该课题是杭州市医药卫生科技项目（项目编号：2003A007）。 本课题综合采用三维试验、接合试验、基因扩增、序列分析、脉冲场凝胶电泳（PFEG）、动物试验等多种实验方法对60株多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药表型、基因型和流行克隆分布进行了系列研究，以分析其耐药性、同源性及β-内酰胺酶基因型，阐明其分子流行病学特征。系统地报道了杭州市区4家综合性医院鲍曼不动杆菌耐药现状：对亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌，对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明、左旋氧氟沙星、环丙沙星等多重抗菌药物耐药率均高于85%。亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对头孢他啶、氨曲南、环丙沙星耐药率100%；其他抗菌药物耐药率＞83%-97%。仅头孢哌酮/舒巴坦耐药率为11.1%；多粘菌素E耐药率为25.0%。为临床合理选择抗菌药物提供了实验依据；杭州地区是多重耐药鲍曼不动杆菌流行的重灾区。特别是“泛耐药”的鲍曼不动杆菌日趋增多。头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E可作为部分“泛耐药”鲍曼不动杆菌的治疗选择。明确杭州市区4家医院耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌菌株均产OXA-23型碳青霉烯酶。未检到金属酶。产ESBLs，产头孢菌素酶及同时产上述两种酶菌株的分布情况（24株多重耐药的鲍曼不动杆菌中产AmpC酶菌占41.6%，ESBLs菌占20.8%，同时产AmpC酶及ESBLs菌占12.5%），发现同时携带OXA-23型和PER-1型的鲍曼不动杆菌。本研究通过小白鼠动物实验，结果发现鲍曼不动杆菌毒力不强，需相当浓度（4麦氏单位）才致死。首次报道哌拉西林/三唑巴坦与阿米卡星联合应用、头孢哌酮/舒巴坦与阿米卡星联合应用以及多粘菌素E低剂量单独应用对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的小鼠具有明显抗菌效果。进一步证实了合理应用抗生素的重要性；对于减少大量昂贵抗生素的浪费，降低院内感染的发生率，降低病死率具有重要意义。

该课题是杭州市医药卫生科技项目（项目编号：2003A007）。 本课题综合采用三维试验、接合试验、基因扩增、序列分析、脉冲场凝胶电泳（PFEG）、动物试验等多种实验方法对60株多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药表型、基因型和流行克隆分布进行了系列研究，以分析其耐药性、同源性及β-内酰胺酶基因型，阐明其分子流行病学特征。系统地报道了杭州市区4家综合性医院鲍曼不动杆菌耐药现状：对亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌，对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明、左旋氧氟沙星、环丙沙星等多重抗菌药物耐药率均高于85%。亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对头孢他啶、氨曲南、环丙沙星耐药率100%；其他抗菌药物耐药率＞83%-97%。仅头孢哌酮/舒巴坦耐药率为11.1%；多粘菌素E耐药率为25.0%。为临床合理选择抗菌药物提供了实验依据；杭州地区是多重耐药鲍曼不动杆菌流行的重灾区。特别是“泛耐药”的鲍曼不动杆菌日趋增多。头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E可作为部分“泛耐药”鲍曼不动杆菌的治疗选择。明确杭州市区4家医院耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌菌株均产OXA-23型碳青霉烯酶。未检到金属酶。产ESBLs，产头孢菌素酶及同时产上述两种酶菌株的分布情况（24株多重耐药的鲍曼不动杆菌中产AmpC酶菌占41.6%，ESBLs菌占20.8%，同时产AmpC酶及ESBLs菌占12.5%），发现同时携带OXA-23型和PER-1型的鲍曼不动杆菌。本研究通过小白鼠动物实验，结果发现鲍曼不动杆菌毒力不强，需相当浓度（4麦氏单位）才致死。首次报道哌拉西林/三唑巴坦与阿米卡星联合应用、头孢哌酮/舒巴坦与阿米卡星联合应用以及多粘菌素E低剂量单独应用对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的小鼠具有明显抗菌效果。进一步证实了合理应用抗生素的重要性；对于减少大量昂贵抗生素的浪费，降低院内感染的发生率，降低病死率具有重要意义。