1、课题来源与背景：该课题为自选项目。细菌对抗生素耐药为临床抗感染治疗的难题，产β-内酰胺酶是革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药的主要原因，产酶不同其耐药谱型也不一样，因此，必须用不同的方法检测。迄今，CLSI仅有ESBLs检测的推荐法，而对AmpCs和MBLs的检测尚未推荐。国内外建立对此进行检测的方法多为单项技术，多以耐药表型为基础，随着产生多种酶、或产耐酶抑制剂的酶菌株的日益增加，细菌的耐药性更为复杂，治疗难度更大，同步进行检测的临床重要性将更为突出。　　2、技术原理及性能指标：依据超广谱酶、AmpC酶和金属酶可分别被克拉维酸、氯唑西林和乙二胺四乙酸抑制的特性，以头孢噻肟或头孢他啶为酶的水解底物，以CLV、CLX和EDTA为酶抑制剂，以对CTX/CAZ敏感的大肠埃希菌ATCC 25922作为生长指示菌，建立了CTX-AM试验。根据各纸片周围细菌生长的不同模式，来判定待检菌是否产生酶及酶的类型。该方法操作简便，成本低廉，结果可靠，不仅检测ESBLs、AmpCs和MBLs，并能识别耐酶抑制剂的酶。达到了预期的性能指标。 　　3、技术的创造性与先进性： 　　（1）该方法的设计以各类酶对酶抑制剂敏感性的不同为基础，比应用耐药表型更特异。 　　（2）在一块平板上同时进行ESBLs、AmpCs和MBLs检测与鉴别，并能识别耐酶抑制剂的酶，这是目前国内外现有表型方法所不能做到的。 　　（3）直接将待检菌落涂于酶抑制剂纸片上进行试验，方法简便、快速、经济，并已将结果判定标准表格化。 　　4、技术的成熟程度，适用范围和安全性：该方法处于临床初步应用阶段，适用于各级临床微生物实验室常规应用，安全、可靠。 　　5、应用情况及存在的问题：河北医科大学第四医院、河北省人民医院、石家庄市中心医院、石家庄市人民医院、中铁三局集团中心医院、丹东市人民医院、西安市铁路中心医院、石家庄市第五医院等已初步应用，对该检测方法给予了充分肯定。该方法有待进一步推广应用，并应用分子生物学方法进行验证。 　　6、历年获奖情况：1995、1996和1998年（两项）石市科技进步二等奖共4项，1997、2000、2001和2002年石市科技进步三等奖4项。

　　1、课题来源与背景：该课题为自选项目。细菌对抗生素耐药为临床抗感染治疗的难题，产β-内酰胺酶是革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药的主要原因，产酶不同其耐药谱型也不一样，因此，必须用不同的方法检测。迄今，CLSI仅有ESBLs检测的推荐法，而对AmpCs和MBLs的检测尚未推荐。国内外建立对此进行检测的方法多为单项技术，多以耐药表型为基础，随着产生多种酶、或产耐酶抑制剂的酶菌株的日益增加，细菌的耐药性更为复杂，治疗难度更大，同步进行检测的临床重要性将更为突出。　　2、技术原理及性能指标：依据超广谱酶、AmpC酶和金属酶可分别被克拉维酸、氯唑西林和乙二胺四乙酸抑制的特性，以头孢噻肟或头孢他啶为酶的水解底物，以CLV、CLX和EDTA为酶抑制剂，以对CTX/CAZ敏感的大肠埃希菌ATCC 25922作为生长指示菌，建立了CTX-AM试验。根据各纸片周围细菌生长的不同模式，来判定待检菌是否产生酶及酶的类型。该方法操作简便，成本低廉，结果可靠，不仅检测ESBLs、AmpCs和MBLs，并能识别耐酶抑制剂的酶。达到了预期的性能指标。 　　3、技术的创造性与先进性： 　　（1）该方法的设计以各类酶对酶抑制剂敏感性的不同为基础，比应用耐药表型更特异。 　　（2）在一块平板上同时进行ESBLs、AmpCs和MBLs检测与鉴别，并能识别耐酶抑制剂的酶，这是目前国内外现有表型方法所不能做到的。 　　（3）直接将待检菌落涂于酶抑制剂纸片上进行试验，方法简便、快速、经济，并已将结果判定标准表格化。 　　4、技术的成熟程度，适用范围和安全性：该方法处于临床初步应用阶段，适用于各级临床微生物实验室常规应用，安全、可靠。 　　5、应用情况及存在的问题：河北医科大学第四医院、河北省人民医院、石家庄市中心医院、石家庄市人民医院、中铁三局集团中心医院、丹东市人民医院、西安市铁路中心医院、石家庄市第五医院等已初步应用，对该检测方法给予了充分肯定。该方法有待进一步推广应用，并应用分子生物学方法进行验证。 　　6、历年获奖情况：1995、1996和1998年（两项）石市科技进步二等奖共4项，1997、2000、2001和2002年石市科技进步三等奖4项。