本课题是自选课题。 　　目前2型糖尿病、肾病诊断的标准是尿白蛋白排泄率(UAER)，在尿白蛋白排泄率出现检测的异常改变之前已有糖尿病肾病的病理损害存在，而且部分损害在明确诊断时已呈不可逆变化，因此现在多有研究致力于探讨发现糖尿病肾病早期诊断的新标志物。尿Ⅳ胶原(IV-C)结构分析证实它具有完整胶原分子结构，说明它并非来自血液，只可能产生于肾脏，因此检测尿Ⅳ-C能更客观、准确的的反映糖尿病肾病的特点。 　　本研究结果表明2型糖尿病患者尿Ⅳ-C水平与肾脏功能状态是一致的，它的增高能反映肾功能的异常且与肾脏损害的程度相关，它能先于尿蛋白排泄率异常而作为糖尿病肾病早期敏感的诊断指标；尿Ⅳ-C与胰岛素抵抗之间存在类似UAER与胰岛素抵抗之间的相关关系；尿Ⅳ-C与血糖、24平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压有相关关系，反映了血压异常尤其是舒张压节律的异常在糖尿病肾病发生发展中的重要意义，积极控制血压在预防和阻止糖尿病肾病发生发展的重要途径之一。据此为2型糖尿病肾病的防治提供理论和临床研究的新途径。本研究在国内首次对尿Ⅳ型胶原与目前评价肾脏功能多项指标进行相关分析，探讨这些指标之间的一致性，确定尿Ⅳ型胶原可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感、特异性指标。在国内首次对尿Ⅳ型胶原与胰岛素抵抗之间进行相关分析，通过临床检测证实胰岛素抵抗在糖尿病肾病中的作用途径。在国内首次对尿Ⅳ型胶原与动态血压之间进行相关分析，确定血压节律尤其是夜间舒张期血压在糖尿病肾病发生发展中的作用，为糖尿病肾病的防治措施提供临床研究的支持。 　　探讨检测尿Ⅳ型胶原对2型糖尿病肾病早期诊断的作用及可能影响因素。测定尿Ⅳ型胶原、尿微量白蛋白、血糖、胰岛素抵抗指数、24小时动态血压、血脂和相关肾功能指标。在糖尿病无肾病组中，其微量白蛋白的含量与正常对照组接近(P>0.05)，而尿Ⅳ型胶原的含量与正常对照组有显著差别(P<0.05)。在糖尿病早期肾病组和临床肾病组尿Ⅳ型胶原含量明显高于正常对照组(P<0.01)。尿Ⅳ型胶原与胰岛素敏感指数呈负相关，与病程、尿微量白蛋白／肌酐、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、餐后血糖、24小时平均舒张压、夜间血压和N-乙酰-β-葡萄糖酐酶呈正相关，(P<0.05)。尿Ⅳ-C是诊断早期糖尿病肾病灵敏可靠的预测指标，可以反映肾功能的损害程度，监测糖尿病肾病的进展。

　　本课题是自选课题。 　　目前2型糖尿病、肾病诊断的标准是尿白蛋白排泄率(UAER)，在尿白蛋白排泄率出现检测的异常改变之前已有糖尿病肾病的病理损害存在，而且部分损害在明确诊断时已呈不可逆变化，因此现在多有研究致力于探讨发现糖尿病肾病早期诊断的新标志物。尿Ⅳ胶原(IV-C)结构分析证实它具有完整胶原分子结构，说明它并非来自血液，只可能产生于肾脏，因此检测尿Ⅳ-C能更客观、准确的的反映糖尿病肾病的特点。 　　本研究结果表明2型糖尿病患者尿Ⅳ-C水平与肾脏功能状态是一致的，它的增高能反映肾功能的异常且与肾脏损害的程度相关，它能先于尿蛋白排泄率异常而作为糖尿病肾病早期敏感的诊断指标；尿Ⅳ-C与胰岛素抵抗之间存在类似UAER与胰岛素抵抗之间的相关关系；尿Ⅳ-C与血糖、24平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压有相关关系，反映了血压异常尤其是舒张压节律的异常在糖尿病肾病发生发展中的重要意义，积极控制血压在预防和阻止糖尿病肾病发生发展的重要途径之一。据此为2型糖尿病肾病的防治提供理论和临床研究的新途径。本研究在国内首次对尿Ⅳ型胶原与目前评价肾脏功能多项指标进行相关分析，探讨这些指标之间的一致性，确定尿Ⅳ型胶原可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感、特异性指标。在国内首次对尿Ⅳ型胶原与胰岛素抵抗之间进行相关分析，通过临床检测证实胰岛素抵抗在糖尿病肾病中的作用途径。在国内首次对尿Ⅳ型胶原与动态血压之间进行相关分析，确定血压节律尤其是夜间舒张期血压在糖尿病肾病发生发展中的作用，为糖尿病肾病的防治措施提供临床研究的支持。 　　探讨检测尿Ⅳ型胶原对2型糖尿病肾病早期诊断的作用及可能影响因素。测定尿Ⅳ型胶原、尿微量白蛋白、血糖、胰岛素抵抗指数、24小时动态血压、血脂和相关肾功能指标。在糖尿病无肾病组中，其微量白蛋白的含量与正常对照组接近(P>0.05)，而尿Ⅳ型胶原的含量与正常对照组有显著差别(P<0.05)。在糖尿病早期肾病组和临床肾病组尿Ⅳ型胶原含量明显高于正常对照组(P<0.01)。尿Ⅳ型胶原与胰岛素敏感指数呈负相关，与病程、尿微量白蛋白／肌酐、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、餐后血糖、24小时平均舒张压、夜间血压和N-乙酰-β-葡萄糖酐酶呈正相关，(P<0.05)。尿Ⅳ-C是诊断早期糖尿病肾病灵敏可靠的预测指标，可以反映肾功能的损害程度，监测糖尿病肾病的进展。