技术研究：选择初诊2型糖尿病患者48例，采用放免法进行胰岛β细胞功能的检测，按年龄段分组比较，并对其中15例糖化血红蛋白测定≥8.5%以上者，在饮食、运动治疗的同时，根据胰岛素释放试验结果选择适合患者本人的两种口服降糖药，于每晚23时补充中效胰岛素8-12U皮下注射1月余，待血糖控制良好，停用中效胰岛素，继续口服两种降糖药治疗3～6月。 　　研究结果判断：48例初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能测定80%胰岛素分泌不足，老年组与中青年组ΔI30/ΔG30比值为高，说明老年糖尿病组较中青年组胰岛β细胞功能受损相对较轻。15例初诊糖尿病患者经补充基础胰岛素治疗3～6月后，ΔI30/ΔG30值比较有明显差异；表明第一时相胰岛素分泌水平较治疗前明显升高，恢复率达40%。治疗前与治疗后3～6月胰岛素水平有6例高峰出现在0.5h和1h，有9例高峰仍在2h出现，但均较治疗前基础值升高5～8.5倍，HomA-IR指数明显降低。 　　研究的创新点在于对新诊断的2型糖尿病进行胰岛β细胞功能及自身免疫抗体水平的检测，以了解胰岛β细胞功能受损程度及进一步分型，并根据检测结果制定个体化的治疗方案，避免盲目用药，强调了胰岛β细胞功能受损在新诊断2型糖尿病发病中的地位。对糖化血(HbA1c)测定≥8.5%以上者，在口服降糖药的同时给予每晚睡前补充基础胰岛素治疗，以消除高糖毒症对胰岛β细胞的损害，待空腹血糖下降稳定＜7mmol/L，餐后两小时血糖＜8mmol/L以下时，停用NPH继续口服降糖药治疗3～6月，观察胰岛β细胞功能的恢复、改善状况，以诱导长期的病情稳定。在口服降糖药的基础上每晚睡前补充基础胰岛素较多次皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵强化治疗更易接受，而且能达到同样的治疗效果，为临床治疗提供了安全、有效和依从性良好的治疗手段。 　　本研究表明2型糖尿病患者使用基础胰岛素联合口服降糖药的治疗可以达到理想的血糖水平和较好的耐受性。因此，对新诊断的2型糖尿病患者空腹血糖度＞13mmol/L，HbA1C＞8.5%以上者，每晚睡前补充一次中效或长效胰岛素是必需的，是理想的治疗手段，值得临床广泛推广，这对于延缓和稳定病情具有深远的意义。所以，该研究具有很高的经济价值和社会效益，有很好的临床应用前景。

　　技术研究：选择初诊2型糖尿病患者48例，采用放免法进行胰岛β细胞功能的检测，按年龄段分组比较，并对其中15例糖化血红蛋白测定≥8.5%以上者，在饮食、运动治疗的同时，根据胰岛素释放试验结果选择适合患者本人的两种口服降糖药，于每晚23时补充中效胰岛素8-12U皮下注射1月余，待血糖控制良好，停用中效胰岛素，继续口服两种降糖药治疗3～6月。 　　研究结果判断：48例初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能测定80%胰岛素分泌不足，老年组与中青年组ΔI30/ΔG30比值为高，说明老年糖尿病组较中青年组胰岛β细胞功能受损相对较轻。15例初诊糖尿病患者经补充基础胰岛素治疗3～6月后，ΔI30/ΔG30值比较有明显差异；表明第一时相胰岛素分泌水平较治疗前明显升高，恢复率达40%。治疗前与治疗后3～6月胰岛素水平有6例高峰出现在0.5h和1h，有9例高峰仍在2h出现，但均较治疗前基础值升高5～8.5倍，HomA-IR指数明显降低。 　　研究的创新点在于对新诊断的2型糖尿病进行胰岛β细胞功能及自身免疫抗体水平的检测，以了解胰岛β细胞功能受损程度及进一步分型，并根据检测结果制定个体化的治疗方案，避免盲目用药，强调了胰岛β细胞功能受损在新诊断2型糖尿病发病中的地位。对糖化血(HbA1c)测定≥8.5%以上者，在口服降糖药的同时给予每晚睡前补充基础胰岛素治疗，以消除高糖毒症对胰岛β细胞的损害，待空腹血糖下降稳定＜7mmol/L，餐后两小时血糖＜8mmol/L以下时，停用NPH继续口服降糖药治疗3～6月，观察胰岛β细胞功能的恢复、改善状况，以诱导长期的病情稳定。在口服降糖药的基础上每晚睡前补充基础胰岛素较多次皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵强化治疗更易接受，而且能达到同样的治疗效果，为临床治疗提供了安全、有效和依从性良好的治疗手段。 　　本研究表明2型糖尿病患者使用基础胰岛素联合口服降糖药的治疗可以达到理想的血糖水平和较好的耐受性。因此，对新诊断的2型糖尿病患者空腹血糖度＞13mmol/L，HbA1C＞8.5%以上者，每晚睡前补充一次中效或长效胰岛素是必需的，是理想的治疗手段，值得临床广泛推广，这对于延缓和稳定病情具有深远的意义。所以，该研究具有很高的经济价值和社会效益，有很好的临床应用前景。