目的：调查患者（包括孕妇）人群中红细胞血型不规则抗体（irregular antibodies of erythrocyte group，IAEG）的检出率、各种特异性不规则抗体的分布特点，探讨检测红细胞血型不规则抗体在输血安全、新生儿溶血病及自身免疫性疾病诊断中的临床意义。 方法：2004年5月至2006年12月，从来我院就诊的患者中选取手术患者、可能需输血治疗的非手术患者、病因诊断不明确的患者及黄疸新生儿共计46000例，其中男21769例，女24231例（包括孕妇5520例），采用微柱凝胶抗球蛋白技术进行红细胞血型不规则抗体筛查，对不规则抗体阳性者鉴定抗体特异性；检出红细胞血型不规则抗体的患者如需输血或可能输血则为其准备抗体对应红细胞抗原阴性的红细胞；对检出IgG类不规则抗体的孕妇，待其分娩时检测胎儿脐血或新生儿血浆游离不规则抗体、红细胞放散液中的抗体，并做红细胞直接抗球蛋白试验，观察其是否导致新生儿溶血病（HDN）；对检出非特异性不规则抗体者，检测其与自身红细胞的反应性，并做红细胞直接抗球蛋白试验及自身免疫性疾病的其他有关检查。 结果： 1．红细胞血型不规则抗体检出率：46000例被检者中，检测出红细胞血型不规则抗体者260例，检出率为0.57﹪，其中男性检出率为0.36﹪(79/21769)、女性检出率为0.75﹪（181/24231），孕妇检出率为1.14﹪（63/5520）。 2．检出红细胞血型不规则抗体特异性分布：以抗-Lea、抗-M 、Rh系统的抗体、抗-P1及非特异性抗体较为多见，未检出白人患者中常见的抗-K，白种人中较为常见的抗-Fya只检出1例。 3．红细胞血型不规则抗体在不同患者人群中的分布情况： ①抗体来自母体的新生儿13例，均为IgG类抗体； ②有输血史或妊娠史者174例，除来自母体者外，其他检出的Rh抗体均有输血史及妊娠史； ③无输血史或妊娠史者73例，以抗-Lea、抗-M、抗-P1为多见，无Rh系统抗体。 4．检出1例抗-H患者及其家系成员的血型血清学检测结果：检出抗-H的患者及其2位兄弟被证实为罕见的类孟买血型OHmB。 5．红细胞血型不规则抗体阳性患者的备血及输血：共为37例检出特异性红细胞血型不规则抗体患者准备了相合红细胞，其中4例进行了相合输血（供血者红细胞不表达抗体对应的血型抗原)。 6．孕妇及新生儿红细胞血型不规则抗体检测结果：5520例孕妇检出红细胞血型不规则抗体63例，其中2例发生宫内死胎，11例新生儿被证实其红细胞被母体不规则抗体致敏，另有2例未检测母体红细胞血型不规则抗体的黄疸新生儿血浆及红细胞放散液中分别检出了抗-JKa及抗-E。 7．检出非特异性红细胞抗体患者的进一步诊断：检测出非特异性红细胞抗体的23例患者经进一步进行自身免疫性疾病的相关检查，19例患者符合自身免疫性疾病的诊断。 结论： 1．在被调查的46000例患者中，红细胞血型不规则抗体检出率女性高于男性（P＜0.0001），孕妇高于非孕女性患者（P＜0.001）；有临床意义的红细胞血型不规则抗体多分布于有妊娠史或输血史的患者及新生儿，检出非特异性红细胞抗体者82.61﹪(19/23)被证实患有自身免疫性疾病。 2．检测患者红细胞血型不规则抗体对保证输血安全、帮助发现稀有血型、早期诊断Non-ABO-HDN、辅助诊断自身免疫性疾病等具有重要的临床意义。对有妊娠史或输血史并需要或预备输血的患者、供受者ABO同型但配血不合者、ABO血型正反鉴定不相符者、孕妇及新生儿、临床诊断不明确或患者存在用已知诊断不能解释的临床情况的患者应检测红细胞血型不规则抗体。 根据本研究结果，我们在完成本课题研究后继续对有妊娠史或输血史并需要或预备输血的患者、供受者ABO同型但配血不合者、ABO血型正反鉴定不相符者、孕妇及新生儿、临床诊断不明确或患者存在用已知诊断不能解释的临床情况的患者进行红细胞血型不规则抗体的检测，并对红细胞血型不规则抗体阳性者鉴定抗体特异性、Ig类型、效价及37℃反应性，保证了输血安全，使Non-ABO-HDN得到了早期诊断和及时治疗，避免了部分自身免疫性疾病的漏检，2007年还发现罕见的类孟买血型OHmA 1例。

