课题来源：本研究为自选课题，经费自筹。 　　类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫性疾病，其特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵为常见。患者可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可出现多种抗体。未经早期正确诊断和治疗的RA可反复迁延多年，最终导致关节畸形和功能的丧失。类风湿关节炎的发病率成年人为(20～40)/10万，我国类风湿关节炎患病率为0.32%～0.38%。作为一种致残率较高的系统性自身免疫性疾病，因发病机制目前仍不明确，故缺乏早期诊断疾病的有效指标，从而使得疾病的治疗也有所延误。尽快寻找诊断的早期敏感指标，一直是风湿病专业的重任。 　　RA发病的基础机制是机体细胞免疫和体液免疫功能异常，而细胞免疫中的核心效应细胞——T淋巴细胞的异常活化又成为该机制中关键环节之一。T细胞被诱导增殖分化成效应细胞时，需要双信号的作用，即第一信号——抗原识别，第二信号来自共刺激分子。而人糖皮质激素诱导型肿瘤坏死因子受体(human glucocorticoid induced tumor necrosis factor receptor，hGITR)属于肿瘤坏死因子受体超家族成员(TNFRSF18)，已证明也是一个共刺激分子，与其它共刺激分子一样在自身免疫性疾病中具有异常重要的作用。本课题的创新之处在于，紧跟当前形势，符合国家“十.一五”科研倡导的范畴，主要致力于RA发病机制新理论的研发上，且国内目前还鲜见作者报道。 　　研究是从蛋白质组学及细胞生物学方面研究hGITR在RA中的表达及与疾病发病之间的关系。通过用免疫组化、免疫荧光、ELISA、RT-PCR的实验方法研究hGITR在类风湿关节炎中的表达及与疾病活动性的关系，以正常体检人员及骨关节炎(OA)病人为对照，比较组内检测指标与疾病活动性的关系；比较组间各项指标的差异；观察RA、OA滑膜组织及软骨组织中hGITR的表达；观察RA病人外周血单个核细胞及培养的滑膜细胞hGITRcDNA的表达；观察RA、OA病人血清、滑液中shGITR的含量及与疾病活动性的关系，为检测疾病活动性提供又一重要的实验依据，并且进一步探讨RA的发病机理。 　　通过研究得出的主要结论：1.RA病人外周血单个核细胞及培养的滑膜细胞hGITRcDNA有表达。2.RA组和对照组OA组滑膜组织中hGITR的表达有明显差异。3.RA、OA病人血清可溶性hGITR浓度与疾病活动性有关。4.RA组中各检测指标比对照组高。

　　课题来源：本研究为自选课题，经费自筹。 　　类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫性疾病，其特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵为常见。患者可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可出现多种抗体。未经早期正确诊断和治疗的RA可反复迁延多年，最终导致关节畸形和功能的丧失。类风湿关节炎的发病率成年人为(20～40)/10万，我国类风湿关节炎患病率为0.32%～0.38%。作为一种致残率较高的系统性自身免疫性疾病，因发病机制目前仍不明确，故缺乏早期诊断疾病的有效指标，从而使得疾病的治疗也有所延误。尽快寻找诊断的早期敏感指标，一直是风湿病专业的重任。 　　RA发病的基础机制是机体细胞免疫和体液免疫功能异常，而细胞免疫中的核心效应细胞——T淋巴细胞的异常活化又成为该机制中关键环节之一。T细胞被诱导增殖分化成效应细胞时，需要双信号的作用，即第一信号——抗原识别，第二信号来自共刺激分子。而人糖皮质激素诱导型肿瘤坏死因子受体(human glucocorticoid induced tumor necrosis factor receptor，hGITR)属于肿瘤坏死因子受体超家族成员(TNFRSF18)，已证明也是一个共刺激分子，与其它共刺激分子一样在自身免疫性疾病中具有异常重要的作用。本课题的创新之处在于，紧跟当前形势，符合国家“十.一五”科研倡导的范畴，主要致力于RA发病机制新理论的研发上，且国内目前还鲜见作者报道。 　　研究是从蛋白质组学及细胞生物学方面研究hGITR在RA中的表达及与疾病发病之间的关系。通过用免疫组化、免疫荧光、ELISA、RT-PCR的实验方法研究hGITR在类风湿关节炎中的表达及与疾病活动性的关系，以正常体检人员及骨关节炎(OA)病人为对照，比较组内检测指标与疾病活动性的关系；比较组间各项指标的差异；观察RA、OA滑膜组织及软骨组织中hGITR的表达；观察RA病人外周血单个核细胞及培养的滑膜细胞hGITRcDNA的表达；观察RA、OA病人血清、滑液中shGITR的含量及与疾病活动性的关系，为检测疾病活动性提供又一重要的实验依据，并且进一步探讨RA的发病机理。 　　通过研究得出的主要结论：1.RA病人外周血单个核细胞及培养的滑膜细胞hGITRcDNA有表达。2.RA组和对照组OA组滑膜组织中hGITR的表达有明显差异。3.RA、OA病人血清可溶性hGITR浓度与疾病活动性有关。4.RA组中各检测指标比对照组高。