1.任务来源： 　　2008年秦皇岛市科学技术研究与发展指导计划（第一批）。课题编号：2008-1-59，秦科鉴字[2008]（092号）。 2.课题应用背景： 　　糖尿病近年国内呈上升趋势，临床对糖尿病的血糖控制格外关注。糖尿病是一种终身慢性疾病，其管理应是连续全面的。病人住院期间血糖能够控制良好，出院后血糖控制欠佳。糖尿病病人大多数时间是在社区、家庭中度过，因此加强社区的护理干预，注重家庭随访及家庭组员协助遵医行为等护理工作；采取阶段目标激励法；以错误行为为授课主线进行健康教育促使病人行糖尿病的早期预防和治疗越来越受到重视。在预防和治疗疾病中，突出个体化治疗方案，加强患者配合医生共同治疗意识也是现代医学发展趋势。而且社区护理是医院护理的延续，对病人的健康教育和支持更有针对性，提高糖尿病病人的遵医行为，对防治糖尿病并发症，提高其生活质量具有重要的意义。 3.应用领域和技术原理： 　　该项目研究的内容应用于护理和内分泌科领域。研究中我们随机抽取的140例接受系统的有关糖尿病知识教育的病人及家庭组员，对其进行护理干预的对照观察。结果表明社区护理干预及系统培训对患者遵医行为及控制血糖有显著效果，可及时提醒和帮助病人遵从医嘱，延缓并发症的发生，提高生活质量。社区护理是医院护理的延续，对病人的健康教育和支持更有针对性，使病人在家中得到了如同住院般的治疗和护理，提高糖尿病病人的遵医行为，对防治糖尿病并发症，提高其生活质量具有重要的意义。 4.技术创造性与先进性： 　　关键性技术指标： 　　1)加强糖尿病病人及家庭组员系统规范的健康教育培训如BD 5mm胰岛素笔用针头垂直注射法等； 　　2)加强社区护理干预，注重家庭随访及家庭组员协助遵医行为等护理工作：采取阶段目标激励法；以错误行为为授课主线进行健康教育促使病人行为改变； 　　3)针对病人及家庭组员采用访问式遵医问卷调查双轨评价； 　　4)对病人空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标进行测定； 　　5)糖尿病病人符合2型糖尿病诊断标准。 　　创新点： 　　1）BD 5mm胰岛素笔用针头垂直注射法；。 　　2）糖尿病社区护理干预采取阶段目标激励法； 　　3）以错误行为为授课主线进行健康教育促使病人行为改变。经过河北省科学技术情报研究院关于医学科技项目查新，在所检索的国内文献、数据库和INTERNET网中，仅6篇文章与本课题接近。而本课题研究的社区护理干预对糖尿病病人治疗的效果分析具有的特点：在BD 5mm胰岛素笔用针头垂直注射法方面的指导；以错误行为为授课主线进行健康教育促使糖尿病病人行为改变。在国内文献中未见相同的报道。 　　通过函审专家委员会鉴定本项成果实用性强，在基层及社区医院具有较强应用价值，易于推广，具有较大的经济和社会效益。成果综合水平属国内领先水平。 5. 技术成熟度、适用范围和安全性： 　　该项目各项技术简便易行，安全无创，项目多篇论文在国内核心期刊发表，成果可应用于各级医疗单位开展，尤其是基层社区医院，适用于广大糖尿病患者。 6.应用情况及存在问题： 　　整体研究工作达到设计要求及课题的预期目的，从两家医院的应用情况可以看出本项成果极大节省患者医疗开支，患者易于接受，研究成果必将产生较好的社会效益和经济效益。 　　存在问题：本研究临床病例中评估时间长短差异、相关生化指标参数较少、采用访问式遵医问卷调查的双轨评价样本量相对偏少需在今后研究中加以改进，并对家庭访视内容可加以扩展，如心理护理等方面，使社区护理干预体系更加完善。

