课题来源： 　　本课题为兰州市科技局2008年科技计划资助项目。 　　项目编号： 　　2008-1-87。 　　研究期限： 　　2008年1月至2009年7月。 　　资助经费： 　　2万元。 　　本研究课题选取151例2型糖尿病患者，以有无间歇性跛行和/或静息性疼痛分为PVD症状组和无PVD症状组，以踝臂指数ABI值分为ABI异常组(＜0.9)和ABI正常组(≥0.9)。彩色流速流量定量技术测量股动脉收缩期及舒张期的内径，计算股动脉僵硬度指数 (FA-stiffnessβ)，同时测量同侧股动脉的内中膜厚度(FA-IMT)、收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度，并测定超敏C反应蛋白（HsCRP）。比较各组间FA-IMT、FA-stiffnessβ、PSV、EDV、HsCRP的差异；探讨FA-IMT与FA-stiffnessβ的相关性；以FA-IMT不同比较不同亚组间FA-stiffnessβ的不同。多元回归分析FA-IMT、FA-stiffnessβ、PSV、EDV和PVD症状、ABI减低、HsCRP的相关性，系统评价了股动脉僵硬度指数在糖尿病患者下肢血管病变临床评价中的价值及相关影响因素。 　　研究结果表明：与无PVD症状组比较，PVD症状组FA-IMT、FA-stiffnessβ、HsCRP增高，PSV、EDV减低。与ABI正常组相比，ABI异常组FA-IMT、FA-stiffnessβ增高。FA-stiffnessβ改变早于FA-IMT，且与FA-IMT无明显相关性。多元回归分析，FA-stiffnessβ与PVD症状密切相关；FA-IMT与ABI减低密切相关；HsCRP与FA-stiffnessβ、FA-IMT呈正相关关系，且相关关系密切。说明股动脉僵硬度指数β与内中膜厚度没有必然的相关性，并且僵硬度指数β不受内中膜厚度的影响，与下肢血管疾病的症状密切相关，内中膜厚度IMT与ABI减低密切相关。动脉僵硬度可作为早期评价糖尿病患者下肢血管病变的指标，结合ABI可显著提高PVD症状的预测能力。在2型糖尿病患者下肢血管疾病的临床评价中发挥着更重要的作用。 本研究揭示了影响Ⅱ型糖尿病患者下肢血管临床症状的因素中，股动脉僵硬度β与内中膜厚度没有必然的相关性，并且僵硬度β不受内中膜厚度的影响，与下肢血管疾病的症状密切相关，可用于Ⅱ型糖尿病患者下肢血管疾病的临床评价。采用僵硬度指数评价血管病变，对糖尿病患者来说更具特异性和灵敏度。 　　结果表明，影响Ⅱ型糖尿病患者下肢血管临床症状的因素中，股动脉僵硬度指数与内中膜厚度没有必然的相关性，并且僵硬度指数不受内中膜厚度的影响，与下肢血管疾病的症状密切相关，动脉弹性改变早于结构改变，采用僵硬度指数评价血管病变，对糖尿病患者来说更具特异性和灵敏度，同时僵硬度指数能明显提高建立在踝臂指数ABI上对PVD症状的早期诊断。超声检查除了观察动脉的形态学外，在评价动脉僵硬度指数、评价血管功能中发挥着更重要的作用。多元回归分析结果进一步表明HsCRP在糖尿病下肢动脉粥样硬化的发生发展过程中均起作用。僵硬度指数联合踝臂指数ABI可明显提高预测PVD症状的能力，体现了超声检查除了观察动脉的形态学外，在评价动脉僵硬度、评价血管功能中的重要性。 　　本课题自2008年立项起，与临床合作对糖尿病患者下肢血管行彩色多普勒超声检查，到目前为止此项技术仍继续应用于临床。截止课题鉴定已在国家核心期刊发表相关论文3篇，通过发表论文和学术交流推广此成果。通过医师进修班和继续教育学习班，推广交流本成果的临床应用，充分利用此技术的优势，为临床有效地预防和延缓糖尿病下肢血管病变、改善病人预后有着极重要的临床价值。

