| 成果基本信息 | ||||||
| 关键词: | 临床感染;病原菌;耐药性 | |||||
| 成果类别: | 应用技术 | 技术成熟度: | 成熟应用阶段 | |||
| 体现形式(基础理论类): | / | 体现形式(应用技术类): | 新技术 | |||
| 成果登记号: | 9412011Y0669 | 资源采集日期: | 11-10-10 | |||
| 研究情况 | |||||
| 单位名称: | 新乡市第一人民医院 | 技术水平: | 国内先进 | ||
| 评价证书号: | 新科鉴字[2010]第31号 | 评价单位: | 新乡市科学技术局 | ||
| 评价日期: | 2010.07.17 | 评价证书号: | 新科鉴字[2010]第31号 | ||
| 转化情况 | |||||
| 转让范围: | 限国内转让 | 推广形式: | 合作开发 | ||
| 已转让企业数(个): | 0 | ||||
| 联系方式 | |||||
| 联系人(平台): | 孵化基地 | 联系人(平台)电话: | 0771-3394012 | ||
| *成果单位详细联系方式请登录会员;还不是会员,马上注册! | |||||
| 成果简介 | |||||
该研究应用于指导临床针对不同感染部位应选择使用初始抗生素的基本原则。我们对新乡地区5家医院2009年临床分离菌株及药敏资料用WHONET5.4软件进行统计分析,获回顾性研究成果,指导临床合理应用初始抗生素。其中细菌鉴定及药敏试验采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的细菌鉴定及药敏试验板;实验操作按照《全国临床检验操作规程》要求进行;药敏结果判读按美国临床试验室标准化研究所(CLSI)2009年的解释标准判定结果。 细菌性感染性疾病是临床常见病、多发病。不同地区细菌分布状况不同,耐药性也存在较大差异。如何正确选用抗生素是每位临床医师面临的难题。虽然可以通过细菌培养和药敏试验结果选用抗生素,但周期较长至少需要3天,不能指导临床即时用药。在感染初期尚未获得细菌培养和药敏结果前就要对患者进行初始抗生素的治疗,而初始抗生素选用是否正确直接影响治疗效果。该研究为指导新乡地区正确使用抗生素提供依据。该研究共搜集 6281株病原菌,革兰阳性球菌1580株(25.2﹪),革兰阴性杆菌4701株(74.8﹪);主要分离菌种依次为铜绿假单胞菌(16.1﹪)、大肠埃希菌(13.7﹪)、肠杆菌(11.4﹪)。嗜麦芽假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌占3.0﹪、1.6﹪。表明本地区感染疾病的病原以革兰阴性杆菌为主,呼吸道部位最为常见。治疗呼吸系统感染选用初始抗生素时应覆盖铜绿假单胞、克雷伯菌、大肠埃希菌,根据耐药率低于30﹪的抗生素可用于经验治疗的原则,我们可以选用的抗生素为美罗培南,亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦;治疗泌尿系感染选用初始抗生素时应覆盖大肠埃希菌、克雷伯菌、屎肠球菌,可以选用美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、万古霉素、替考拉宁、氨苄西林和呋喃妥因;治疗伤口感染选用初始抗生素时应覆盖大肠埃希菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,可以选用的抗生素为美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、万古霉素、替考拉宁和复方新诺明;治疗血流感染选用初始抗生素时应覆盖溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,可以选用的抗生素为万古霉素、替考拉宁。 由于细菌分布特征及其耐药性具有非常强的地域性,各地都有针对临床分离菌的鉴定及耐药性监测,经查新,国内未检出关于分析临床分离菌及耐药性得出初始抗生素治疗时应选用何种抗菌药物的文献报道。该项研究应用到临床抗感染治疗中,减少盲目、滥用抗生素,使经验用药更具科学性,降低了抗生素应用压力,控制多重耐药菌的发生并优化治疗的成本效益比,具有明显的经济效益和重要的社会效益。 该成果在各级各类医院和医疗机构都可以应用。感染性疾病在各级各类医院各临床科室都会发生,因此具有广泛的应用价值。还可为相关职能部门制定合理应用抗生素的政策、法令法规提供依据。该成果应有一年来为临床解决了在初始抗生素治疗中的难题。同时也为感染科控制院内感染提供了准确的信息,减少了抗生素的滥用,有效控制了多重耐药菌的产生和流行。具有很好的应用前景。 |