本项目通过对临床易发生医院感染的重点科室（神经内科、神经外科及重症监护病房等）、高危人群（具有严重基础疾病患者）分离的主要革兰阴性杆菌进行耐药性监测、多种耐药机制（超广谱β内酰胺酶基因、非诱导型AmpC酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、消毒剂耐药基因、I类整合子酶基因和质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因qnr）检测、及在医院内播散的分子流行病学调查和临床转归分析，结果显示：多重耐药革兰阴性杆菌感染有逐年上升趋势，是目前医院感染控制的突出矛盾，是构成目前临床难治性感染的重要组成部分。发现了I类整合子在社区获得性和医院获得性泌尿系感染大肠杆菌中广泛存在（44.8﹪）。同一菌株可携带多种耐药基因，并存在多重耐药菌株在医院患者中的播散。检出了同时产同时产PER-1型超广谱β内酰胺酶和TEM-1广谱β内酰胺酶的铜绿假单胞菌；同时产染色体介导的ADC型AmpC酶、质粒介导的DHA型AmpC酶和TEM型广谱酶及I类整合子的鲍曼不动杆菌；同时产染色体介导的ADC型AmpC酶、PER超广谱β内酰胺酶和TEM广谱酶的鲍曼不动杆菌。 分析了多重耐药鲍曼不动杆菌的氨基糖苷类修饰酶分布特征；分析了多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因型与其耐药表型的关系，为临床对其合理用药提供了新的分子证据。发现粘液型铜绿假单胞菌由于其易产生生物膜，其体外药敏试验虽表现为对临床常用的抗菌药物敏感，但临床疗效不理想；并试验证明大环内酯类药物与头孢菌素类联合其有协同作用，抗菌活性明显增强。发现了细菌消毒剂耐药基因qacEΔ1存在与其对消毒剂抗性增加密切相关，为指导今后采取合理干预措施进行医院感染预防控制、以及防止和延缓耐药菌株在医院内乃至社区的播散蔓延具有重要的现实意义。并为今后开展细菌耐药性研究和抗菌药物开发指明了方向。可警示医师和患者自觉科学使用抗菌药物，减少不合理医疗开支，优化医疗卫生资源合理消费。

本项目通过对临床易发生医院感染的重点科室（神经内科、神经外科及重症监护病房等）、高危人群（具有严重基础疾病患者）分离的主要革兰阴性杆菌进行耐药性监测、多种耐药机制（超广谱β内酰胺酶基因、非诱导型AmpC酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、消毒剂耐药基因、I类整合子酶基因和质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因qnr）检测、及在医院内播散的分子流行病学调查和临床转归分析，结果显示：多重耐药革兰阴性杆菌感染有逐年上升趋势，是目前医院感染控制的突出矛盾，是构成目前临床难治性感染的重要组成部分。发现了I类整合子在社区获得性和医院获得性泌尿系感染大肠杆菌中广泛存在（44.8﹪）。同一菌株可携带多种耐药基因，并存在多重耐药菌株在医院患者中的播散。检出了同时产同时产PER-1型超广谱β内酰胺酶和TEM-1广谱β内酰胺酶的铜绿假单胞菌；同时产染色体介导的ADC型AmpC酶、质粒介导的DHA型AmpC酶和TEM型广谱酶及I类整合子的鲍曼不动杆菌；同时产染色体介导的ADC型AmpC酶、PER超广谱β内酰胺酶和TEM广谱酶的鲍曼不动杆菌。 分析了多重耐药鲍曼不动杆菌的氨基糖苷类修饰酶分布特征；分析了多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因型与其耐药表型的关系，为临床对其合理用药提供了新的分子证据。发现粘液型铜绿假单胞菌由于其易产生生物膜，其体外药敏试验虽表现为对临床常用的抗菌药物敏感，但临床疗效不理想；并试验证明大环内酯类药物与头孢菌素类联合其有协同作用，抗菌活性明显增强。发现了细菌消毒剂耐药基因qacEΔ1存在与其对消毒剂抗性增加密切相关，为指导今后采取合理干预措施进行医院感染预防控制、以及防止和延缓耐药菌株在医院内乃至社区的播散蔓延具有重要的现实意义。并为今后开展细菌耐药性研究和抗菌药物开发指明了方向。可警示医师和患者自觉科学使用抗菌药物，减少不合理医疗开支，优化医疗卫生资源合理消费。