目的：调查患者（包括孕妇）人群中红细胞血型不规则抗体（irregular antibodies of erythrocyte group，IAEG）的检出率、各种特异性不规则抗体的分布特点，探讨检测红细胞血型不规则抗体在输血安全、新生儿溶血病及自身免疫性疾病诊断中的临床意义。 方法：2004年5月至2006年12月，从来我院就诊的患者中选取手术患者、可能需输血治疗的非手术患者、病因诊断不明确的患者及黄疸新生儿共计46000例，其中男21769例，女24231例（包括孕妇5520例），采用微柱凝胶抗球蛋白技术进行红细胞血型不规则抗体筛查，对不规则抗体阳性者鉴定抗体特异性；检出红细胞血型不规则抗体的患者如需输血或可能输血则为其准备抗体对应红细胞抗原阴性的红细胞；对检出IgG类不规则抗体的孕妇，待其分娩时检测胎儿脐血或新生儿血浆游离不规则抗体、红细胞放散液中的抗体，并做红细胞直接抗球蛋白试验，观察其是否导致新生儿溶血病（HDN）；对检出非特异性不规则抗体者，检测其与自身红细胞的反应性，并做红细胞直接抗球蛋白试验及自身免疫性疾病的其他有关检查。 结果： 1．红细胞血型不规则抗体检出率：46000例被检者中，检测出红细胞血型不规则抗体者260例，检出率为0.57﹪，其中男性检出率为0.36﹪(79/21769)、女性检出率为0.75﹪（181/24231），孕妇检出率为1.14﹪（63/5520）。 2．检出红细胞血型不规则抗体特异性分布：以抗-Lea、抗-M 、Rh系统的抗体、抗-P1及非特异性抗体较为多见，未检出白人患者中常见的抗-K，白种人中较为常见的抗-Fya只检出1例。 3．红细胞血型不规则抗体在不同患者人群中的分布情况： ①抗体来自母体的新生儿13例，均为IgG类抗体； ②有输血史或妊娠史者174例，除来自母体者外，其他检出的Rh抗体均有输血史及妊娠史； ③无输血史或妊娠史者73例，以抗-Lea、抗-M、抗-P1为多见，无Rh系统抗体。 4．检出1例抗-H患者及其家系成员的血型血清学检测结果：检出抗-H的患者及其2位兄弟被证实为罕见的类孟买血型OHmB。 5．红细胞血型不规则抗体阳性患者的备血及输血：共为37例检出特异性红细胞血型不规则抗体患者准备了相合红细胞，其中4例进行了相合输血（供血者红细胞不表达抗体对应的血型抗原)。 6．孕妇及新生儿红细胞血型不规则抗体检测结果：5520例孕妇检出红细胞血型不规则抗体63例，其中2例发生宫内死胎，11例新生儿被证实其红细胞被母体不规则抗体致敏，另有2例未检测母体红细胞血型不规则抗体的黄疸新生儿血浆及红细胞放散液中分别检出了抗-JKa及抗-E。 7．检出非特异性红细胞抗体患者的进一步诊断：检测出非特异性红细胞抗体的23例患者经进一步进行自身免疫性疾病的相关检查，19例患者符合自身免疫性疾病的诊断。 结论： 1．在被调查的46000例患者中，红细胞血型不规则抗体检出率女性高于男性（P＜0.0001），孕妇高于非孕女性患者（P＜0.001）；有临床意义的红细胞血型不规则抗体多分布于有妊娠史或输血史的患者及新生儿，检出非特异性红细胞抗体者82.61﹪(19/23)被证实患有自身免疫性疾病。 2．检测患者红细胞血型不规则抗体对保证输血安全、帮助发现稀有血型、早期诊断Non-ABO-HDN、辅助诊断自身免疫性疾病等具有重要的临床意义。对有妊娠史或输血史并需要或预备输血的患者、供受者ABO同型但配血不合者、ABO血型正反鉴定不相符者、孕妇及新生儿、临床诊断不明确或患者存在用已知诊断不能解释的临床情况的患者应检测红细胞血型不规则抗体。 根据本研究结果，我们在完成本课题研究后继续对有妊娠史或输血史并需要或预备输血的患者、供受者ABO同型但配血不合者、ABO血型正反鉴定不相符者、孕妇及新生儿、临床诊断不明确或患者存在用已知诊断不能解释的临床情况的患者进行红细胞血型不规则抗体的检测，并对红细胞血型不规则抗体阳性者鉴定抗体特异性、Ig类型、效价及37℃反应性，保证了输血安全，使Non-ABO-HDN得到了早期诊断和及时治疗，避免了部分自身免疫性疾病的漏检，2007年还发现罕见的类孟买血型OHmA 1例。