造血干细胞移植（HSCT）技术是治愈恶性血液病的重要选择方法。我们在省内较早开展了HSCT治疗恶性血液病的工作，在河北省率先开展了HLA半相合移植治疗急性白血病的研究，并取得了较好效果。 本研究对49例恶性血液病患者进行外周血造血干细胞移植（PBSCT）。其中34例行亲缘HLA配型全相合异基因外周血造血干细胞移植 (allo-PBSCT)；4例行亲缘HLA配型不全相合异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT），11例行自体外周血造血干细胞移植( auto-PBSCT)。研究方法：allo-PBSCT采用粒细胞集落刺激因子（G-CSF），auto-PBSCT采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞。预处理方案采用经典白消安/环磷酰胺（BU/Cy），改良BU/Cy或者全身放疗（TBI）/Cy方案。Allo-PBSCT患者接受CD34+细胞中位数为7.6×106/Kg，auto-PBSCT患者接受CD34+细胞中位数为5.7×106/Kg。allo-PBSCT患者移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用环孢素A联合短疗程甲氨碟呤，部分患者加用酶酚酸酯，HLA配型不全相合者再加用抗胸腺细胞球蛋白。结果：全部患者均成功植入并快速重建造血。亲缘HLA配型全相合allo-PBSCT中Ⅰ～Ⅱ度急性GVHD的发生率为27.5%，未见Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD；慢性GVHD的发生率为56.3%。亲缘HLA配型不全相合allo-PBSCT中Ⅰ～Ⅲ度急性GVHD的发生率为33.3%，未见Ⅳ度急性GVHD；慢性GVHD的发生率为77.8%。全组死亡11例，总死亡率为22.4%。患者最长无病存活时间为55个月，最短无病存活时间为3个月，中位无病存活时间为29个月。 本研究结果表明PBSCT治疗恶性血液病疗效肯定，有极好的重复性。Auto-PBSCT、HLA完全相合与不全相合PBSCT均具有造血重建快，疗效较好、安全可行且住院时间短的优点。尤其HLA不全相合移植克服了HLA屏障，扩大了髓源，为无HLA相合供者的白血病患者开辟了新的治疗途径。在我省目前血液病移植技术相对薄弱的现实情况下，我院进行的造血干细胞移植数量较多，技术全面，移植费用低，适合我省人口多、血液肿瘤发病率日益增多，人均收入相对较低，治疗费用承受力差的特点，值得向全省血液科推广应用。预期会带来很好的经济效益和社会效益。

造血干细胞移植（HSCT）技术是治愈恶性血液病的重要选择方法。我们在省内较早开展了HSCT治疗恶性血液病的工作，在河北省率先开展了HLA半相合移植治疗急性白血病的研究，并取得了较好效果。 本研究对49例恶性血液病患者进行外周血造血干细胞移植（PBSCT）。其中34例行亲缘HLA配型全相合异基因外周血造血干细胞移植 (allo-PBSCT)；4例行亲缘HLA配型不全相合异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT），11例行自体外周血造血干细胞移植( auto-PBSCT)。研究方法：allo-PBSCT采用粒细胞集落刺激因子（G-CSF），auto-PBSCT采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞。预处理方案采用经典白消安/环磷酰胺（BU/Cy），改良BU/Cy或者全身放疗（TBI）/Cy方案。Allo-PBSCT患者接受CD34+细胞中位数为7.6×106/Kg，auto-PBSCT患者接受CD34+细胞中位数为5.7×106/Kg。allo-PBSCT患者移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用环孢素A联合短疗程甲氨碟呤，部分患者加用酶酚酸酯，HLA配型不全相合者再加用抗胸腺细胞球蛋白。结果：全部患者均成功植入并快速重建造血。亲缘HLA配型全相合allo-PBSCT中Ⅰ～Ⅱ度急性GVHD的发生率为27.5%，未见Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD；慢性GVHD的发生率为56.3%。亲缘HLA配型不全相合allo-PBSCT中Ⅰ～Ⅲ度急性GVHD的发生率为33.3%，未见Ⅳ度急性GVHD；慢性GVHD的发生率为77.8%。全组死亡11例，总死亡率为22.4%。患者最长无病存活时间为55个月，最短无病存活时间为3个月，中位无病存活时间为29个月。 本研究结果表明PBSCT治疗恶性血液病疗效肯定，有极好的重复性。Auto-PBSCT、HLA完全相合与不全相合PBSCT均具有造血重建快，疗效较好、安全可行且住院时间短的优点。尤其HLA不全相合移植克服了HLA屏障，扩大了髓源，为无HLA相合供者的白血病患者开辟了新的治疗途径。在我省目前血液病移植技术相对薄弱的现实情况下，我院进行的造血干细胞移植数量较多，技术全面，移植费用低，适合我省人口多、血液肿瘤发病率日益增多，人均收入相对较低，治疗费用承受力差的特点，值得向全省血液科推广应用。预期会带来很好的经济效益和社会效益。