本课题为青岛市卫生局立项课题。 本研究包括动物实验和临床研究两部分。其中动物实验通过高脂高糖饮食和腹腔小剂量注射链脲佐菌素（STZ）将WiStar大鼠诱导为2型糖尿病模型（DM），分组后分别以中药葛脾煎剂、西药苯那普利灌胃。检测大鼠体重、肾重、血糖、24小时尿微量白蛋白排泄率（UAER），ELISA法检测血尿单核细胞MCP-1.8-iso-PGF2α 和TNF-α。光镜观察大鼠肾脏的病理变化。临床研究为根据24小时尿白蛋白排泄率（UAER）将2型糖尿病患者分成正常蛋白尿组，微量蛋白尿组和大量蛋白尿组，以上三组再各随机分为A、B 二组，A组给予苯那普利，B组给予葛脾煎剂，治疗8周，并设正常对照。检测血糖、UAER、血尿MCP-1、血8-iso-PGF2α和TNF-α。本研究结果显示： 1.葛脾煎剂对2型糖尿病模型大鼠及糖尿病患者均有降低血糖的作用。 2.葛脾煎剂可减轻2型糖尿病模型大鼠的肾重，改善其肾重指数，疗效与苯那普利相当。 3.葛脾煎剂可降低2型糖尿病模型大鼠的UAER 、血尿MCP-1.血8-iso-PGα和TNF-α。对微量蛋白尿和大量蛋白尿糖尿病病人的UAER 、血尿MCP-1.血8-iso-PGF2α和TNF-α同样也有降低作用，其疗效与苯那普利相当。 4.葛脾煎剂能减轻2型糖尿病模型大鼠肾脏肥大及肾小球系膜基质增生、硬化等病理改变。 5.葛脾煎剂能够预防和治疗糖尿病肾病，其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关。 应用前景： 1.该课题主要从分子水平研究早期糖尿病肾病的发病机理及中西药物的防治，对今后糖尿病肾病的防治，减少肾衰，减少透析，可大量节约人力、物力、财力。 2.本课题研究的中草药，来源丰富，价格低廉，具有广阔的临床应用前景。 “微量白蛋白尿是DN的早期标志，一旦进入临床蛋白尿，肾脏病变不可逆转。早期治疗微量白蛋白尿，可逆转早期DN，防止进入终末期肾病（ESRD）。经临床观察和动物实验研究表明：葛脾煎剂治疗后的动物模型与临床患者UAER 、血尿MCP-1、血8-iso-PGF2α和TNF-α明显下降（P＜0.01）；表明该药物能够预防和治疗糖尿病肾病，其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关。本研究显示可以优化组合出疗效好，副作用小，成本低的治疗DN的中药复方，应用于临床，建立早期糖尿病肾病系统化治疗的方案，延缓糖尿病肾病的发生发展。并通过炎症和氧化应激指标的检测明确中药治疗DN的分子机制。

本课题为青岛市卫生局立项课题。 本研究包括动物实验和临床研究两部分。其中动物实验通过高脂高糖饮食和腹腔小剂量注射链脲佐菌素（STZ）将WiStar大鼠诱导为2型糖尿病模型（DM），分组后分别以中药葛脾煎剂、西药苯那普利灌胃。检测大鼠体重、肾重、血糖、24小时尿微量白蛋白排泄率（UAER），ELISA法检测血尿单核细胞MCP-1.8-iso-PGF2α 和TNF-α。光镜观察大鼠肾脏的病理变化。临床研究为根据24小时尿白蛋白排泄率（UAER）将2型糖尿病患者分成正常蛋白尿组，微量蛋白尿组和大量蛋白尿组，以上三组再各随机分为A、B 二组，A组给予苯那普利，B组给予葛脾煎剂，治疗8周，并设正常对照。检测血糖、UAER、血尿MCP-1、血8-iso-PGF2α和TNF-α。本研究结果显示： 1.葛脾煎剂对2型糖尿病模型大鼠及糖尿病患者均有降低血糖的作用。 2.葛脾煎剂可减轻2型糖尿病模型大鼠的肾重，改善其肾重指数，疗效与苯那普利相当。 3.葛脾煎剂可降低2型糖尿病模型大鼠的UAER 、血尿MCP-1.血8-iso-PGα和TNF-α。对微量蛋白尿和大量蛋白尿糖尿病病人的UAER 、血尿MCP-1.血8-iso-PGF2α和TNF-α同样也有降低作用，其疗效与苯那普利相当。 4.葛脾煎剂能减轻2型糖尿病模型大鼠肾脏肥大及肾小球系膜基质增生、硬化等病理改变。 5.葛脾煎剂能够预防和治疗糖尿病肾病，其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关。 应用前景： 1.该课题主要从分子水平研究早期糖尿病肾病的发病机理及中西药物的防治，对今后糖尿病肾病的防治，减少肾衰，减少透析，可大量节约人力、物力、财力。 2.本课题研究的中草药，来源丰富，价格低廉，具有广阔的临床应用前景。 “微量白蛋白尿是DN的早期标志，一旦进入临床蛋白尿，肾脏病变不可逆转。早期治疗微量白蛋白尿，可逆转早期DN，防止进入终末期肾病（ESRD）。经临床观察和动物实验研究表明：葛脾煎剂治疗后的动物模型与临床患者UAER 、血尿MCP-1、血8-iso-PGF2α和TNF-α明显下降（P＜0.01）；表明该药物能够预防和治疗糖尿病肾病，其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关。本研究显示可以优化组合出疗效好，副作用小，成本低的治疗DN的中药复方，应用于临床，建立早期糖尿病肾病系统化治疗的方案，延缓糖尿病肾病的发生发展。并通过炎症和氧化应激指标的检测明确中药治疗DN的分子机制。