骨科手术出血较多的病人，不失为一种安全有效宜于推广的节约用血措施。 　　本课题创新点与优势： 　　1.设计合理，采用急性非等容性血液稀释与控制性降压联合应用两者结合有取长补短的优点。 　　2.该方法操作简便，花时少，耗材少，易于掌握。 　　3.缓解了血源紧张，节约了病人费用，替医院创造了效益，易于推广应用。 　　与同类研究比较，本课题有以下特点： 　　1.急性非等容性血液稀释操作过程，简单于急性等容性血液稀释，而且提高了血液程度，增加了对出血的耐受程度。 　　2.急性非等容性血液稀释解决了高容性血液稀释两个不利因素：低Hct的窗口期和高容量负荷。 　　3.临床通过与控制性降压联合应用，提出了前瞻性指导建议，有别于同类单纯临床疗效观察。 　　二、推广应用前景与措施： 　　随着外科技术的发展，血源不足现象非常突出。而异体输血常伴有各种不良反应，近年来，虽然术中自体血回输已在临床广泛开展并为大多数病人所接受，但如何减少术中出血量，术前进行储血，术毕回输，做到术中未输异体血是广大麻醉医生所面临的新课题。 　　九十年代开始，国内研究较多节血技术为：高容性血液稀释与控制性降压联合应用，等容性血液稀释与控制性降压联合应用，本课题采用先进“急性非等容性血液稀释与控制性降压联合应用”，通过临床研究做到手术病人未输注异体血的目的，减少了病人输血反应，同时节约费用，替医院创造了效益。 　　目前，本研究已在本市兄弟医院进行推广，拟通过论文发表，学术会议，举办继教项目等形式进行宣传（已发表论文一篇，交流一篇），并加大兄弟医院推广力度，推向社会，其不但可以缓解国内血源不足，减少并发症，同时为病人节约费用，替医院创造更多的经济效益，确实是值得临床研究推广的用血技术。