本项目为2007年度海南省自然科学基金资助(批准号30724)项目。项目名称：急性GVHD防治体系的临床研究，属血液肿瘤科。 　　主要内容：根据急性GVHD的危险因素及防治相关措施，探索一套涉及移植全过程的有效防治GVHD体系，即GIC技术体系： 　　1. 采用G-CSF体内诱导供者免疫耐受(G)。 　　2. 强免疫抑制剂(包括ATG)诱导受者免疫耐受(I)。 　　3. 防治各种感染：如胃肠道除菌在经典的方案上加用氨曲南。肠道GVHD是aGVHD最常见的表现。由于肠道aGVHD发生率高、临床症状重、对患者的全身状况影响大，加之越来越多的证据显示胃肠道受损在aGVHD的发生过程中扮演着重要的角色，其在急性GVHD中具有特别重要的地位。 　　4. 改良的预处理方案和改良GVHD预防方案(C) 　　增强预处理的强度(特别是TBI)，GVHD的发生率随之增高。加强预处理强度，有助于植入。改良的预处理方案：阿糖胞苷3～4g?m^(-2)?d^(-1)×2d，持续24小时静滴；马利兰4mg?kg^(-1)?d^(-1)×3d；环磷酰胺50mg?kg^(-1)?d^(-1)×2d；甲基环己亚硝脲250mg?m^(-2)?d^(-1)×1d；抗胸腺细胞球蛋白25mg?kg^(-1)?d^(-1)×4d。 　　我们在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量一倍，且改为持续24小时静滴，使预处理强度增加，促进造血干细胞持久植入。 　　改良经典的GVHD预防方案：经典的预防GVHD方案是环孢素A(CsA，+1天开始用，视血药浓度调节剂量)加短程MTX(+1天为15mg/m^2，+3、+6、+11天为10mg/m^2静脉推注)。我们在此基础上加用霉酚酸酯(MMF)，且将MMF及CsA用药时间提前至-7天。 　　特点： 　　1. 本组10例患者仅1例是同胞全相合移植，9例为非血缘或HLA不合移植，也就是说90%是GVHD高危患者。 　　2. 采用GIC技术体系进行10例异基因造血干细胞移植全部获得成功。 　　3. 急性GVHD发生率Ⅳ度以上仅10%(1/10)，Ⅰ～Ⅱ度发生率30%(3/10)，结果显示GIC体系防治GVHD安全有效。 　　我们通过GIC技术体系，提高异基因造血干细胞移植治疗成功率，明显降低GVHD的发生率及严重程度。相关研究论文分别发表于国家一、二级杂志《白血病－淋巴瘤》《肿瘤研究与临床》《海南医学》等杂志共八篇文章。此外通过各种会议与国内外学者交流，与兄弟医院交流。

　　本项目为2007年度海南省自然科学基金资助(批准号30724)项目。项目名称：急性GVHD防治体系的临床研究，属血液肿瘤科。 　　主要内容：根据急性GVHD的危险因素及防治相关措施，探索一套涉及移植全过程的有效防治GVHD体系，即GIC技术体系： 　　1. 采用G-CSF体内诱导供者免疫耐受(G)。 　　2. 强免疫抑制剂(包括ATG)诱导受者免疫耐受(I)。 　　3. 防治各种感染：如胃肠道除菌在经典的方案上加用氨曲南。肠道GVHD是aGVHD最常见的表现。由于肠道aGVHD发生率高、临床症状重、对患者的全身状况影响大，加之越来越多的证据显示胃肠道受损在aGVHD的发生过程中扮演着重要的角色，其在急性GVHD中具有特别重要的地位。 　　4. 改良的预处理方案和改良GVHD预防方案(C) 　　增强预处理的强度(特别是TBI)，GVHD的发生率随之增高。加强预处理强度，有助于植入。改良的预处理方案：阿糖胞苷3～4g?m^(-2)?d^(-1)×2d，持续24小时静滴；马利兰4mg?kg^(-1)?d^(-1)×3d；环磷酰胺50mg?kg^(-1)?d^(-1)×2d；甲基环己亚硝脲250mg?m^(-2)?d^(-1)×1d；抗胸腺细胞球蛋白25mg?kg^(-1)?d^(-1)×4d。 　　我们在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量一倍，且改为持续24小时静滴，使预处理强度增加，促进造血干细胞持久植入。 　　改良经典的GVHD预防方案：经典的预防GVHD方案是环孢素A(CsA，+1天开始用，视血药浓度调节剂量)加短程MTX(+1天为15mg/m^2，+3、+6、+11天为10mg/m^2静脉推注)。我们在此基础上加用霉酚酸酯(MMF)，且将MMF及CsA用药时间提前至-7天。 　　特点： 　　1. 本组10例患者仅1例是同胞全相合移植，9例为非血缘或HLA不合移植，也就是说90%是GVHD高危患者。 　　2. 采用GIC技术体系进行10例异基因造血干细胞移植全部获得成功。 　　3. 急性GVHD发生率Ⅳ度以上仅10%(1/10)，Ⅰ～Ⅱ度发生率30%(3/10)，结果显示GIC体系防治GVHD安全有效。 　　我们通过GIC技术体系，提高异基因造血干细胞移植治疗成功率，明显降低GVHD的发生率及严重程度。相关研究论文分别发表于国家一、二级杂志《白血病－淋巴瘤》《肿瘤研究与临床》《海南医学》等杂志共八篇文章。此外通过各种会议与国内外学者交流，与兄弟医院交流。