本项目属医疗卫生领域的研究。 立项背景：2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。动脉粥样硬化为糖尿病主要大血管并发症，为主要死亡原因。近年研究表明，2型糖尿病及其并发症的发生发展可能与慢性炎症反应密切相关，其中炎症因子与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系是目前研究的热点。 研究目的：探讨2型糖尿病患者血脂联素、IL-18和CRP水平变化及其与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化关系，观察二甲双胍干预对超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者上述三者的影响，探讨二甲双胍的胰岛素增敏机制。 研究结果： （1）2型糖尿病及动脉粥样硬化患者血CRP、IL-18水平升高；IL-18、CRP可能是2型糖尿病的炎症标志物，可预测2型糖尿病的发生，血脂联素在超重、肥胖非糖尿病患者中即显著下降，是反映早期IR的一项敏感指标，上述三者水平均可反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗的程度。 （2）二甲双胍通过降低CRP水平及改善脂代谢紊乱增加胰岛素敏感性，但对脂联素和IL-18水平无显著影响。 本研究的创新、先进之处： （1）同时探讨多种炎症因子即脂联素、IL-18及CRP与2型糖尿病患者胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系；其中IL-18与胰岛素抵抗方面的研究国内少见报道，IL-18与动脉粥样硬化关系方面的研究国内未见报道。 （2）探讨二甲双胍增敏机制，二甲双胍干对IL-18的影响国内未见报道。 （3）以HOMA2-IR作为评估胰岛素抵抗程度的指标，其评价胰岛素抵抗程度可能更优于HOMA-IR，更适用于中国2型糖尿病人群。 本研究进一步证实2型糖尿病为一种慢性炎症性疾病；脂联素、IL-18和CRP可作为反映胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的敏感指标；二甲双胍通过调节血脂及降低CRP改善胰岛素抵抗，为该药在2型糖尿病中的广泛应用提供理论依据。研究相当于国内外同类研究工作的水平，目前于国家级权威刊物发表论著2篇，已被维普、中国期刊全文数据库与中国生物医学文献数据库收录。已将C反应蛋白测定及颈动脉内中膜测定推广至县级（县级市），如龙海市医院及东山县医院；作为评估糖尿病患者胰岛素抵抗程度及动脉粥样硬化程度的指标，为评估其病变程度及治疗提供较为简便及经济的方法。此外，对二甲双胍增敏机制的进一步认识为临床上该药在肥胖2型糖尿病患者中的应用提供理论指导，其价格便宜，具有良好的性价比。

本项目属医疗卫生领域的研究。 立项背景：2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。动脉粥样硬化为糖尿病主要大血管并发症，为主要死亡原因。近年研究表明，2型糖尿病及其并发症的发生发展可能与慢性炎症反应密切相关，其中炎症因子与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系是目前研究的热点。 研究目的：探讨2型糖尿病患者血脂联素、IL-18和CRP水平变化及其与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化关系，观察二甲双胍干预对超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者上述三者的影响，探讨二甲双胍的胰岛素增敏机制。 研究结果： （1）2型糖尿病及动脉粥样硬化患者血CRP、IL-18水平升高；IL-18、CRP可能是2型糖尿病的炎症标志物，可预测2型糖尿病的发生，血脂联素在超重、肥胖非糖尿病患者中即显著下降，是反映早期IR的一项敏感指标，上述三者水平均可反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗的程度。 （2）二甲双胍通过降低CRP水平及改善脂代谢紊乱增加胰岛素敏感性，但对脂联素和IL-18水平无显著影响。 本研究的创新、先进之处： （1）同时探讨多种炎症因子即脂联素、IL-18及CRP与2型糖尿病患者胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系；其中IL-18与胰岛素抵抗方面的研究国内少见报道，IL-18与动脉粥样硬化关系方面的研究国内未见报道。 （2）探讨二甲双胍增敏机制，二甲双胍干对IL-18的影响国内未见报道。 （3）以HOMA2-IR作为评估胰岛素抵抗程度的指标，其评价胰岛素抵抗程度可能更优于HOMA-IR，更适用于中国2型糖尿病人群。 本研究进一步证实2型糖尿病为一种慢性炎症性疾病；脂联素、IL-18和CRP可作为反映胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的敏感指标；二甲双胍通过调节血脂及降低CRP改善胰岛素抵抗，为该药在2型糖尿病中的广泛应用提供理论依据。研究相当于国内外同类研究工作的水平，目前于国家级权威刊物发表论著2篇，已被维普、中国期刊全文数据库与中国生物医学文献数据库收录。已将C反应蛋白测定及颈动脉内中膜测定推广至县级（县级市），如龙海市医院及东山县医院；作为评估糖尿病患者胰岛素抵抗程度及动脉粥样硬化程度的指标，为评估其病变程度及治疗提供较为简便及经济的方法。此外，对二甲双胍增敏机制的进一步认识为临床上该药在肥胖2型糖尿病患者中的应用提供理论指导，其价格便宜，具有良好的性价比。