1.任务来源： 　　2008年秦皇岛市科学技术研究与发展指导计划（第一批）。课题编号：2008-1-59，秦科鉴字[2008]（092号）。 2.课题应用背景： 　　糖尿病近年国内呈上升趋势，临床对糖尿病的血糖控制格外关注。糖尿病是一种终身慢性疾病，其管理应是连续全面的。病人住院期间血糖能够控制良好，出院后血糖控制欠佳。糖尿病病人大多数时间是在社区、家庭中度过，因此加强社区的护理干预，注重家庭随访及家庭组员协助遵医行为等护理工作；采取阶段目标激励法；以错误行为为授课主线进行健康教育促使病人行糖尿病的早期预防和治疗越来越受到重视。在预防和治疗疾病中，突出个体化治疗方案，加强患者配合医生共同治疗意识也是现代医学发展趋势。而且社区护理是医院护理的延续，对病人的健康教育和支持更有针对性，提高糖尿病病人的遵医行为，对防治糖尿病并发症，提高其生活质量具有重要的意义。 3.应用领域和技术原理： 　　该项目研究的内容应用于护理和内分泌科领域。研究中我们随机抽取的140例接受系统的有关糖尿病知识教育的病人及家庭组员，对其进行护理干预的对照观察。结果表明社区护理干预及系统培训对患者遵医行为及控制血糖有显著效果，可及时提醒和帮助病人遵从医嘱，延缓并发症的发生，提高生活质量。社区护理是医院护理的延续，对病人的健康教育和支持更有针对性，使病人在家中得到了如同住院般的治疗和护理，提高糖尿病病人的遵医行为，对防治糖尿病并发症，提高其生活质量具有重要的意义。 4.技术创造性与先进性： 　　关键性技术指标： 　　1)加强糖尿病病人及家庭组员系统规范的健康教育培训如BD 5mm胰岛素笔用针头垂直注射法等； 　　2)加强社区护理干预，注重家庭随访及家庭组员协助遵医行为等护理工作：采取阶段目标激励法；以错误行为为授课主线进行健康教育促使病人行为改变； 　　3)针对病人及家庭组员采用访问式遵医问卷调查双轨评价； 　　4)对病人空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标进行测定； 　　5)糖尿病病人符合2型糖尿病诊断标准。 　　创新点： 　　1）BD 5mm胰岛素笔用针头垂直注射法；。 　　2）糖尿病社区护理干预采取阶段目标激励法； 　　3）以错误行为为授课主线进行健康教育促使病人行为改变。经过河北省科学技术情报研究院关于医学科技项目查新，在所检索的国内文献、数据库和INTERNET网中，仅6篇文章与本课题接近。而本课题研究的社区护理干预对糖尿病病人治疗的效果分析具有的特点：在BD 5mm胰岛素笔用针头垂直注射法方面的指导；以错误行为为授课主线进行健康教育促使糖尿病病人行为改变。在国内文献中未见相同的报道。 　　通过函审专家委员会鉴定本项成果实用性强，在基层及社区医院具有较强应用价值，易于推广，具有较大的经济和社会效益。成果综合水平属国内领先水平。 5. 技术成熟度、适用范围和安全性： 　　该项目各项技术简便易行，安全无创，项目多篇论文在国内核心期刊发表，成果可应用于各级医疗单位开展，尤其是基层社区医院，适用于广大糖尿病患者。 6.应用情况及存在问题： 　　整体研究工作达到设计要求及课题的预期目的，从两家医院的应用情况可以看出本项成果极大节省患者医疗开支，患者易于接受，研究成果必将产生较好的社会效益和经济效益。 　　存在问题：本研究临床病例中评估时间长短差异、相关生化指标参数较少、采用访问式遵医问卷调查的双轨评价样本量相对偏少需在今后研究中加以改进，并对家庭访视内容可加以扩展，如心理护理等方面，使社区护理干预体系更加完善。