　　课题来源： 　　本课题为兰州市科技局2008年科技计划资助项目。 　　项目编号： 　　2008-1-87。 　　研究期限： 　　2008年1月至2009年7月。 　　资助经费： 　　2万元。 　　本研究课题选取151例2型糖尿病患者，以有无间歇性跛行和/或静息性疼痛分为PVD症状组和无PVD症状组，以踝臂指数ABI值分为ABI异常组(＜0.9)和ABI正常组(≥0.9)。彩色流速流量定量技术测量股动脉收缩期及舒张期的内径，计算股动脉僵硬度指数 (FA-stiffnessβ)，同时测量同侧股动脉的内中膜厚度(FA-IMT)、收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度，并测定超敏C反应蛋白（HsCRP）。比较各组间FA-IMT、FA-stiffnessβ、PSV、EDV、HsCRP的差异；探讨FA-IMT与FA-stiffnessβ的相关性；以FA-IMT不同比较不同亚组间FA-stiffnessβ的不同。多元回归分析FA-IMT、FA-stiffnessβ、PSV、EDV和PVD症状、ABI减低、HsCRP的相关性，系统评价了股动脉僵硬度指数在糖尿病患者下肢血管病变临床评价中的价值及相关影响因素。 　　研究结果表明：与无PVD症状组比较，PVD症状组FA-IMT、FA-stiffnessβ、HsCRP增高，PSV、EDV减低。与ABI正常组相比，ABI异常组FA-IMT、FA-stiffnessβ增高。FA-stiffnessβ改变早于FA-IMT，且与FA-IMT无明显相关性。多元回归分析，FA-stiffnessβ与PVD症状密切相关；FA-IMT与ABI减低密切相关；HsCRP与FA-stiffnessβ、FA-IMT呈正相关关系，且相关关系密切。说明股动脉僵硬度指数β与内中膜厚度没有必然的相关性，并且僵硬度指数β不受内中膜厚度的影响，与下肢血管疾病的症状密切相关，内中膜厚度IMT与ABI减低密切相关。动脉僵硬度可作为早期评价糖尿病患者下肢血管病变的指标，结合ABI可显著提高PVD症状的预测能力。在2型糖尿病患者下肢血管疾病的临床评价中发挥着更重要的作用。 本研究揭示了影响Ⅱ型糖尿病患者下肢血管临床症状的因素中，股动脉僵硬度β与内中膜厚度没有必然的相关性，并且僵硬度β不受内中膜厚度的影响，与下肢血管疾病的症状密切相关，可用于Ⅱ型糖尿病患者下肢血管疾病的临床评价。采用僵硬度指数评价血管病变，对糖尿病患者来说更具特异性和灵敏度。 　　结果表明，影响Ⅱ型糖尿病患者下肢血管临床症状的因素中，股动脉僵硬度指数与内中膜厚度没有必然的相关性，并且僵硬度指数不受内中膜厚度的影响，与下肢血管疾病的症状密切相关，动脉弹性改变早于结构改变，采用僵硬度指数评价血管病变，对糖尿病患者来说更具特异性和灵敏度，同时僵硬度指数能明显提高建立在踝臂指数ABI上对PVD症状的早期诊断。超声检查除了观察动脉的形态学外，在评价动脉僵硬度指数、评价血管功能中发挥着更重要的作用。多元回归分析结果进一步表明HsCRP在糖尿病下肢动脉粥样硬化的发生发展过程中均起作用。僵硬度指数联合踝臂指数ABI可明显提高预测PVD症状的能力，体现了超声检查除了观察动脉的形态学外，在评价动脉僵硬度、评价血管功能中的重要性。 　　本课题自2008年立项起，与临床合作对糖尿病患者下肢血管行彩色多普勒超声检查，到目前为止此项技术仍继续应用于临床。截止课题鉴定已在国家核心期刊发表相关论文3篇，通过发表论文和学术交流推广此成果。通过医师进修班和继续教育学习班，推广交流本成果的临床应用，充分利用此技术的优势，为临床有效地预防和延缓糖尿病下肢血管病变、改善病人预后有着极重要的临床价值。