中重度类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）常累及寰枢关节，但常被临床忽略，而寰枢关节是颈椎RA最早、最常侵蚀的部位；也是影响军队战斗力（如军事训练、演习等），致部队官兵全身性疾病的较常见病因之一。颈椎RA对神经系统的损害主要表现对脊髓、延髓的压迫，甚至发生截瘫或死亡；同时也常影响到椎动脉、脑动脉的血运并随之带来脑、脊髓的继发性损害；如长期血供障碍，则局部缺血可使脊髓脱髓鞘、神经细胞受损害及轴浆流动中断。因此，对该病变的危险性应予以高度的重视，早期诊断和治疗相当重要。临床对中晚期RA患者的治疗，一直存在争议且疗效欠佳，临床处理困难。 RA是一个进行性的炎性疾病，强调早期应用DMARD治疗，以控制炎症、阻止继发性损伤。一旦患者确诊为RA，即要求及时联合DMARDs以控制病情发展，又要通过一线非类固醇类抗炎药（NSAIDs）等缓解关节肿痛和全身症状；同时，还必须为患者选择个体化治疗方案。 本课题的临床研究以DMARDs为主的足量、足疗程的综合治疗措施，可在一定程度上减缓和阻止其对脊柱的侵蚀；研究示有影像学征象的颈椎RA病变占43～86﹪，依病程不同而不同，如前瞻性研究显示疾病发作2年内，83﹪患者可发生前向寰枢半脱位。本课题明确了类风湿性关节炎致脊髓病的可能发病机制、类风湿性关节炎和脊髓病的相关性、软性压迫因素（齿后反应性病变）对病程发展和预后的影响，内科综合治疗和/或枕颈部手术减压植骨对中晚期RA患者的疗效等。本课题认为对累及枕颈部的RA患者，应定期、常规行临床和影像学评估，从而了解枕颈部的空间解剖变化、有否枕颈部脊髓压迫、明确枕颈部骨结构形态学和软组织的变化；通过对RA患者的常规临床随访及影像学评估，监测其活动性，予以最适当治疗方案，防止枕颈部脊髓压迫症，为临床累及寰枢关节的中重度RA患者的防治提供了有效治疗新途径，改善了此类患者的预后。 本课题历时10年余，在国家核心期刊等杂志发表论文6篇，成果被军内外12所医院采用，共救治百余例军人伤病员及地方患者。临床证实内科综合治疗+必要的外科干扰是中重度颈椎RA的一个非常有效的方法，具有很好的应用前景，具有显著的军事、社会和经济效益。已创医疗收入80余万元。

中重度类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）常累及寰枢关节，但常被临床忽略，而寰枢关节是颈椎RA最早、最常侵蚀的部位；也是影响军队战斗力（如军事训练、演习等），致部队官兵全身性疾病的较常见病因之一。颈椎RA对神经系统的损害主要表现对脊髓、延髓的压迫，甚至发生截瘫或死亡；同时也常影响到椎动脉、脑动脉的血运并随之带来脑、脊髓的继发性损害；如长期血供障碍，则局部缺血可使脊髓脱髓鞘、神经细胞受损害及轴浆流动中断。因此，对该病变的危险性应予以高度的重视，早期诊断和治疗相当重要。临床对中晚期RA患者的治疗，一直存在争议且疗效欠佳，临床处理困难。 RA是一个进行性的炎性疾病，强调早期应用DMARD治疗，以控制炎症、阻止继发性损伤。一旦患者确诊为RA，即要求及时联合DMARDs以控制病情发展，又要通过一线非类固醇类抗炎药（NSAIDs）等缓解关节肿痛和全身症状；同时，还必须为患者选择个体化治疗方案。 本课题的临床研究以DMARDs为主的足量、足疗程的综合治疗措施，可在一定程度上减缓和阻止其对脊柱的侵蚀；研究示有影像学征象的颈椎RA病变占43～86﹪，依病程不同而不同，如前瞻性研究显示疾病发作2年内，83﹪患者可发生前向寰枢半脱位。本课题明确了类风湿性关节炎致脊髓病的可能发病机制、类风湿性关节炎和脊髓病的相关性、软性压迫因素（齿后反应性病变）对病程发展和预后的影响，内科综合治疗和/或枕颈部手术减压植骨对中晚期RA患者的疗效等。本课题认为对累及枕颈部的RA患者，应定期、常规行临床和影像学评估，从而了解枕颈部的空间解剖变化、有否枕颈部脊髓压迫、明确枕颈部骨结构形态学和软组织的变化；通过对RA患者的常规临床随访及影像学评估，监测其活动性，予以最适当治疗方案，防止枕颈部脊髓压迫症，为临床累及寰枢关节的中重度RA患者的防治提供了有效治疗新途径，改善了此类患者的预后。 本课题历时10年余，在国家核心期刊等杂志发表论文6篇，成果被军内外12所医院采用，共救治百余例军人伤病员及地方患者。临床证实内科综合治疗+必要的外科干扰是中重度颈椎RA的一个非常有效的方法，具有很好的应用前景，具有显著的军事、社会和经济效益。已创医疗收入80余万元。